Ukrainian Journal Health of Woman. 2026. 1(182): 37-43. doi: 10.15574/HW.2026.1(182).3743
Романенко Т. Г., Стаселович Л. Ю., Жалоба Г. М.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Романенко ТГ, Стаселович ЛЮ, Жалоба ГМ. (2026). Ультразвукові предиктори ускладнень гестації у вагітних із відшаруванням хоріону. Український журнал Здоров'я жінки. 1(182): 37-43. doi: 10.15574/HW.2026.1(182).3743.
Стаття надійшла до редакції 14.12.2025 р.; прийнята до друку 28.01.2026 р.

Високий ризик розвитку ускладнень вагітності та її несприятливих наслідків за наявності ретрохоріальної гематоми (РХГ) зумовлює пошук ефективних ранніх ультразвукових предикторів, що є актуальним завданням сучасного акушерства.
Мета – визначити ехографічні особливості ембріона, хоріона, екстраембріональних структур та РХГ, які є предикторами ранніх ускладнень вагітності в пацієнток із відшаруванням хоріона.
Матеріали та методи. Проведено клінічне спостереження 164-х вагітних із РХГ – основна група (ОГ) та 48 вагітних, у яких не було РХГ у І триместрі вагітності – контрольна група (КГ). Усім вагітним (n=212), у I триместрі проведено аналіз ультразвукових характеристик хоріона, ретрохоріальних гематом, ембріона, екстраембріональних структур.
Результати. Логістична регресія та ROС-аналіз показали наявність значущого зв’язку між відставанням куприково-тім’яного розміру (КТР) від терміну вагітності більше ніж на 7 днів і вагітністю, що не розвивалася до 12 тижнів; між раннім терміном формування РХГ (до 8 тижнів) і вагітністю, що не розвивалася до 12 тижнів, об’ємом гематоми більше 1,5 см³ і вагітністю, що не розвивалася. Ризик завмирання вагітності в пацієнток із РХГ був вищим у 2,6 раза при розвитку РХГ до 8 тижнів, у 2,5 раза – при виявленні відставання КТР від терміну вагітності більше ніж на 7 днів, у 2,9 раза – при виявленні гематоми об'ємом понад 1,5 см³.
Висновки. Ретрохоріальна гематома підвищувала ризик вагітності, що не розвивається в 2,6 раза. При цьому ембріональними і екстраембріональними предикторами ранніх втрат у вагітних із ретрохоріальними гематомами визначено: відставання куприково-тім’яного розміру більше ніж на 7 днів від терміну гестації та об’єм ретрохоріальної гематоми більше 1,5 см³.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: ультразвукове дослідження, І триместр вагітності, локалізація хоріона, відшарування хоріону, ретрохоріальна гематома, ембріон, екстраембріональні структури, предиктори ускладнень вагітності, вагітність, що не розвивається.

ЛІТЕРАТУРА

1. Günay T, Yardımcı OD. (2021, Jan 8). How does subchorionic hematoma in the first trimester affect pregnancy outcomes? Arch Med Sci. 18(3): 639-646. https://doi.org/10.5114/aoms/113645; PMid:35602250 PMCid:PMC9107020

2. Hendriks E, MacNaughton H, MacKenzie MC. (2019, Feb 1). First Trimester Bleeding: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 99(3): 166-174. PMID: 30702252.

3. ISUOG; Bilardo CM, Chaoui R, Hyett JA, Kagan KO, Karim JN et al. (2023, Jan). ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of 11-14-week ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 61(1): 127-143. https://doi.org/10.1002/uog.26106; PMid:36594739 PMCid:PMC10152315

4. Kanmaz AG, Inan AH, Beyan E, Budak A. (2019). The effects of threatened abortions on pregnancy outcomes. Ginekologia Polska. 90(4): 195-200. https://doi.org/10.5603/GP.a2019.0035; PMid:30901073

5. Kavyashree HS, Rajeshwari K. (2019). A study on pregnancy outcome in patients with first trimester vaginal bleeding. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 8: 820-824. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20190524

6. Khan RI, Taimoor A, Nazir A, Zaman U, Azmat S, Nawaz F. (2021). Association of Subchorionic Hematoma with Preterm Labour in patients with threatened abortion. J Ayub Med Coll Abbottabad. 33(3): 451-455.

7. Kumari S, Chithra S, Gayathri S. (2023, Sep). Analysis of First Trimester Bleeding – A Prospective Observational Study in Indian Population. International Journal of Science and Research (IJSR). 12(9). https://doi.org/10.21275/SR23915090310

8. Liang W, Yan X, Shi Y, Chen B, An L et al. (2024, Feb). Association between graded subchorionic hematoma and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies: a prospective observational cohort study. Arch Gynecol Obstet. 309(2): 541-549. Epub 2023 Feb 23. https://doi.org/10.1007/s00404-023-06943-8; PMid:36821010 PMCid:PMC10808168

9. Lisova KM, Kalinovska I, Tokar P. (2022). Ultrasound characteristic of embryo, fetal egg and chorionic structures in pregnant women with miscarriage. Wiadomości Lekarskie. 75(1): 75-78. https://doi.org/10.36740/WLek202201114; PMid:35092251

10. Lou Y, Chen G, Wang L, Zhao X, Ma J. (2025, Feb 11). A nomogram for predicting the risk of fetal growth restriction in singleton pregnancies with subchorionic hematomas detected in first trimester. BMC Pregnancy Childbirth. 25(1): 144. https://doi.org/10.1186/s12884-025-07241-8; PMid:39934694 PMCid:PMC11816570

11. Мінцер ОП. (2018). Статистичні методи дослідження при виконанні наукових робіт. Практична медицина. 8: 112-118.

12. Naskar A, Chowdhury R, Kumar Saha P, Kamal Das R. (2022, Sep). Evaluation of Pregnancy Outcome in Women with First Trimester Vaginal Bleeding: A Longitudinal Study at a Tertiary Care Hospital, Kolkata, India. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 16(9): QC11-QC16. https://doi.org/10.7860/JCDR/2022/57184.16906

13. Naz S, Irfan S, Naru T, Malik A. (2022). Subchorionic hematoma and pregnancy outcomes in patients with threatened miscarriage. Pak J Med Sci. 38; 3Part-I: 511-516. https://doi.org/10.12669/pjms.38.3.4283

14. Packard AT, Clingan MJ, Strachowski LM, Rose CH, Trinidad MCB, De la Garza-Ramos C et al. (2025, Jun). Pearls and Pitfalls of First-Trimester US Screening and Prenatal Testing: A Pictorial Review. RadioGraphics. 45(6): e240184. https://doi.org/10.1148/rg.240184; PMid:40372936

15. Pan S, Lan Y, Zhou Y, Chen B, Zhou F et al. (2023, Aug 2). Associations between the size and duration of asymptomatic subchorionic hematoma and pregnancy outcomes in women with singleton pregnancies. BMC Pregnancy Childbirth. 23(1): 555. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05831-y; PMid:37532977 PMCid:PMC10394775

16. Qin ZJ, Xu Y, Du Y, Chen YL, Sun L, Zheng A. (2022, Jun 17). Intrauterine Hematoma in the First Trimester and Pregnancy Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 9: 892146. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.892146; PMid:35783643 PMCid:PMC9247277

17. Umeshchandra S, Patil LD. (2022). A study of maternal and foetal outcome in pregnant women with history of first trimester vaginal bleeding. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 11: 728-737. https://doi.org/10.14260/jemds.v11i8.165

18. Вдовиченко С, Сальніков С. (2021). Невиношування у жінок з ретрохоріальними гематомами у І триместрі. Репродуктивне здоров’я жінки. (9-10): 73-78. https://doi.org/10.30841/2708-8731.9-10.2021.252596.

19. Yoshihara T, Okuda Y, Yoshino O. (2024). Quantification of the size of subchorionic hematoma causing pregnancy-related complications: a retrospective cohort study. J Med Ultrasonics. 51: 649-654. https://doi.org/10.1007/s10396-024-01488-y; PMid:39190239 PMCid:PMC11968545

20. Yousefi R. (2022). The first-trimester screening to detect chromosomal abnormalities in pregnant women: a retrospective study. Journal of Nursing Reports in Clinical Practice. 3(4): 358-367. https://doi.org/10.32598/JNRCP.2408.1171

21. Zhong C, Xiong G, Lin L, Li Q, Chen X, Zhang X et al. (2022). The association of maternal vaginal bleeding and progesterone supplementation in early pregnancy with offspring outcomes: A prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 22(1): 390. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04711-1; PMid:35513779 PMCid:PMC9074309