• Турнікет-синдром у дітей (огляд літератури та власне спостереження)
ua До змісту Повний текст статті

Турнікет-синдром у дітей (огляд літератури та власне спостереження)

Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 3(95): 79-85; doi 10.15574/PP.2023.95.79
Конопліцький В. С.1, Чорний С. В.2, Коробко Ю. Є.1, Павленко Б. Л.1, Ситник С. М.2, Нестеров Н. С.2, Кравчук В. М.2
1Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна
2КНП «Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної ради», Україна

Для цитування: Конопліцький ВС, Чорний СВ, Коробко ЮЄ, Павленко БЛ, Ситник СМ, Нестеров НС, Кравчук ВМ. (2023). Турнікет-синдром у дітей (огляд літератури та власне спостереження). Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(95): 79-85; doi 10.15574/PP.2023.95.79.
Стаття надійшла до редакції 25.05.2023 р.; прийнята до друку 10.09.2023 р.

Турнікет-синдром – це комплекс патологічних змін, що відбуваються у відповідь на странгуляційне циркулярне стиснення частини/частин тіла або органа, характеризується нейроваскуляторними розладами, які можуть призводити до розвитку некрозу і гангрени. Странгуляція м’яких тканин може відбуватися різними волокнистими матеріалами – вовна, бавовна, різні шнури, прикраси, ялинкові прикраси. У дітей найчастішою причиною странгуляції є волосся і нитки, у дорослих – ювелірні прикраси.
Мета – звернути увагу медичної спільноти на рідкісну патологію, турнікет-синдром у дітей, який, незважаючи на досить характерну картину, не завжди одразу розпізнають, що може призвести до тяжких наслідків.
Провідним етіологічним фактором розвитку турнікет-синдрому може бути післяпологовий телогенний відтік у матерів, що проявляється великою кількістю волосся, схильного до випадіння. Найчастішою локалізацію странгуляційного волосяного джгута при турнікет-синдромі автори визнають пальці стоп, частіше в петлю потрапляють ІІ та ІІІ пальці стоп, кистей. Також нерідко трапляється обвиття кількох пальців. При турнікет-синдромі ускладнення у вигляді некрозу пальців, що потребує їх ампутації, становить близько 7% від усіх випадків патології пальців кистей та стоп. Швидке розпізнавання і видалення турнікету при генітальному турнікет-синдромі дає змогу запобігти деваскуляризації клітора та статевого члена та можливої їх самоампутації.
Висновки. Синдром волосяного джгута, або турнікет-синдром, найчастіше виникає в дітей раннього віку та може мати тяжкі наслідки. Для профілактики цього явища слід перевіряти дитячий одяг щодо наявності залишку ниток і петель із внутрішнього боку, щодо наявності скупчень волосся та ниток у «сліпих» відділах одягу, слід вивертати назовні одяг перед пранням, що дає змогу запобігати скупченням майбутніх джгутів. Рекомендується матері окремо спати від дитини. При травмах верхніх кінцівок рекомендується зняти прикраси з пальців. Настороженість із приводу турнікет-синдрому допоможе уникнути тяжких ускладнень у дітей. Також слід пам’ятати про навмисне жорстоке ставлення до дітей з накладанням потенційних удавок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: турнікет-синдром, синдром волосяного джгуту, ішемія, некроз, странгуляція, діти, стопа, палець.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alpert JJ, Filler R, Glaser HH. (1965). Strangulation of an appendage by hair wrapping. New England Journal of Medicine. 273 (16): 866-867. https://doi.org/10.1056/NEJM196510142731608; PMid:5825906

2. Alruwaili N, Alshehri HA, Halimeh B. (2015). Hair tourniquet syndrome: Successful management with a painless technique. International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2 (1): 34-37. https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2015.02.003; PMid:30805434 PMCid:PMC6372396

3. Amir S, Ahmad M, Sadiq M. (2013). Hair tourniquet syndrome. Journal of Postgraduate Medical Institute. 27 (3).

4. Aslantürk O, Özbey R, Yılmaz Ö, Ergen E. (2019). Hair tourniquet syndrome of toes and fingers in infants. Acta orthopaedica et traumatologica turcica. 53 (4): 306-309. https://doi.org/10.1016/j.aott.2019.04.010; PMid:31104884 PMCid:PMC6738272

5. Barton DJ, Sloan GM, Nichter LS, Reinisch JF. (1988). Hair-thread tourniquet syndrome. Pediatrics. 82 (6): 925-928.

6. Basheer SM, Gerashi AR, Basith MA. (2019). Hair torniquet syndrome, an unusual presentation: a case report and review of literature. Int J Case Rep Images. 10: 100992Z01BS2019. https://doi.org/10.5348/100992Z01BS2019CR

7. Baştuğ O, Korkmaz L, Korkut S, Halis H, Kurtoğlu S. (2015). Hair-thread tourniquet syndrome in a preterm baby. Turkish Archives of Pediatrics/Türk Pediatri Arşivi. 50 (4): 245. https://doi.org/10.5152/TurkPediatriArs.2015.1301; PMid:26884695 PMCid:PMC4743868

8. Bean JF, Hebal F, Hunter CJ. (2015). A single center retrospective review of hair tourniquet syndrome and a proposed treatment algorithm. Journal of pediatric surgery. 50 (9): 1583-1585. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.11.041; PMid:25783322

9. Biehler JL, Sieck C, Bonner B, Steumky JH. (1994). A survey of health care and child protective services provider knowledge regarding the toe tourniquet syndrome. Child abuse & neglect. 18 (11): 987-993. https://doi.org/10.1016/S0145-2134(05)80009-2; PMid:7850607

10. Cevik Y, Kavalci C. (2010). Hair tourniquet syndrome. Annals of Saudi medicine. 30 (5): 416-417. https://doi.org/10.4103/0256-4947.67088; PMid:20697160 PMCid:PMC2941260

11. DeWeese JA, Eikner WC. (1951). Strangulation of the penis with a human hair. Urologic and cutaneous review. 55 (1): 37-38.

12. Dikshit VK, Gupta RK, Kothari PR, Gupta AR, Kamble RS, Kesan KV. (2015). Near total penile amputation caused by hair tourniquet, managed with the URAGPI procedure. African Journal of Urology. 21 (4): 254-257. https://doi.org/10.1016/j.afju.2014.11.010

13. Douglas DD. (1977). Dissolving hair wrapped around an infant's digit. The Journal of pediatrics. 91(1): 162. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(77)80478-2; PMid:874655

14. El Mouloua A, Kamili EE, Fouraiji K, Saiad MO. (2022). Hair tourniquet syndrome of labia minora: case report. The Pan African Medical Journal: 43.

15. Erikci VS, Altundağ T, Köylüoğlu G. (2017). Genital hair tourniquet syndrome: A case report and review of the literature. Trauma Emerg Care. 2: 1. https://doi.org/10.15761/TEC.1000150

16. Farah R, Cerny JC. (1973). Penis tourniquet syndrome and penile amputation. Urology. 2 (3): 310-311. https://doi.org/10.1016/0090-4295(73)90473-1; PMid:4747672

17. Fasano JrFJ, Hansen RH. (1987). Foreign body granuloma and synovitis of the finger: a hazard of ring removal by the sawing technique. The Journal of hand surgery. 12 (4): 621-623. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(87)80222-8; PMid:3301999

18. Fitz-Henley M. (2001). Images and diagnoses. Glanuloma annulare. The West Indian medical journal. 50 (3): 222-248.

19. Ganakos JJ, Cocores JA, Terris A. (1986). Ainhum (dactylolisis spontanea): Report of bilateral cases and literature review. J. Am. Pod. Med. Assoc. 76: 676-680. https://doi.org/10.7547/87507315-76-12-676; PMid:3806378

20. Gottlieb M, Holladay D, Spearman D. (2019). Current approach to the evaluation and management of hair-thread tourniquets. Pediatric Emergency Care. 35 (5): 377-379. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001827; PMid:31045982

21. Haddad FS. (1982). Penile strangulation by human hair. Urologia internationalis. 37 (6): 375-388. https://doi.org/10.1159/000280843; PMid:7179601

22. Haene RA, Loeffler M. (2007). Hair tourniquet syndrome in an infant. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume. 89 (2): 244-245. https://doi.org/10.1302/0301-620X.89B2.17626; PMid:17322445

23. Hussein AM. (1993). Chemotherapy-induced alopecia: new developments. Southern medical journal. 86 (5): 489-496. https://doi.org/10.1097/00007611-199305000-00001; PMid:8488392

24. Klusmann A, Lenard HG. (2004). Tourniquet syndrome – accident or abuse? European journal of pediatrics. 163: 495-498. https://doi.org/10.1007/s00431-004-1466-1; PMid:15179509

25. Krishna S, Paul RI. (2003). Hair tourniquet of the uvula. Journal of Emergency Medicine. 24 (3): 325-326. https://doi.org/10.1016/S0736-4679(02)00760-6; PMid:12676306

26. Kumar D, Schaeffer A, Thieu T, Zuckerman A. (2017). Hair Tourniquet Leading to Clitoral Swelling in a 5 Year Old Girl. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 30 (2): 290-291. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2017.03.051

27. Kuo JH, Smith LM, Berkowitz CD. (2002). A hair tourniquet resulting in strangulation and amputation of the clitoris. Obstetrics & Gynecology. 99 (5): 939-941. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(01)01753-7; PMid:11975967

28. Lee DH, Koh MW. (2012). Hair tourniquet syndrome of the labium minora in an 11-year-old girl: A case report. Korean Journal of Obstetrics & Gynecology. 55 (3): 206-208. https://doi.org/10.5468/KJOG.2012.55.3.206

29. Leighton J, Powell J, McLarnon C. (2021). Hair-thread Tourniquet Syndrome causing uvular strangulation in a child. BMJ case reports. 14 (4): bcr-2021. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-242350; PMid:33853822 PMCid:PMC8054077

30. Mack JW, Takamoto RM, Jones FR, Zick HR. (1976). Toe tourniquet syndrome. Western Journal of Medicine. 125 (4): 335.

31. Mann TP. (1961). Finger-tip necrosis in the newly born: a hazard of wearing mittens. British Medical Journal. 2 (5269): 1755. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5269.1755; PMid:20789308 PMCid:PMC1970904

32. McClure WJ, Gradinger GP. (1985). Hair strangulation of the glans penis. Plastic and reconstructive surgery. 76 (1): 120-123. https://doi.org/10.1097/00006534-198507000-00021; PMid:4011764

33. Mhiri MN, Midassi H, Mezghanni M, Smida ML. (1987). Strangulation of glans penis by hair or «penis tourniquet syndrome». Pediatrie. 42 (5): 351-353.

34. Moran JM. (1964). An unusual foreign body. JAMA. 189 (6): 511-512. https://doi.org/10.1001/jama.1964.03070060121017; PMid:14162147

35. Mosely LH. (1979). Digital entanglement in the blanket string: case of the necrosing digit. The New Zealand Medical Journal. 90 (642): 150-152.

36. Mullett ST. (1995). Ring removal from the oedematous finger. An alternative method. Journal of hand surgery (Edinburgh, Scotland). 20 (4): 496. https://doi.org/10.1016/S0266-7681(05)80161-5

37. Narkewicz RM. (1978). Distal digital occlusion. Pediatrics. 61 (6): 922-923. https://doi.org/10.1542/peds.61.6.922; PMid:673559

38. Özçift B, Ağras K. (2019). Hair tourniquet syndrome of penis: A rare situation in boys with serious complications if not recognized. Turkish Journal of Urology. 45 (4): 322. https://doi.org/10.5152/tud.2018.36699; PMid:31291190 PMCid:PMC6619851

39. Peckler B, Hsu CK. (2001). Tourniquet syndrome: a review of constricting band removal. The Journal of emergency medicine. 20 (3): 253-262. https://doi.org/10.1016/S0736-4679(00)00314-0; PMid:11267813

40. Pomeranz M, Schachter B, Capua T, Beyth Y. (2009). Hair-thread tourniquet syndrome of labia minor. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 22 (5): e111-e113. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2008.07.011; PMid:19576823

41. Press S, Schachner L, Paul P. (1980). Clitoris tourniquet syndrome. Pediatrics. 66 (5): 781-782. https://doi.org/10.1542/peds.66.5.781; PMid:7432884

42. Raque CJ, Stein KM, Lane JM, Reese EC. (1972). Pseudoainhum constricting bands of the extremities. Archives of Dermatology. 105 (3): 434-438. https://doi.org/10.1001/archderm.105.3.434; PMid:4334964

43. Rawls WF, White JT, Mohamed A, Peppas D, Rosenberg E. (2020). Case report: penile strangulation secondary to hair tourniquet. Frontiers in Pediatrics. 8: 477. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00477; PMid:32974247 PMCid:PMC7472550

44. Rich MA, Keating MA. (1999). Hair tourniquet syndrome of the clitoris. The Journal of urology. 162 (1): 190-191. https://doi.org/10.1097/00005392-199907000-00067; PMid:10379786

45. Riter S, Wills L. (2004). Sleep wars: research and opinion. Pediatric Clinics. 51 (1): 1-13. https://doi.org/10.1016/S0031-3955(03)00174-3; PMid:15008579

46. Ruszkiewicz AR, Lee KA, Landgren AJ. (1994). Homicidal strangulation by victim's own hair presenting as natural death. The American journal of forensic medicine and pathology. 15 (4): 340-343. https://doi.org/10.1097/00000433-199412000-00011; PMid:7879779

47. Sahn DJ. (1971). Penis tourniquet syndrome. Pediatrics. 48 (4): 675-675. https://doi.org/10.1542/peds.48.4.675; PMid:5114761

48. Serour F, Gorenstein A. (2003). Treatment of the toe tourniquet syndrome in infants. Pediatric surgery international. 19: 598-600. https://doi.org/10.1007/s00383-003-1034-1; PMid:14551712

49. Strahlman RS. (2003). Toe tourniquet syndrome in association with maternal hair loss. Pediatrics. 111 (3): 685-687. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.685; PMid:12612260

50. Sudhan ST, Gupta S, Plutarco C. (2000). Toe-tourniquet syndrome-accidental or intentional? European journal of pediatrics. 159 (11): 866. https://doi.org/10.1007/PL00008357; PMid:11079205

51. Summers JL, Guira AC. (1973). Hair strangulation of the external genitalia: report of two cases. The Ohio State medical journal. 69 (9): 672-673.

52. Sunil TM. (2001). The hair-thread-tourniquet syndrome – report of an unusual presentation of this rare condition. Hand Surgery. 6 (2): 231-233. https://doi.org/10.1142/S0218810401000746; PMid:11901472

53. Thilagarajah M. (1999). An improved method of ring removal. Journal of Hand Surgery. 24 (1): 118-119. https://doi.org/10.1054/jhsb.1998.0042; PMid:10190622

54. Thomas Jr AJ, Timmons JW, Perlmutter AD. (1977). Progressive penile amputation: tourniquet injury secondary to hair. Urology. 9 (1): 42-44. https://doi.org/10.1016/0090-4295(77)90282-5; PMid:831352

55. Zimmerman LN, Wagner AJ. (2015). Clitoral Hair Tourniquet: A Case Report and Review of the Literature. Int J Pediatr Res. 1 (007). https://doi.org/10.23937/2469-5769/1510007