Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.3(103): 183-190. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).183190
Матейко Г. Б., Горбаль Н. Б., Іваненко А. Л., Зубик Б. А., Пилюк І. І.
Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Mateiko HB, Horbal NB, Ivanenko AL, Zubyk BA, Pyliuk II. (2025). Severe thrombocytopenia and anemia in a child with parvovirus B19 infection (a case report). Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 3(103): 183-190. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).183190.
Стаття надійшла до редакції 03.04.2025 р.; прийнята до друку 15.09.2025 р.

Парвовірус В19 є поширеним патогеном, що асоціюється з різними гематологічними розладами, особливо в дітей. Висвітлено рідкісний випадок тяжкої тромбоцитопенії та анемії в імунокомпетентної дитини після інфікування парвовірусом В19.
Мета – на підставі клінічного випадку проаналізувати перебіг тяжкої тромбоцитопенії та анемії в дитини з парвовірусною інфекцією для підвищення обізнаності лікарів про гематологічні ускладнення, пов'язані з парвовірусом B19.
Наводимо клінічний випадок тяжкої тромбоцитопенії у 3-місячного українського хлопчика. Захворювання почалося з появи петехіального висипу після легкого респіраторного захворювання. Перед тим як хлопчик захворів, у його брата і сестри було діагностовано парвовірусну інфекцію В19. У дитини спостерігалися стійкі тромбоцитопенія та анемія. В крові виявлено ДНК парвовірусу В19 та позитивні IgG до парвовірусу В19. Дитина отримувала переливання тромбоконцентрату, пульс-терапію преднізолоном, імуноглобулін. Стабільної відповіді на лікування не було. Імунодефіциту чи системного гематологічного захворювання не виявлено. Генетичних предикторів анемії не виявлено. Встановлено заключний діагноз: Гостра парвовірусна інфекція, тяжкий перебіг. Гостра тромбоцитопенічна пурпура. Анемія складного генезу, важка форма. Ускладнення: Гіпофібриногенемія. Дитина виписана додому на 72 добу з показниками тромбоцитів та гемоглобіну в межах норми.
Висновок. Гематологічні ускладнення визначають тяжкість перебігу та прогноз парвовірусної інфекції В19. Із цих причин у дітей раннього віку, з урахуванням ймовірності тромбоцитопенії та анемії, для своєчасної діагностики рекомендовано визначати IgM до парвовірусу В19 та проводити верифікацію діагнозу парвовірусної інфекції. Тяжкі гематологічні ускладнення, зокрема, транзиторний апластичний криз, розвиваються через 3-4 тижні, тому необхідно контролювати показники загального аналізу крові в дітей після інфікування парвовірусом В19.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: тромбоцитопенія, анемія, парвовірусна інфекція В19, інфекційна еритема, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Algwaiz, G, Alharbi A, Alsehaim K, Alahmari A, El Fakih R, Aljurf M. 2023. Hematologic Manifestations of Parvovirus B19 Infection. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 16(4): 316-322. https://doi.org/10.56875/2589-0646.1031; PMid:37363985

2. Anderson MJ, Higging PG, Davis LR et al. (1985). Experimental parvovirus infection in humans. Journal of Infectious Diseases. 152: 257-265. https://doi.org/10.1093/infdis/152.2.257; PMid:2993431

3. Bloise S, Cocchi E, Mambelli L, Radice C, Marchetti F. (2024). Parvovirus B19 infection in children: a comprehensive review of clinical manifestations and management. Ital J Pediatr. 50(1): 261. https://doi.org/10.1186/s13052-024-01831-6; PMid:39696462 PMCid:PMC11657867

4. Donato H. (2021). Neonatal thrombocytopenia: A review. I. Definitions, differential diagnosis, causes, immune thrombocytopenia. Arch Argent Pediatr. 119(3): e202-e214. https://doi.org/10.5546/aap.2021.eng.e202

5. Eid AJ, Brown RA, Patel R, Razonable RR. (2006, Jul 1). Parvovirus B19 infection after transplantation: a review of 98 cases. Clinical Infectious Diseases. 43(1): 40-48. https://doi.org/10.1086/504812; PMid:16758416

6. Катілов О В, Булат Л М, Лайко Л І, Лободюк А О. (2023). Інфекційні (вірусні) екзантеми в практиці педіатра. Дитячий лікар. 85(4): 22-32.

7. Kerr JR. (2015). A review of blood diseases and cytopenias associated with human parvovirus B19 infection. Rev Med Virol. 25(4): 224-40. Epub 2015 May 11. https://doi.org/10.1002/rmv.1839; PMid:25962796

8. Копча ВС. (2024). Інфекція, зумовлена парвовірусом B19, у вагітних. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія, 153(4): 28-33.

9. Lembryk IS, D.H., Zhyliak OV, Tsytsiura OO, Kostyrko NI. (2023). Erythema infectiosum and Raynaud's phenomenon in a child after a coronavirus disease: description of a clinical case. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 96(4): 145-150. https://doi.org/10.15574/PP.2023.96.145

10. Potter CG, Potter AC, Hatton CSR et al. (1987). Variation of erythroid and myeloid precursors in the marrow and peripheral blood of volunteer subjects infected with human parvovirus B19. Journal of Clinical Investigation. 79: 1486-1492. https://doi.org/10.1172/JCI112978; PMid:3033026 PMCid:PMC424424

11. Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Chong BH, Cooper N, Gernsheimer T et al. (2019). Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 3(22): 3780-3817. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000812; PMid:31770441 PMCid:PMC6880896

12. Rasizadeh R, Ebrahimi F, Zamani Kermanshahi A, Daei Sorkhabi A, Sarkesh A et al. (2024). Viruses and thrombocytopenia. Heliyon. 10(6): e27844. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e27844; PMid:38524607 PMCid:PMC10957440

13. Thakur Y, Meshram RJ, Taksande A. (2024). Diagnosis and Management of Immune Thrombocytopenia in Paediatrics: A Comprehensive Review. Cureus. 16(9): e69635. PMID: 39429356; PMCID: PMC11488990. https://doi.org/10.7759/cureus.69635