- Судово-медичний аналіз дитячої смертності від механічної травми в мирний та воєнний час: вплив на вдосконалення хірургічної допомоги
Судово-медичний аналіз дитячої смертності від механічної травми в мирний та воєнний час: вплив на вдосконалення хірургічної допомоги
Paediatric Surgery (Ukraine). 2024. 4(85): 8-15. doi: 10.15574/PS.2024.4(85).815
Плетенецька А. О.1, Михайличенко Б. В.1, Руденко Є. О.1,2, Біляков А. М.1
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
2Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна
Для цитування: Плетенецька АО, Михайличенко БВ, Руденко ЄО, Біляков АМ. (2024). Судово-медичний аналіз дитячої смертності від механічної травми в мирний та воєнний час: вплив на вдосконалення хірургічної допомоги. Хірургія дитячого віку (Україна). 4(85): 8-15. doi: 10.15574/PS.2024.4(85).815.
Стаття надійшла до редакції 26.09.2024 р., прийнята до друку 10.12.2024 р.
Дитяча смертність від механічної травми є важливою проблемою в судово-медичній практиці, потребує уваги до специфіки травм та організації медичної допомоги, а вогнепальні та вибухові травми ставлять додаткові вимоги до хірургічної допомоги.
Мета: вивчення структури та причини смертності від механічної травми серед дітей за судово-медичними даними, аналіз змін показників цієї смертності до і після початку повномасштабного військового вторгнення, розробка пропозицій щодо вдосконалення дитячої хірургічної допомоги шляхом інтеграції судово-медичних даних у клінічну практику.
Матеріали і методи. Використано дані бюро судово-медичної експертизи України за 2019-2022 роки щодо дитячої насильницької смертності, зокрема від механічної травми. Проаналізовано дитячі механічні травми, які могли мати хірургічні наслідки, та детально в довоєнний період і під час війни для визначення можливостей хірургічного лікування в сучасних умовах.
Результати. Зниження показника насильницької смерті серед дітей у 2022 році зумовлене такими факторами, як евакуація та труднощі реєстрації смертей у воєнних умовах, зокрема на тимчасово окупованих територіях. Зміни у структурі смертності від механічної травми можуть сприяти вдосконаленню хірургічної допомоги через інтеграцію судово-медичних даних у клінічну практику. Зростання вогнепальних та вибухових травм вимагає удосконалення методів медичної допомоги в умовах війни, зокрема в дитячій хірургії. Зменшення травм, пов'язаних із транспортними засобами, потребує перенаправлення медичних ресурсів на лікування типових для війни травм.
Висновки. Зниження насильницької смерті серед дітей у 2022 році обумовлено зменшенням чисельності населення в Україні в цілому. Утім, різке зростання вогнепальних та вибухових травм, що прямо пов’язано з активними бойовими діями, і постійні обстріли медичних закладів свідчать про необхідність удосконалення методів надання медичної допомоги в умовах бойових дій, зокрема в дитячій хірургії.
Ключові слова: дитяча смертність, механічна травма, воєнний час, вогнепальна травма, судово-медична експертиза, дитяча хірургія.
ЛІТЕРАТУРА
1. Boffey D. (2022, Apr 2). Ukrainian children used as 'human shields' near Kyiv, say witness reports. The Guardian. URL: https://www.theguardian.com/world/2022/apr/02/ukrainian-children-used-as-human-shields-near-kyiv-say-witness-reports.
2. Digital S. (2022, Jan 19). Blast Injuries: The impact of explosive weapons on children in conflict. Save the Children's Resource Centre. URL: https://resourcecentre.savethechildren.net/document/blast-injuries-impact.
3. Ministerstvo okhorony zdorov'ya Ukrajiny. (2024, Jan). Shchorichnyj zvit pro stan zdorov'ya ta eʹpidemichnu sytuaciyu za 2022 rik. URL: https://moz.gov.ua/uk.
4. Mykhailychenko BV, Biljakov AM. (2024). Vplyv viiskovykh podij yak suspilʹno-stresovoho faktoru na pokaznyk smertnosti vid samohubstv. Medychni doslidzhennya. 11: 107-114. https://doi.org/10.31891/mdes/2024-11-35
5. Naporchuk D. (2024). Demohrafichna sytuaciya v Ukrajini v umovakh vojennoho konfliktu. Visnyk Natsional'noi akademii nauk Ukrajiny. 5: 50-55. https://doi.org/10.15407/visn2024.05.050
6. Pavlenko OA, Koval OI. (2022). Osoblyvosti suchasnoi bojovoi travmy ta orhanizacii medychnoi dopomohy. Viiskova medytsyna. 50(4): 123-130. https://doi.org/10.35220/2078-8916-2023-50-4.9
7. ReliefWeb. (2022, Apr 4). Ukraine Casualty Monitor: AOAV data on harm to civilians by explosive weapons – Ukraine. URL: https://reliefweb.int/report/ukraine/ukraine-casualty-monitor-aoav-data.
8. The Lancet Child & Adolescent Health. (2022). Children: innocent victims of war in Ukraine. Lancet Child Adolesc Health. 6: 279. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00102-X; PMid:35366398
9. UNIAN. (2023, Jan 9). Dytyacha smertnist' v Ukrajini: fakhivtsi poyasnyly, chomu vona zrosla. URL: https://www.unian.ua/society/dityacha-smertnist-v-ukrayini-fahivci-poyasnili-chomu-vona-zrosla-novini-odesi-12269973.html.
10. Wild H, Reavley P, Mayhew E, Ameh EA, Celikkaya ME, Stewart B. (2022). Strengthening the emergency health response to children wounded by explosive weapons in conflict. World Journal of Surgery. 46(1): 23-27. https://doi.org/10.1136/wjps-2022-000443; PMid:36474736 PMCid:PMC9648598