Paediatric Surgery (Ukraine). 2026. 2(91): 107-119. doi: 10.15574/PS.2026.2(91).107119
Конопліцький В. С., Шереметьєв В. О., Коробко Ю. Є
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Конопліцький ВС, Шереметьєв ВО, Коробко ЮЄ. (2026). Сучасні тенденції в діагностиці та лікуванні неопущеного яєчка в дітей. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(91): 107-119. doi: 10.15574/PS.2026.2(91).107119.
Стаття надійшла до редакції 09.01.2026 р., прийнята до друку 15.06.2026 р.

Крипторхізм залишається однією з ключових проблем дитячої урології та андрології через негативний вплив на репродуктивне здоров’я та ризик розвитку ускладнень. Відсутність єдиної термінології, неоднорідність класифікацій і складність вибору оптимальної хірургічної тактики ускладнюють стандартизацію лікування. Незважаючи на широкий спектр методів орхідопексії – від класичних (Keetley-Torek, Соколова, Petrivalsky-Shoemaker) до модифікацій Fowler-Stephens і сучасних лапароскопічних методик (Shehata, Sepulveda), результати залежать від локалізації гонади, віку пацієнта та досвіду хірурга.
Мета – систематизувати сучасні дані щодо хірургічних методів лікування крипторхізму, оцінити їх ефективність і можливість виникнення ускладнень, визначити проблемні аспекти, що перешкоджають виробленню уніфікованих діагностично-лікувальних алгоритмів.
Класичні методи ефективні при пальпованих гонадах, однак можуть супроводжуватися травматизацією судин і вторинною ретракцією. Двоетапна операція Fowler-Stephens підвищує успішність низведення високорозташованих яєчок із 60% до 90%. Лапароскопічні методики Shehata та Sepulveda забезпечують контрольовану тракцію і кровопостачання, досягаючи ефективності 90-97%. При цьому вони характеризуються меншою частотою післяопераційних ускладнень та рецидивів. Мікрохірургічна автотрансплантація забезпечує близько 90% виживання гонади, але потребує високої кваліфікації хірурга. Вибір доступу визначається локалізацією яєчка. При внутрішньочеревному розташуванні частота незадовільних результатів сягає 13%, особливо після одноетапної операції Fowler-Stephens
Висновки. Сучасні методи хірургічного лікування крипторхізму забезпечують високі показники успіху за умови індивідуалізованого вибору доступу та техніки. Водночас відсутність єдиної класифікації та стандартизованих алгоритмів обмежує уніфікацію лікування.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів
Ключові слова: крипторхізм, неопущене яєчко, хірургічне лікування, пахвинний доступ, лапароскопія, діти, мобілізація, оперативні етапи.

ЛІТЕРАТУРА

1. Agrawal SN. (2018). Cryptorchidism: Its influence on male fertility and the risk of the testicular tumor. International Surgery Journal. 5(10): 3453-3459. https://doi.org/10.18203/2349-2902.isj20184110

2. Alagaratnam S, Nathaniel C, Cuckow P, Duffy P, Mushtaq I et al. (2014). Testicular outcome following laparoscopic second stage Fowler Stephens orchidopexy. Journal of Pediatric Urology. 10: 186-192. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2013.09.001; PMid:24095688

3. Anand S, Singh A, Bajpai M. (2021). Transparenchymal testicular suture: A systematic review and meta analysis highlighting the impact of additional fixation suture during routine orchiopexy. Journal of Pediatric Urology. 17(2): 183-189. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.12.012; PMid:33478901

4. Azizoglu M, Sagir S. (2023). Is testicular fixation to the scrotum necessary in patients with undescended testis? A comparative study. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 27: 11847-11851.

5. Banieghbal B, Davies M. (2003). Laparoscopic evaluation of testicular mobility as a guide to management of intra abdominal testes. World Journal of Urology. 20(6): 343-345. https://doi.org/10.1007/s00345-002-0304-1; PMid:12811493

6. Bidault-Jourdainne V, Botton N, Peycelon M et al. (2024). Staged laparoscopic orchiopexy of intraabdominal testis: Spermatic vessels division versus traction? A multicentric comparative study. Journal of Pediatric Urology. 20: 498.e1-498.e8. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2024.05.012; PMid:38876892

7. Boyd GE, Patel B, McBride CA. (2024). Pre referral ultrasound for cryptorchidism: Still common, still not necessary. Journal of Paediatrics and Child Health. 60: 867-873. https://doi.org/10.1111/jpc.16689; PMid:39420485 PMCid:PMC11616252

8. Cabot H, Nesbit RM. (1931). Undescended testis. Archives of Surgery. 22: 850-856. https://doi.org/10.1001/archsurg.1931.01160050161010

9. Chung JM, Lee SD. (2015). Individualized treatment guidelines for postpubertal cryptorchidism. World Journal of Men's Health. 33(3): 161-166. https://doi.org/10.5534/wjmh.2015.33.3.161; PMid:26770935 PMCid:PMC4709431

10. Ciongradi C-I, Sârbu I, Iliescu Hălitchi CO, Benchia D, Sârbu K. (2021). Fertility of cryptorchid testis – an unsolved mystery. Genes. 12: 1894. https://doi.org/10.3390/genes12121894; PMid:34946843 PMCid:PMC8700981

11. Dinkov D, Kalinova K, Georgiev K et al. (2016). Surgical treatment of cryptorchidism in childhood. Trakia Journal of Sciences. 4: 379-385. https://doi.org/10.15547/tjs.2016.04.013

12. El-Anany F, El-Mouda MG, Moneim AA et al. (2007). Laparoscopy for impalpable testis: Classification based management. Surgical Endoscopy. 21: 449-454. https://doi.org/10.1007/s00464-006-9003-0; PMid:17054004

13. Elder JS. (2016). Surgical management of the undescended testis: Recent advances and controversies. European Journal of Pediatric Surgery. 26(5): 418-426. https://doi.org/10.1055/s-0036-1592197; PMid:27631723

14. Elderwy AA, Kurkar A, Abdel-Kader MS, Abolyosr A, Al-Hazmi H, Neel KF et al. (2014). Laparoscopic versus open orchiopexy in the management of peeping testis: A multi institutional prospective randomized study. Journal of Pediatric Urology. 10(4): 605-609. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2014.06.012; PMid:25082714 PMCid:PMC4597773

15. Eric NT, Liu HJ, Dorcas NB, Peng W, Chen F, Raymond N et al. (2024). Laparoscopic orchidopexy after 4 weeks of testicular traction with preservation of blood supply: A new concept for the treatment of intra abdominal cryptorchidism. Open Journal of Pediatrics. 14: 205-217. https://doi.org/10.4236/ojped.2024.142019

16. Fargas E, Fargasová I. (1978). Critical assessment of present day tendencies in the treatment of positional testicular anomalies. Časopis Lékařů České Republiky. 117(43): 1357-1379.

17. Feng S, Yang H, Li X, Yang J, Zhang J, Wang A et al. (2016). Single scrotal incision orchiopexy versus the inguinal approach in children with palpable undescended testis: A systematic review and meta-analysis. Pediatric Surgery International. 32(10): 989-995. https://doi.org/10.1007/s00383-016-3956-4; PMid:27510940

18. Fowler R, Stephens FD. (1959). The role of testicular vascular anatomy in the salvage of high undescended testes. Australasian & New Zealand Journal of Surgery. 29: 92-106. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1959.tb03826.x; PMid:13849840

19. Gates RL, Shelton J, Diefenbach KA, Arnold M, Peter SDS, Renaud EJ et al. (2022). Management of undescended testis in children: An American Pediatric Surgical Association outcomes and evidence-based practice committee systematic review. Journal of Pediatric Surgery. 57: 1293-1308. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2021.12.028; PMid:35065805

20. Gavrilovici C, Laptoiu A-R, Ciongradi C-I, Pirtică P, Spoiala E-L, Hanganu E et al. (2025). Are we going to give up imaging in cryptorchidism management? Healthcare. 13: 1192. https://doi.org/10.3390/healthcare13101192; PMid:40428028 PMCid:PMC12111533

21. Ghnnam WM, Saed B, Ghazy H. (2011). A modified technique for scrotal fixation during orchiopexy. African Journal of Paediatric Surgery. 8(2): 203-205. https://doi.org/10.4103/0189-6725.86063; PMid:22005366

22. Gross R. (1958). Trattato di Chirurgia infantile. Florence.

23. Hartigan S, Tasian GE. (2014). Unnecessary diagnostic imaging: A review of the literature on preoperative imaging for boys with undescended testes. Translational Andrology and Urology. 3: 359-364.

24. Kasem OMM, Elsawar MI, Seleim HM, Elshimy KM. (2024). Needlescopic traction (Shehata technique) for impalpable undescended testes: New era. Acta Scientific Paediatrics. 7(4): 13-19. https://doi.org/10.31080/ASPE.2024.07.0663

25. Kollin C, Stukenborg JB, Nurmio M et al. (2012). Boys with undescended testes: Endocrine, volumetric and morphometric studies on testicular function before and after orchiopexy at nine months or three years of age. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 97(12): 4588-4595. https://doi.org/10.1210/jc.2012-2325; PMid:23015652

26. Kolon TF, Herndon CDA, Baker LA et al. (2014). Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. The Journal of Urology. 192(2): 337-345. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.05.005; PMid:24857650

27. Kullendorff CM, Hederström E, Forsberg L. (2015). Preoperative ultrasonography of the undescended testis. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 19: 13-15. https://doi.org/10.3109/00365598509180215; PMid:2862701

28. Kurz D, Tasian G. (2016). Current management of undescended testes. Current Treatment Options in Pediatrics. 2: 43-51. https://doi.org/10.1007/s40746-016-0039-7; PMid:27158583 PMCid:PMC4856300

29. Leslie SW, Sajjad H, Villanueva CA. (2025). Cryptorchidism. In StatPearls. StatPearls Publishing.

30. Liu J, Tang R, Wang X, Sui B, Jin Z, Xu X et al. (2021). Comparison of two types of staged laparoscopic orchiopexy for high intra abdominal testes in children: A retrospective study from a single center. Frontiers in Pediatrics. 9: 677955. https://doi.org/10.3389/fped.2021.677955; PMid:34222147 PMCid:PMC8247650

31. Lovin JM, Khater N, Mata JA. (2019). A practical guide to cryptorchidism for the primary care physician. Family Medicine & Primary Care Review. 21(1): 78-82. https://doi.org/10.5114/fmpcr.2019.82983

32. Niedzielski JK, Oszukowska E, Stowikowska Hilczer J. (2016). Undescended testis – current trends and guidelines: A review of the literature. Archives of Medical Science. 12(3): 667-677. https://doi.org/10.5114/aoms.2016.59940; PMid:27279862 PMCid:PMC4889701

33. Ombredanne L. (1910). Indication et technique de l'orchidopexie transscrotale. Presse Médicale. 18: 745-750.

34. Пасєчніков СП, Возіанов СО, Лісовий ВМ та ін. (2019). Урологія. За ред. С.П. Пасєчнікова. Вінниця: Нова Книга.

35. Переяслов АА, Доценко ЮР. (2016). Вибір тактики хірургічного лікування дітей з абдомінальним крипторхізмом. Хірургія дитячого віку. (1-2)(50-51): 56-60.

36. Prentiss RJ, Weickgenant CJ, Moses JJ, Frazier DB. (1960). Undescended testis: Surgical anatomy of spermatic vessels, spermatic surgical triangles and lateral spermatic ligament. In American Urological Association, Inc. Monterey: 686-692. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)65778-1; PMid:14434738

37. Press BH, Olawoyin O, Arlen AM, Silva CT, Weiss RM. (2024). Is there a role for ultrasound in management of the non palpable testicle? Journal of Pediatric Urology. 20: 106-111. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2023.08.032; PMid:37749009

38. Rodprasert W, Virtanen HE, Toppari J. (2024). Cryptorchidism and puberty. Frontiers in Endocrinology. 15: 1347435. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1347435; PMid:38532895 PMCid:PMC10963523

39. Rusak PS, Konoplitskyi VS, Fofanov OD. (2019). Vady rozvytku cherevnoi stinky u ditei. Zhytomyr: «Polissia».

40. Salah SEE, Ahmed EOE. (2022). The role of laparoscopy in non palpable undescended testicle: Analysis and review of the experience from two cities in Sudan. African Journal of Paediatric Surgery. 19: 127-132. https://doi.org/10.4103/ajps.AJPS_39_21; PMid:35775511 PMCid:PMC9290369

41. Saylors S, Oyetunji TA. (2024). Management of undescended testis. Current Opinion in Pediatrics. 36: 554-561. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000001387; PMid:39254759

42. Schoemaker J. (1932). Über Kryptorchismus und seine Behandlung. Der Chirurg. 4: 1-3.

43. Scorer, C. G. (1964). The descent of the testis. Archives of disease in childhood, 39(208), 605. https://doi.org/10.1136/adc.39.208.605; PMid:14230757 PMCid:PMC2019243

44. Sepulveda JA. (2013). Video assisted orchidopexy (OVA): Is it the technique of choice for difficult palpable undescended testicles? Revista Chilena de Urología. 78(2): 13-18.

45. Sharapova OM. (2023). Blood supplying the testicles in fertile period of human's life. Health & Education. 2: 85-88. https://doi.org/10.32782/health-2023.2.14

46. Siregar S, Sibarani J, Wijayanti Z, Ciam A. (2024). Comparison between staged laparoscopic technique in children with high intra-abdominal undescended testis: A systematic review and meta analysis. F1000Research. 12: 1511. https://doi.org/10.12688/f1000research.141110.2; PMid:38726300 PMCid:PMC11080546

47. Tackett LD, Potel SR, Caldamane A. (2007). A history of cryptorchidism: lessons from the eighteenth century. Journal of Pediatric Urology. 3(6): 426-432. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2007.07.003; PMid:18947789

48. Varga A, Kardos D, Radványi A et al. (2023). Medium-term results of staged laparoscopic traction orchiopexy for intra abdominal testes: A multicenter analysis. Journal of Pediatric Surgery. 58(10): 2020-2026. Epub 2023 Apr 25. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.04.013; PMid:37202294

49. Viljoen JT, Zarrabi A, Van der Merwe A. (2020). Management of cryptorchidism in adolescent and adult males. African Journal of Urology. 26: 40. https://doi.org/10.1186/s12301-020-00051-8

50. Virtanen HE, Bjerknes R, Cortes D et al. (2007). Cryptorchidism: Classification, prevalence and long term consequences. Acta Pædiatrica. 96: 611-616. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2007.00241.x; PMid:17462053 PMCid:PMC7861911

51. Young C, Walker A, Weber B, Spencer A. (2020). Quality improvement assessment of a Bianchi-technique pediatric orchiopexy preoperative pain management pathway. Journal of Pediatric Urology. 16: e461. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.06.013; PMid:32698984