Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 1(137): 14-22. doi: 10.15574/SP.2024.137.14
Марушко Ю. В., Московенко О. Д., Чміль А. І.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Марушко ЮВ, Московенко ОД, Чміль АІ. (2024). Структура сенсибілізації до риби та морепродуктів у дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 1(137): 14-22. doi: 10.15574/SP.2024.137.14.
Стаття надійшла до редакції 25.12.2023 р., прийнята до друку 12.02.2024 р.

У світі харчова алергія на рибу та морепродукти спостерігається останніми роками в середньому в близько 4% дітей та 1% дорослих. Близько 40% дітей, сенсибілізованих до риби та морепродуктів, мають високий ризик загрози системних реакцій. Узагальнено літературні дані щодо поширеності ХА на рибу та морепродукти у світі, визначено принципи сучасної діагностики з урахуванням можливостей молекулярної компонентної діагностики молекул алергенів риби та морепродуктів.
Мета – Проаналізувати поширеність алергії на рибу та морепродукти в дітей; визначити структуру сенсибілізації до основних алергенів цих продуктів за допомогою молекулярної компонентної діагностики.
Матеріали та методи. Обстежено 29 дітей віком від 3 до 18 років із клінічними проявами та сенсибілізацією до риби та морепродуктів, підтвердженою методом молекулярної компонентної діагностики ALEX-2 (Macro Array Diagnostics GmbH, Австрія). Визначено рівні специфічних IgE до алергенів риби та морепродуктів.
Результати. Серед обстежених превалювали діти віком від 3 до 6 років (41,4%) з проявами алергії на рибу та морепродукти. Алергологічний сімейний анамнез у 18 (62,1%) дітей був обтяжений. Орально-алергічний синдром спостерігався у 19 (65,5%) дітей, папульозний висип із виразним свербежем виявлявся в кожному випадку вживання риби та морепродуктів у 18 (62,1%) обстежених. Утруднене шумне дихання спостерігалося у 16 (55,2%) дітей. У половини обстежених відзначалася сенсибілізація до алергенів риби з превалюванням сенсибілізації до β-парвальбумінів. Тільки 4 (13,8%) дітей були сенсибілізовані до енолази та альдолази риби. З морепродуктів превалювала сенсибілізація до кальмара – у 18 (62,1%) дітей, рідше до тропоміозину – в 1 (3,4%) випадку.
Висновки. Проблема алергії на рибу та морепродукти є актуальною, особливо серед дітей віком від 3 до 6 років (41,4%). У дітей з алергією на рибу превалювала сенсибілізація до β-парвальбумінів різних видів риб, зокрема, до лосося (у 51,7%), скумбрії (51,7%), оселедця (48,3%), карпа (48,3%), тунця (48,3%), тріски (41,4%). У структурі сенсибілізації до морепродуктів найчастіше реєструвалися sIgE до екстрактів кальмара (62,1%), устриці (27,6%), лобстера (20,7%), мідії (20,7%), молюска (17,2%).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: харчова алергія, респіраторна алергія, алергія на рибу та морепродукти, клініка, анафілаксія, структура сенсибілізації, специфічні IgЕ, парвальбумін, тропоміозин, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Aibinu IE, Smooker PM, Lopata AL. (2019). Anisakis Nematodes in Fish and Shellfish- from infection to allergies. Int J Parasitol Parasites Wildl. 9: 384-393. Published 2019 Jun 6. https://doi.org/10.1016/j.ijppaw.2019.04.007; PMid:31338296 PMCid:PMC6626974

2. Ballardini N, Nopp A, Hamsten C et al. (2017). Anaphylactic reactions to novel foods: Case report of a child with severe crocodile meat allergy. Pediatrics. 139(4): e20161404. https://doi.org/10.1542/peds.2016-1404; PMid:28275203

3. Buyuktiryaki B, Masini M, Mori F, Barni S, Liccioli G, Sarti L et al. (2021). IgE-Mediated Fish Allergy in Children. Medicina. 57(1): 76. https://doi.org/10.3390/medicina57010076; PMid:33477460 PMCid:PMC7830012

4. Čelakovská J, Bukač J, Vaňková R, Krejsek J, Andrýs C, Krcmova I. (2020). Food allergy to shrimps and fish in patients suffering from atopic dermatitis, the results of ISAC Multiplex examination. Food and Agricultural Immunology. 31; 1: 1061-1078. URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09540105.2020.1826911. https://doi.org/10.1080/09540105.2020.1826911

5. Cermakova E, Lencova S, Mukherjee S, Horka P, Vobruba S, Demnerova K, Zdenkova K. (2023, Jan 3). Identification of Fish Species and Targeted Genetic Modifications Based on DNA Analysis: State of the Art. Foods. 12(1): 228. https://doi.org/10.3390/foods12010228; PMid:36613444 PMCid:PMC9818732

6. Chokshi NY, Maskatia Z, Miller S et al. (2015). Risk factors in pediatric shrimp allergy. Allergy Asthma Proc. 36(4): 65-71. https://doi.org/10.2500/aap.2015.36.3852; PMid:26108073

7. Debenedetti ÁL, Madrid E, Trelis M et al. (2019). Prevalence and risk of anisakid larvae in fresh fish frequently consumed in Spain: An overview. Fishes. 4: 1-16. https://doi.org/10.3390/fishes4010013

8. Dijkema D, Emons JAM, Van de Ven AAJM, Oude Elberink JNG. (2022, Feb). Fish Allergy: Fishing for Novel Diagnostic and Therapeutic Options. Clin Rev Allergy Immunol. 62(1): 64-71. https://doi.org/10.1007/s12016-020-08806-5; PMid:32712803 PMCid:PMC8818006

9. Elghoudi A, Narchi H. (2022, May 9). Food allergy in children-the current status and the way forward. World J Clin Pediatr. 11(3): 253-269. https://doi.org/10.5409/wjcp.v11.i3.253; PMid:35663006 PMCid:PMC9134150

10. Faber MA, Pascal M, El Kharbouchi O et al. (2017). Shellfish allergens: tropomyosin and beyond. Allergy. 72: 842. https://doi.org/10.1111/all.13115; PMid:28027402

11. Feldweg AM. (2017). Food-Dependent, Exercise-Induced Anaphylaxis: Diagnosis and Management in the Outpatient Setting. J Allergy Clin Immunol Pract. 5: 283. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.11.022; PMid:28283153

12. Giuffrida MG, Villalta D, Mistrello G, Amato S, Asero R. (2014). Shrimp allergy beyond Tropomyosin in Italy: Clinical relevance of Arginine Kinase, Sarcoplasmic calcium binding protein and Hemocyanin. Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. 46: 172-177.

13. González-Fernández J, Rivas L, Luque-Ortega JR et al. (2017). Recombinant vs native Anisakis haemoglobin (Ani s 13): Its appraisal as a new gold standard for the diagnosis of allergy. Exp Parasitol. 181: 119-129. https://doi.org/10.1016/j.exppara.2017.08.010; PMid:28818650

14. Gupta RS, Warren CM, Smith BM, Jiang J, Blumenstock JA, Davis MM et al. (2019). Prevalence and Severity of Food Allergies Among US AdultsPrevalence and Severity of Food Allergies Among US AdultsPrevalence and Severity of Food Allergies Among US Adults. JAMA Network Open. 2(1): e185630-e. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.5630; PMid:30646188 PMCid:PMC6324316

15. Hanaoka K, Takahagi S, Ishii K et al. (2020). Type-Ihypersensitivity to 15 kDa, 28 kDa and 54 kDa proteins in vitellogenin specific to Gadus chalcogrammus roe. Allergol Int. 69(2): 253-260. https://doi.org/10.1016/j.alit.2019.09.007; PMid:31708435

16. Hoffmann-Sommergruber K, de las Vecillas L, Dramburg S, Hilger C, Santos A. (2022). EAACI Molekular Allergology User's Guide 2.0. URL: https://hub.eaaci.org/resources_documents/molecular-allergology-users-guide-2-0/.

17. Kalic T, Morel-Codreanu F, Radauer C, Ruethers T, Taki AC, Swoboda I et al. (2019, Feb). Patients Allergic to Fish Tolerate Ray Based on the Low Allergenicity of Its Parvalbumin. J Allergy Clin Immunol Pract. 7(2): 500-508.e11. Epub 2018 Nov 22. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.11.011; PMid:30471362 PMCid:PMC7060078

18. Kalic T, Radauer C, Lopata AL, Breiteneder H, Hafner C. (2021). Fish Allergy Around the World-Precise Diagnosis to Facilitate Patient Management. Front Allergy. 2: 732178. Epub 2021 Oct 13. https://doi.org/10.3389/falgy.2021.732178; PMid:35387047 PMCid:PMC8974716

19. Klueber J, Schrama D, Rodrigues P et al. (2019). Fish allergy management: From component-resolved diagnosis to unmet diagnostic needs. Curr Treat Options Allergy. 6(4): 322-337. https://doi.org/10.1007/s40521-019-00235-w

20. Kobayashi Y, Kuriyama T, Nakagawara R, Aihara M, Hamada-Sato N. (2016). Allergy to fish collagen: Thermostability of collagen and IgE reactivity of patients' sera with extracts of 11 species of bony and cartilaginous fish. Allergol. Int. 65: 450-458. https://doi.org/10.1016/j.alit.2016.04.012; PMid:27236375

21. Koeberl M, Clarke D, Lopata AL. (2014). Next generation of food allergen quantification using mass spectrometric systems. J Proteome Res. 13(8): 3499-3509. https://doi.org/10.1021/pr500247r; PMid:24824675

22. Kuehn A, Codreanu-Morel F, Lehners-Weber C et al. (2016). Crossreactivity to fish and chicken meat – a new clinical syndrome. Allergy. 71(12): 1772-1781. https://doi.org/10.1111/all.12968; PMid:27344988

23. Linneberg A, Fenger RV, Husemoen LLN, Thuesen BH, Skaaby T, Gonzalez-Quintela A et al. (2013). Association between loss-of-function mutations in the filaggrin gene and self-reported food allergy and alcohol sensitivity. Int. Arch. Allergy Immunol. 161: 234-242. https://doi.org/10.1159/000345949; PMid:23548340

24. Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S et al. (2016). EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr. Allergy Immunol. 27: 1-250.

25. Moonesinghe H, Mackenzie H, Venter C, Kilburn S, Turner P, Weir K et al. (2016). Prevalence of fish and shellfish allergy: a systematic review. Ann Allergy Asthma Immunol. 117: 264-272.e4. https://doi.org/10.1016/j.anai.2016.07.015; PMid:27613460

26. Moonesinghe H, Patil VK, Dean T, Arshad SH, Glasbey G, Grundy J, Venter C. (2016, Feb). Association between healthy eating in pregnancy and allergic status of the offspring in childhood. Ann Allergy Asthma Immunol. 116(2): Epub 2015 Dec 17. 163-165. https://doi.org/10.1016/j.anai.2015.11.005; PMid:26706295

27. Muraro A. (2023). IgE-Mediated Shellfish Allergy in Children. Nutrients. 15(12): 2714. https://doi.org/10.3390/nu15122714; PMid:37375617 PMCid:PMC10301456

28. Nugraha R. Ruethers T, Taki AC, Johnston EB, Karnaneedi S, Kamath SD, Lopata AL. (2022). Recombinant Tropomyosin from the Pacific Oyster (Crassostrea gigas) for Better Diagnosis. Foods. 11: 404. https://doi.org/10.3390/foods11030404; PMid:35159555 PMCid:PMC8834279

29. Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS, Roberts G, Muraro A, Sheikh A. (2014). The EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. Prevalence of common food allergies in Europe: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 69: 992-1007. https://doi.org/10.1111/all.12423; PMid:24816523

30. Pali-Schöll I, Untersmayr E, Klems M, Jensen-Jarolim E. (2018). The effect of digestion and digestibility on allergenicity of food. Nutrients. 10: 1129. https://doi.org/10.3390/nu10091129; PMid:30134536 PMCid:PMC6164088

31. Ruethers T, Taki AC, Johnston EB et al. (2018). Seafood allergy: A comprehensive review of fish and shellfish allergens. Mol Immunol. 100: 28-57. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2018.04.008; PMid:29858102

32. Ruethers T, Taki AC, Karnaneedi S et al. (2021). Expanding the allergen repertoire of salmon and catfish. Allergy. 76(5): 1443-1453. https://doi.org/10.1111/all.14574; PMid:32860256

33. Savage J, Sicherer S, Wood R. (2016). The Natural History of Food Allergy. J Allergy Clin Immunol Pract. 4: 196. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2015.11.024; PMid:26968958

34. Sharp MF, Lopata AL. (2014). Fish allergy: In review. Clin. Rev. Allergy Immunol. 46: 258-271. https://doi.org/10.1007/s12016-013-8363-1; PMid:23440653

35. Sicherer SH, Sampson HA. (2018). Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 141: 41. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.11.003; PMid:29157945

36. Sorensen M, Kuehn A, Mills ENC, Costello CA, Ollert M, Smabrekke L et al. (2017). Cross-reactivity in fish allergy: a double-blind, placebo-controlled food-challenge trial. J Allergy Clin Immunol. 140: 1170-1172. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.03.043; PMid:28479332

37. Spolidoro GCI, Amera YT, Ali MM, Nyassi S, Lisik D, Ioannidou A et al. (2023, Feb). Frequency of food allergy in Europe: An updated systematic review and meta‐analysis. Allergy. 78(2): 351-368. Published online 2022 Nov 7. https://doi.org/10.1111/all.15560; PMid:36271775 PMCid:PMC10099188

38. Stephen JN, Sharp MF, Ruethers T, Taki A, Campbell DE, Lopata AL. (2017). Allergenicity of bony and cartilaginous fish – Molecular and immunological properties. Clin. Exp. Allergy. 47: 300-312. https://doi.org/10.1111/cea.12892; PMid:28117510

39. Taki AC, Johnston E, Nugraha R, Le TTK, Kalic T, McLean T et al. (2018). Seafood allergy: A comprehensive review of fish and shellfish allergens. Mol. Immunol. 100: 28-57. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2018.04.008; PMid:29858102

40. Tamura M, Matsui K, Kobayashi Y, Ogita C, Tsuboi K, Kusakabe M et al. (2018). A case of eel collagen allergy. Allergol. Int. 67: 138-140. https://doi.org/10.1016/j.alit.2017.04.012; PMid:28583315

41. Thivalapill N, Andy-Nweye AB, Bilaver LA et al. (2022). Sensitization to house dust mite and cockroach may mediate the racial difference in shellfish allergy. Pediatr Allergy Immunol. 33: e13837. https://doi.org/10.1111/pai.13837; PMid:36003047

42. Tong WS, Yuen AW, Wai CY, Leung NY, Chu KH, Leung PS. (2018, Oct 8). Diagnosis of fish and shellfish allergies. J Asthma Allergy. 11: 247-260. https://doi.org/10.2147/JAA.S142476; PMid:30323632 PMCid:PMC6181092

43. Ueno R, Takaoka Y, Shimojo N et al. (2020). A case of pediatric anaphylaxis caused by gummy tablets containing fish collagen. Asia Pac Allergy. 10(4): e35. Published 2020 Oct 5. https://doi.org/10.5415/apallergy.2020.10.e35; PMid:33178560 PMCid:PMC7610083

44. Viñas M, Pineda F, Izquierdo-Domínguez A et al. (2018). Allergy To Limanda aspera (Yellowfin Sole): Report of a Case of Food Allergy in a Child. J Investig Allergol Clin Immunol. 28: 137. https://doi.org/10.18176/jiaci.0222; PMid:29661744

45. Wai CYY, Leung NYH, Leung ASY et al. (2022). Comprehending the allergen repertoire of shrimp for precision molecular diagnosis of shrimp allergy. Allergy. 77: 3041. https://doi.org/10.1111/all.15370; PMid:35567339 PMCid:PMC9795902

46. Wang HT, Warren CM, Gupta RS, Davis CM. (2020). Prevalence and Characteristics of Shellfish Allergy in the Pediatric Population of the United States. Allergy Clin Immunol Pract. 8(4): 1359. Epub 2020 Jan 7. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.12.027; PMid:31917365 PMCid:PMC7951995

47. Warren CM, Jiang J, Gupta RS. (2020). Epidemiology and burden of food allergy. Curr. Allergy Asthma Rep. 20: 6. https://doi.org/10.1007/s11882-020-0898-7; PMid:32067114 PMCid:PMC7883751

48. Xepapadaki P, Christopoulou G, Stavroulakis G et al. (2021). Natural History of IgE-Mediated Fish Allergy in Children. J Allergy Clin Immunol Pract. 9: 3147. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.04.007; PMid:33866031