• Сторонні предмети шлунка і кишечника в дітей (огляд літератури і власні клінічні спостереження)
ua До змісту Повний текст статті

Сторонні предмети шлунка і кишечника в дітей (огляд літератури і власні клінічні спостереження)

Paediatric Surgery (Ukraine). 2026. 1(90): 125-136. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).125136
Рибальченко В. Ф.1,2, Русак П. С.1,3, Волошин Ю. Л.3Рибальченко І. Г.2, Брагинська С. А.4, Семенець А. С.4, Хохлов О. І.3, Саган С. В.1, Дукова Н. М.1
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
2ПВНЗ «Київський медичний університет», Україна
3КНП «Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня Житомирської обласної ради», Україна
4КНП «Київська міська дитяча клінічна лікарня № 1», Україна

Для цитування: Рибальченко ВФ, Русак ПС, Волошин ЮЛ, Рибальченко ІГ, Брагинська СА, Семенець АС та інш. (2026). Сторонні предмети шлунка і кишечника в дітей (огляд літератури і власні клінічні спостереження). Хірургія дитячого віку (Україна). 1(90): 125-136. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).125136.
Стаття надійшла до редакції 26.11.2025 р., прийнята до друку 16.03.2026 р.

Проковтування сторонніх неїстівних тіл є поширеною причиною звернень до відділень невідкладної допомоги дітей, з яких 75% становлять діти віком до 4 років. Близько 98% проковтування сторонніх тіл є випадковими.
Мета проаналізувати сучасні дані літератури та власні клінічні спостереження щодо сторонніх предметів шлунка і кишечника в дітей для поліпшення діагностування та обрання оптимальної лікувальної тактики.
У клінічних відділеннях за 20 років проліковано 57 пацієнтів віком від 1,5 року до 17 років. Безоари шлунка і кишечника виявлено у 12 (21,05%) дітей, із яких трихобезоари – у 7 (12,28%), фітобезоари – у 5 (8,77%), проліковано оперативно. Магніти кишечника виявлено в 4 (7,02%) пацієнтів, з яких одиночні у 2 (3,51%) дітей вийшли природним шляхом, а у 2 (3,51%) – оперовано. Батарейки шлунка і кишечника виявлено у 8 (14,04%) пацієнтів, з яких у 3 (5,27%) дітей видалено ендоскопічно, а у 5 (8,77%) – вийшли природним шляхом. Голки швейні виявлено у 9 (15,79%) пацієнтів, фрагменти скла – у 4 (7,02%) дітей, вийшли природним шляхом. Балон (від лаку) прямої кишки виявлено в 1 (1,75%) хлопчика, видалено під час піднаркозного огляду. Монети шлунка і кишечника виявлено в 11 (19,30%) пацієнтів, з яких в 1 (1,75%) дитини видалено ендоскопічно, а в 10 (17,54%) – вийшли природним шляхом. Фрагменти іграшок виявлено в 7 (12,28%) пацієнтів, вийшли природним шляхом. Фрагменти резини, скла, соломи та целофану кишечника виявлено в 1 (1,75%) дитини на тлі порушення інтелекту, видалено оперативно.
Висновки. Власні дослідження показали, що у 64,92% дітей сторонні тіла шлунково-кишкового тракту евакуювалися природним шляхом, тоді як у 35,08% випадків виникла потреба в ендоскопічному або хірургічному видаленні. Наявність в анамнезі скарг на проковтування сторонніх предметів незалежно від проявів потребує проведення оглядової рентгенографії грудної та черевної порожнини. Сторонні предмети батарейки-ґудзики підлягають терміновому видаленню. Два і більше магнітів, проковтнуті неодночасно, підлягають видаленню, не очікуючи перфорації та перитоніту.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, сторонні предмети шлунково-кишкового тракту, діагностування, лікування.

ЛІТЕРАТУРА

1. Altokhais T. (2021, Aug 4). Magnet Ingestion in Children Management Guidelines and Prevention. Front Pediatr. 9: 727988. https://doi.org/10.3389/fped.2021.727988; PMid:34422734 PMCid:PMC8371313

2. Bolton SM, Saker M, Bass LM. (2018, Oct). Button battery and magnet ingestions in the pediatric patient. Curr Opin Pediatr. 30(5): 653-659. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000665; PMid:30188872

3. MN, Demir M, Demir B, Demir I, Kilic O. (2014, Nov-Dec). Migration of ingested sewing needle from within sigmoid colon to outside of the lumen. Pak J Med Sci. 30(6): 1422-4. https://doi.org/10.12669/pjms.306.5423; PMid:25674151 PMCid:PMC4320743

4. Demiroren K. (2023, Jan). Management of Gastrointestinal Foreign Bodies with Brief Review of the Guidelines. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 26(1): 1-14. Epub 2023 Jan 10. https://doi.org/10.5223/pghn.2023.26.1.1; PMid:36816435 PMCid:PMC9911172

5. Dorterler ME, Günendi T, Çakmak M, Shermatova S. (2023, Jan-Mar). Bezoar types in children and aetiological factors affecting bezoar formation: A single-centre retrospective study. Afr J Paediatr Surg. 20(1): 8-11. https://doi.org/10.4103/ajps.ajps_70_21; PMid:36722563 PMCid:PMC10117012

6. Gatto A, Capossela L, Ferretti S, Orlandi M, Pansini V et al. (2021, Dec 15). Foreign Body Ingestion in Children: Epidemiological, Clinical Features and Outcome in a Third Level Emergency Department. Children (Basel). 8(12): 1182. https://doi.org/10.3390/children8121182; PMid:34943378 PMCid:PMC8700598

7. Goyal S. (2023). Stomach Foreign Body: A Retrospective Study with a Review. Ame J Surg Clin Case Rep. 7(2): 1-4. URL: https://ajsuccr.org/wp-content/themes/twentytwentyfour/all_assets/uploads/IMG_398492.pdf. https://doi.org/10.23880/jmcs-16000123

8. Gummin DD, Mowry JB, Beuhler MC, Spyker DA, Rivers LJ, Feldman R et al. (2023, Oct). National Poison Data System (NPDS) Annual Report 2022 from the American Poison Centers 40th Annual Report. Clin Toxicol. Clin Toxicol (Philadelphia). 61(10): 717-939. https://doi.org/10.1080/15563650.2023.2268981; PMid:38084513

9. Конопліцький ВС, Дмитрієв ДВ, Калінчук ОО, Конопліцький ДВ, Блажко СС. (2019). Безоарна хвороба шлунково-кишкового тракту у дітей (огляд літератури та інтерпретація клінічного спостереження. Journal of perioperative medicine. Clinical thinking. 2; 1: 52-58. https://doi.org/10.31636/prmd.v2i2.7.

10. Lee JH. (2018, Mar). Foreign Body Ingestion in Children. Clin Endosc. 51(2): 129-136. Epub 2018 Mar 30. https://doi.org/10.5946/ce.2018.039; PMid:29618175 PMCid:PMC5903088

11. McMahon K, Conners GP, Mohseni M. (2025, May 1). Pediatric Foreign Body Ingestion. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430915/.

12. Park SJ, Burns H. (2022, Jul). Button battery injury: An update. Aust J Gen Pract. 51(7): 471-475. https://doi.org/10.31128/AJGP-03-21-5873; PMid:35773156

13. Русак ПС, Рибальченко ВФ, Вишпінська ВМ, Мельник БА, Талько МО. (2013). Гігантський трихобезоар шлунка та дванадцятипалої кишки у дівчинки 15 років. Хірургія дитячого віку. 2(39): 81-84.

14. Рибальченко ВФ. (2013). Аналіз роботи дитячої хірургічної служби України у 2012 році. Хірургія дитячого віку. 3: 24-33.

15. Рибальченко ВФ, Русак ПС, Рінзберг БС, Нагорнюк НМ, Саган СВ. (2023). Непрохідність тонкої кишки продуктами харчування в дітей раннього віку: погляд на проблему, літературні дані та власні клінічні спостереження. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(79): 92-98. https://doi.org/10.15574/PS.2023.79.92.

16. Yigzaw KT, Mulualem DA, Asfaw BA, Moges MT, Tegegne BA et al. (2025, Mar 8). Uncommon cause of large bowel obstruction in a pediatric patient: A case of phytobezoar induced by peas. Radiol Case Rep. 20(5): 2393-2398. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2025.01.097; PMid:40129837 PMCid:PMC11930502