Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 91-97. doi 10.15574/SP.2023.134.91
Марушко Ю. В., Гищак Т. В., Дмитришин О. А.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Марушко ЮВ, Гищак ТВ, Дмитришин ОА. (2023). Стан толерантності до фізичного навантаження та характеристика міокардіальних резервів у дітей, які перенесли COVID-19. Сучасна педіатрія. Україна. 6(134): 91-97. doi 10.15574/SP.2023.134.91.
Стаття надійшла до редакції 01.07.2023 р., прийнята до друку 10.10.2023 р.

Оцінювання стану толерантності до фізичного навантаження (ТФН) після перенесеного СOVID-19 є необхідним для визначення віддалених наслідків коронавірусної хвороби.
Мета – оцінити стан ТФН і проаналізувати зміни показників міокардіальних резервів у дітей, які перенесли COVID-19 різного ступеня тяжкості.
Матеріали та методи. У дослідженні взяло участь 155 дітей шкільного віку. 120 дітей з підтвердженим діагнозом COVID-19 в анамнезі та терміном після COVID-19 понад 12 тижнів (основна група) та 35 здорових дітей, які на COVID-19 не хворіли (група контролю). До І групи (n=49) увійшли діти, які перехворіли на COVID-19 легкого ступеня; до ІІ групи (n=40) – діти, які перенесли COVID-19 середнього ступеня тяжкості, до ІІІ групи (n=31) – діти, які перехворіли на COVID-19 із тяжким перебігом. Використано загальноклінічний, інструментальний (велоергометрія) і статистичний методи дослідження.
Результати. В основній групі середнє значення максимального споживання кисню (VO_2max) становило 26,86±6,69 мл/кг/хв, у групі контролю – 38,29±5,54 мл/кг/хв (p<0,001). Аналіз цього показника в І, ІІ і ІІІ групах показав, що перенесений COVID-19 впливав на рівень ТФН у хлопчиків незалежно від ступеня тяжкості COVID-19 (p<0,01). У дівчаток знижена ТФН визначалася в разі середнього і тяжкого перебігу COVID-19. Аналіз показників міокардіальних резервів показав, що серед дітей, які перехворіли на COVID-19, найгірші показники спостерігалися в ІІ і ІІІ групах (р<0,01).
Висновки. Перенесений COVID-19 впливає на стан ТФН і показники міокардіальних резервів у дітей в періоді понад 12 тижнів після COVID-19. Рівень зміни стану ТФН, значень серцевого та судинного компонента забезпечення фізичного навантаження, міокардіальних резервів залежить від ступеня тяжкості перенесеного COVID-19, що підтверджується кореляційними зв’язками різної сили між цими показниками і ступенем тяжкості COVID-19.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: коронавірусна хвороба, COVID-19, коронавірусна інфекція, SARS-CoV-2, толерантність до фізичного навантаження, велоергометрія, міокардіальні резерви, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. American Academy of Pediatrics. (2022). Post-COVID-19 conditions in children and adolescents. URL: https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/post-covid-19-conditions-in-children-and-adolescents/.

2. Baechle TR, Earle RW (Eds.). (2008). Essentials of strength training and conditioning. Human kinetics: 641.

3. Buonsenso D, Gennaro LD, Rose CD, Morello R, D'Ilario F, Zampino G et al. (2022). Long-term outcomes of pediatric infections: from traditional infectious diseases to long Covid. Future microbiology. 17 (7): 551-571. https://doi.org/10.2217/fmb-2022-0031; PMid:35264003 PMCid:PMC8910780

4. Buttar KK, Saboo N, Kacker S. (2019). A review: Maximal oxygen uptake (VO2 max) and its estimation methods. IJPESH. 6: 24-32.

5. Dayton JD, Ford K, Carroll SJ, Flynn PA, Kourtidou S, Holzer RJ. (2021). The deconditioning effect of the COVID-19 pandemic on unaffected healthy children. Pediatric cardiology. 42 (3): 554-559. https://doi.org/10.1007/s00246-020-02513-w; PMid:33394120 PMCid:PMC7780912

6. Гищак ТВ, Марушко ЮВ, Дмитришин ОА, Костинська НГ, Дмитришин БЯ. (2022). Толерантність до фізичного навантаження та її зміни у дітей, які перенесли COVID-19 (огляд літератури, власні дані). Сучасна педіатрія. Україна. 5 (125): 108-116. https://doi.org/10.15574/SP.2022.125.108.

7. Kanda Y. (2013). Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 48: 452-458. https://doi.org/10.1038/bmt.2012.244; PMid:23208313 PMCid:PMC3590441

8. López-Bueno R, Calatayud J, Andersen LL, Casaña J, Ezzatvar Y, Casajús JA et al. (2021). Cardiorespiratory fitness in adolescents before and after the COVID-19 confinement: a prospective cohort study. European journal of pediatrics. 180 (7): 2287-2293. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04029-8; PMid:33733288 PMCid:PMC7968551

9. Марушко ЮВ, Дмитришин ОА, Гищак ТВ, Іовіца ТВ, Бовкун ОА. (2022). Особливості методики проведення, діагностична цінність та світові рекомендації з оцінки толерантності до фізичного навантаження у дітей (огляд літератури, власні дослідження). Здоров’я дитини. 17 (8): 401-410. https://doi.org/10.22141/2224-0551.17.8.2022.1547.

10. Марушко ЮВ, Дмитришин ОА. (2023). Оцінка ефективності магній-калієвого комплексу в корекції стану здоров’я дітей, які перенесли COVID-19. Сучасна педіатрія. Україна. 4 (132): 7-15. https://doi.org/10.15574/SP.2023.132.7.

11. Марушко ЮВ, Костинська НГ, Гищак ТВ, Дмитришин ОА. (2023). Визначення толерантності до фізичного навантаження і резервів організму в дітей шкільного віку з ожирінням та артеріальною гіпертензією. Сучасна педіатрія. Україна. 3 (131): 37-45. https://doi.org/10.15574/SP.2023.131.37.

12. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2014). Системні механізми адаптації. Стрес у дітей. Монографія. Київ: 138.

13. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2017). Особливості функціональних резервів серцево-судинної системи за результатами велоергометрії у дітей з первинною артеріальною гіпертензією і дефіцитом магнію та виявлених порушень. Современная педиатрия. 1 (81): 92-98.

14. МОЗ України. (2020). Про затвердження протоколу “Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)” Офіційний вебпортал парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0762282-20#Text.

15. Сенаторова ГС, Гончарь МА, Саніна ІО, Онікієнко ОЛ, Страшок ОІ. (2014). Функціональні проби серцево-судинної системи в дитячій кардіології. Харків: ХНМУ: 32.

16. Шевченко Н, Головко T, Агхогхо A, Маргрет M, Бернард O. (2021). Рівень толерантності до фізичного навантаження у здорових підлітків. Актуальні проблеми сучасної медицини: 7.