Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 3(166): 4-9; doi 10.15574/HW.2023.166.4
Головчак І. С.
Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Golovchak IS. (2023). The reproductive function of women with infertility after suffering COVID-19 infection. Ukrainian Journal Health of Woman. 3(166): 4-9; doi 10.15574/HW.2023.166.4.
Стаття надійшла до редакції 09.02.2023 р.; прийнята до друку 23.05.2023 р.

Мета – оцінити стан репродуктивної функції жінок із безпліддям після перенесеного захворювання на COVID-19.
Матеріали та методи. До комплексного обстеження залучено 120 пацієнток, які звернулися до клініки репродуктивних технологій з приводу лікування безпліддя, яких поділено на дві групи: основна група – 80 жінок після COVID-19 (критерій вилучення – пацієнтки з тільки чоловічим фактором безпліддя), група порівняння – 40 пацієнток без COVID-19 в анамнезі.
Результати. У пацієнток із безпліддям і «лонг-COVID» відмічаються більш виражені порівняно з жінками без перенесеного захворювання COVID-19 порушення репродуктивної сфери: зниження оваріального резерву (28,8% проти 10,0%; p<0,05), різноманітні порушення менструального циклу (35,0% проти 12,5%; p<0,05), зокрема, аменорея, нерегулярний цикл та недостатність лютеїнової фази, високий рівень поширеності сечостатевих інфекцій (37,5% проти 17,5%; p<0,05). На тлі цих порушень у пацієнток із «лонг-COVID» значно гірші результати програм екстракорпорального запліднення: у кожної п’ятої «бідна відповідь яєчників» (21,3% проти 2,5%; p<0,05). Клінічна вагітність діагностована у 22,5% пацієнток проти 40,0% (p<0,05), причому 2 жінки втратили вагітність у І триместрі, тоді як усі 16 жінок групи порівняння доносили вагітність до народження дитини, тобто частота живонародження становила 20,0% проти 40,0% (p<0,05).
Висновки. Встановлені зміни репродуктивної функції можуть бути прямо або опосередковано пов’язані з наслідками «лонг-COVID», зокрема, високим рівнем стресу, тривожності і депресії, шкідливими звичками, загальною втомою, яка призводить до малорухливого способу життя, порушення сну, виникнення або загострення соматичної патології, серед якої виділяються метаболічні порушення та патологія печінки і шлунково-кишкового тракту.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: жінка, репродуктивна функція, COVID-19, лонг-COVID, безпліддя, допоміжні репродуктивні технології.

ЛІТЕРАТУРА

1. American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence, American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health Care, Diaz A, Laufer MR, Breech LL. (2006, Nov). Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Pediatrics. 118(5): 2245-2250. PMID: 17079600. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2481; PMid:17079600

2. Baig AM. (2020). Deleterious Outcomes in Long-Hauler COVID-19: The Effects of SARS-CoV-2 on the CNS in Chronic COVID Syndrome. ACS chemical neuroscience. 11(24): 4017-4020. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00725; PMid:33275404

3. Dennis A, Wamil M, Alberts J, Oben J, Cuthbertson DJ, Wootton D et al. (2021). Multiorgan impairment in low-risk individuals with post-COVID-19 syndrome: a prospective, community-based study. BMJ open. 11(3): e048391. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-048391; PMid:33785495 PMCid:PMC8727683

4. D'Ippolito S, Turchiano F, Vitagliano A, Scutiero G, Lanzone A, Scambia G, Greco P. (2022). Is There a Role for SARS-CoV-2/COVID-19 on the Female Reproductive System? Frontiers in physiology. 13: 845156. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.845156; PMid:35309055 PMCid:PMC8924447

5. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, Adams A, Harvey O, McLean L et al. (2021). Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. Journal of medical virology. 93(2): 1013-1022. https://doi.org/10.1002/jmv.26368; PMid:32729939

6. Гойда НГ, Вдовиченко ЮП, Моісеєнко РО. (2017). Роль законодавчого органу України щодо моніторингу державних програм у сфері охорони здоров’я. Здоровье женщины. 2(118): 33-35. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2017_2_8.

7. Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X et al. (2021). 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet (London, England). 397(10270): 220-232. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8; PMid:33428867

8. Kaminskyi V, Vorobei L, Zhdanovych O, Korniienko S, Kolomiichenko T, Fastovets О. (2022). Clinical and genetic determinants of severe course of COVID-19 in pregnant women. Reproductive endocrinology. (65): 38-43. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2022.65.38-43

9. Kaminskyi V, Tkachenko R, Kaminskyi A, Zhdanovych O, Vorobei L, Kolomiichenko T et al. (2021). Therapeutic opportunities for improving the course of coronavirus disease and reducing the frequency of gestional complications. Reproductive endocrinology. (62): 8-13. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.62.8-13

10. Mironyuk I, Slabkiy G, Shcherbinska О, Bilak-Lukianchuk V. (2022). Consequences of the war with the russian federation for the public health of Ukraine. Reproductive health of woman. (8): 26-31. https://doi.org/10.30841/2708-8731.8.2022.273291

11. Moreno-Pérez O, Merino E, Leon-Ramirez JM, Andres M, Ramos JM, Arenas-Jiménez J et al. (2021). Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. The Journal of infection. 82(3): 378-383. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.01.004; PMid:33450302 PMCid:PMC7802523

12. Nateghi R, Ghashghaei SH, Shokoohian B, Hezavehei M, Ebrahimi B, Shahverdi AH et al. (2021). Female Reproductive Health in SARS-CoV-2 Pandemic Era. International journal of fertility & sterility. 15(4): 241-245. https://doi.org/10.22074/IJFS.2021.534956.1164.

13. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development: draft resolution referred to the United Nations summit for the adoption of the post-2015 development agenda by the General Assembly at its 69th session. URL: https://digitallibrary.un.org/record/803352.