Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 4(132): 73-79. doi 10.15574/SP.2023.132.73
Гевкалюк Н. О.
Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Україна

Для цитування: Гевкалюк НО. (2023). Стан гігієни порожнини рота, тканин пародонта та оцінка дрібної моторики рук у дітей, хворих на дитячий церебральний параліч. Сучасна педіатрія. Україна. 4(132): 73-79. doi 10.15574/SP.2023.132.73.
Стаття надійшла до редакції 02.02.2023 р., прийнята до друку 16.05.2023 р.

У хворих на дитячий церебральний параліч (ДЦП) виникають труднощі в контролі над власними рухами та координуванні роботи м’язів, через що навіть простий рух, у тому числі індивідуальна гігієна порожнини рота, є складною для виконання.
Мета – провести індексну оцінку індивідуальної гігієни порожнини рота та стану тканин пародонта, розвитку дрібної моторики рук у хворих на ДЦП дітей для визначення якості проведення чистки зубів.
Матеріали та методи. Обстежено 34 хворі на ДЦП дитини віком 8-12 років. Стан індивідуальної гігієни порожнини рота визначено клінічно та за індексом гігієни порожнини рота Федорова-Володкіної. Для оцінювання стану тканин пародонта використано папілярно-маргінально-альвеолярний індекс (індекс РМА), індекс кровоточивості за Мuhlleman, пародонтальний індекс. Діагностику рівня розвитку дрібної моторики здійснено за допомогою Шкали моторної обдарованості Н.І. Озерецького та спеціальних методик із завданнями різного змісту.
Результати. Показники рівня розвитку та окремих компонентів моторних функцій, зокрема, дрібної моторики рук у дітей, хворих на ДЦП, які визначали за Шкалою моторної обдарованості Н.І. Озерецького, становили 6,67±1,16 бала, за спеціальними методиками із завданнями різного змісту – 3,12±1,10 та 2,10±0,03 бала. Оцінка індексу гігієни за Федоровим-Володкіною показала, що лише у 8,82% випадках стан гігієни порожнини рота оцінено як «добрий», «задовільний» – у 26,47%, «незадовільний» – у 64,71%  хворих. Якісна оцінка значення гігієнічного індексу показала, що в середньому він становив 2,5±0,02 бала. Індекс РМА у хворих на ДЦП дітей дорівнював 41,67%, індекс кровоточивості – 1,47±0,01, пародонтальний індекс – 1,21±0,09.
Висновки. Результати проведених досліджень показали, що внаслідок порушення рівня розвитку дрібної моторики рук у дітей, хворих на ДЦП, ускладнюється механічне очищення зубів від зубного нальоту, що несприятливо впливає на якість гігієни порожнини рота, у результаті чого створюються умови для розвитку захворювань пародонта.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, гігієна порожнини рота, пародонтит, дитячий церебральний параліч, дрібна моторика рук, індекс кровоточивості.

ЛІТЕРАТУРА

1. Антипкин ЮГ, Моисеенко РА, Марушко РВ, Дудина ЕА, Марушко ТЛ, Боднарук НН. (2022). Ситуационный анализ состояния охраны здоровья детей в Украине. Pediatrics. Eastern Europe. 10(1): 118-135. https://doi.org/10.34883/PI.2022.10.1.017.

2. Березін ВІ, Стельмахівська ЮВ, Мартиненко ВП. (2013). Особливості формування стану здоров’я та психофізіологічного розвитку дітей в умовах техногенного навантаження. Здоров’я суспільства. 1: 66-71.

3. Борисенко АВ, Воловик ИА. (2016). Состояние стоматологического статуса у лиц молодого возраста в зависимости от наличия заболеваний пародонта. Соврем. стоматология. 1: 28-34.

4. Данилевський МФ, Борисенко АВ, Політун AM, Aнтоненкo MЮ, Сідельнікова ЛФ, Несин OФ. (2008). Захворювання пародонта. «Медицина»: 614.

5. Деньга ОВ, Макаренко ОО, Томилина ТВ. и др. (2017). Методы экспериментальной патологии пародонта. Экспериментальная стоматология. Под. ред. Шнайдер СА, Левицкий АП. Одесса. Ч. 1. Экспериментальные модели стоматологических заболеваний: 68-102.

6. Devine D, Marsh PD. (2013). Oral biofilms: molecular analysis, challenges, and future prospects in dental diagnostics. Clin. Cosmet. Investig. Dent. 28(5): 11-19. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S31005; PMid:23674928 PMCid:PMC3652372

7. Дудіна ОО, Моісеєнко РО, Дудник СВ, Габорець ЮЮ. (2018). Щорічна доповідь про стан здоров’я населення, санітарно-епідемічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров’я України. Ситуаційний аналіз стану здоров’я дітей. МОЗ України, ДУ «УІСД МОЗ України». К.: МВЦ «Медінформ»: 39-64.

8. Dye BA. (2017). The Global Burden of Oral Disease: Research and Public Health Significance. J. Dent Res. 96(4): 361-363. https://doi.org/10.1177/0022034517693567; PMid:28318392 PMCid:PMC6728669

9. GBD. (2019). Mental Disorders Collaborators. (2022). Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Epub 2022 Jan 10. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00395-3; PMid:35026139

10. Гевкалюк НО, Пудяк ВЄ, Пинда МЯ. (2018). Сучасні уявлення про порушення стану органів та тканин порожнини рота у дітей і фактори, що їх визначають. Сучасні здоров’язбережувальні технології. Бойчук ЮД. Харків: ХНПУ ім. ГС. Сковороди: 155-169.

11. Harnacke D, Stein K, Stein P, Margraf-Stiksrud J, Deinzer R. (2016). Training in different brushing techniques in relation to efficacy of oral hygiene in young adults: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 43(1):46-52. https://doi.org/10.1111/jcpe.12489; PMid:26660396

12. Jakubovics NS, Yassin SA, Rickard AH. (2014). Community interactions of oral streptococci. Adv Appl Microbiol. 87:43-110. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800261-2.00002-5; PMid:24581389

13. Казакова РВ, Матейко ГБ, Гевкалюк НО. (2019). Ураження слизової оболонки порожнини рота у дітей при гострих респіраторних захворюваннях. Навч. посібник для студ. стомат. ф-тів. Вид-во «ФОП Сабов А.М.», Ужгород: 191.

14. Крамарьов СО, Надрага ОБ, Пипа ЛВ, Харченко ЮП, Литвиненко НГ, Палатна ЛО та інш. (2016). Інфекційні хвороби в дітей. Підручник (ВНЗ ІV р. а.).За ред. Крамарьова СО, Надраги ОБ. 2-е вид., випр.: 392.

15. Mancl KA, Kirsner RS, Ajdic D. (2013). Wound biofilms: lessons learned from oral biofilms. Wound Repair Regen. 21; 3: 352-362. https://doi.org/10.1111/wrr.12034; PMid:23551419 PMCid:PMC3648594

16. Остапко ОІ. (2015). Стан тканин пародонта у дітей та підлітків, які проживають у різних регіонах України. Новини стоматології. 1(82): 78-83.

17. Озерецький НІ. Шкала оцінювання моторики Озерецького НІ. Тести моторних здібностей. URL: https://studfile.net/preview/8881588/page:3/. 

18. Pasich E, Walczewska M, Pasich A. (2013). Mechanism and risk factors of oral biofilm formation. Postepy. Hig. Med. Dosw. 2; 67: 736-741. https://doi.org/10.5604/17322693.1061393; PMid:24018439

19. Петрушанко ТО, Череда ВВ, Лобань ГА. (2013). Якісний склад мікробіоценозу порожнини рота осіб молодого віку з різною інтенсивністю карієсу. Світ медицини та біології. 1(36); 9: 57-59. 

20. Rahman MA, Zaman MM, Rahman MM, Moniruzzaman M, Ahmed B, Chhobi FK, Rahman N, Akter MR. (2016). Effects of Intensive versus Non-Intensive Physical Therapy on Children with Cerebral Palsy. Mymensingh Med J. 25(3): 421-424.

21. Рейзвих ОЭ, Шнайдер СА, Нонева НО. (2014). Взаимосвязь частоты стоматологических заболеваний с уровнем соматического здоровья детей (Обзор литературы). «Інновації в стоматології», 3: 125-133.

22. Романенко ОВ. (2012). Антиципація в структурі психічної діяльності дітей з церебральним паралічем. К.: ОТ. Ростунов: 328.

23. Савичук НО, Дерев’янко ЛА, Сороченко НО, Гедеон ІВ. (2016). Випадок дистрофічного бульозного епідермолізу з ураженням слизової оболонки порожнини рота. Современная стоматология. (1): 50-52.

24. Шешукова ОВ., Падалка АІ., Казакова КС. (2018). Діагностика захворювань органів порожнини рота у дітей. Полтава: УМСА: 144.  

25. Шевцов АГ. (2013). Сім’я і дитина в умовах інклюзивної освіти: метод. поради батькам щодо сімейного супроводу навчання дітей з порушеннями функцій опорно-рухового апарату. Шевцов АГ. К.: Слово: 106.

26. Soul-Lawton J, Wootton R. (2019). Neurologic Aspects of Systemic Disease. Clin. Pharmacol. 35: 622-626.

27. World Health Organization. (2004). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. [Online]. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42980.

28. World Health Organizatin.(2009). WHO releases new report on global problem of oral diseases. URL: http://www.emro.who.int/.3.

29. World Health Organizatin. (2020). Oral health. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health.