Journal Health of Woman. 2025. 3(178): 34-39. doi: 10.15574/HW.2025.3(178).3439
Петренко Є. В., Дубоссарська Ю. О.
Дніпровський державний медичний університет, Україна

Для цитування: Петренко ЄВ, Дубоссарська ЮО. (2025). Сонографічні прогностичні маркери спонтанних передчасних пологів. Український журнал Здоров'я жінки. 3(178): 34-39. doi: 10.15574/HW.2025.3(178).3439.
Стаття надійшла до редакції 30.03.2025 р.; прийнята до друку 21.05.2025 р.

Мета – оцінити прогностичний потенціал ультразвукових параметрів: матково-цервікального кута (МЦК) і довжини шийки матки (ДШМ), виміряних у ІІ триместрі, як предикторів спонтанних передчасних пологів (СПП) при одноплідній вагітності.
Матеріали і методи. До основної групи залучено 22 жінки, у яких вагітність завершилася СПП на 24-36-му тижні гестації. Контрольну групу становили 24 пацієнтки, які мали термінові пологи. Досліджено акушерсько-гінекологічний і соматичний анамнез пацієнток, зокрема, перебіг вагітності, а також показники трансвагінального ультразвукового дослідження (УЗД) для цервікометрії і визначення МЦК у терміни 18-22 тижні вагітності. Застосовано методи описової та аналітичної статистики (критерії Стьюдента, Манна-Вітні, χ² Пірсона, кореляційний і ROC аналізи).
Результати. Встановлено вірогідні відмінності за частотою передчасних пологів, які були в минулому у 18,2% жінок основної групи і в жодної пацієнтки контрольної групи. Аналіз перебігу гестаційного періоду показав вищу частоту ускладненої вагітності в жінок основної групи порівняно з контрольною групою – 63,6% проти 33,3% випадків, відповідно. У жінок основної групи показники МЦК на 15,1% перевищували відповідні показники в пацієнток контрольної групи. Показники співвідношення МЦК/ДШМ в основній групі на 20,7% перевищували середні показники в контрольній групі.
Висновки. Серед основних чинників ризику СПП виявлені наявність передчасних пологів в анамнезі, 4 і більше вагітностей, супутньої гінекологічної патології, а також ускладнений перебіг вагітності з випадками загрозливого невиношування в І-ІІ триместрах та анемії в ІІ триместрі. Ризик СПП прямо асоціювався з вкороченням ДШМ, збільшенням МЦК і показника співвідношення МЦК/ДШМ за даними трансвагінального УЗД у терміні 18-22 тижні вагітності. Це дає змогу розглядати зазначені показники як можливі маркери предикції СПП.
Дослідження проведено згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: спонтанні передчасні пологи, трансвагінальне ультразвукове дослідження, матково-цервікальний кут, довжина шийки матки, прогностичні маркери.

ЛІТЕРАТУРА

1. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins – Obstetrics (2016). Practice Bulletin No. 171: Management of Preterm Labor. Obstetrics and gynecology. 128(4): e155-e164. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001711; PMid:27661654

2. Benito Vielba M, De Bonrostro Torralba C, Espiau Romera A, Roca Arquillue M, Campillos Maza JM, Castán Mateo S. (2022). Uterocervical angle as a predictor of spontaneous preterm birth in twin pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med. 35(10): 1878-1885. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1771553; PMid:32466704

3. Dziadosz M, Bennett TA, Dolin C et al. (2016). Uterocervical angle: a novel ultrasound screening tool to predict spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 215(3): 376.e1-376.e3767. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.03.033; PMid:27018466

4. Giorno A, Mari S, Rispoli EM, Cipullo LM, Manzo L, Saccone G et al. (2024, Aug). Utero-cervical angle to predict the risk of spontaneous preterm birth: a review of literature. Minerva Obstet Gynecol. 76(4): 370-375. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.24.05433-2; PMid:38771167

5. Hughes K, Ford H, Thangaratinam S, Brennecke S, Mol BW, Wang R. (2023, Jul). Diagnosis or prognosis? An umbrella review of mid-trimester cervical length and spontaneous preterm birth. BJOG. 130(8): 866-879. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17443; PMid:36871557 PMCid:PMC10953024

6. Kuusela P, Jacobsson B, Hagberg H, Fadl H, Lindgren P, Wesström J et al. (2021, Jan). Second-trimester transvaginal ultrasound measurement of cervical length for prediction of preterm birth: a blinded prospective multicentre diagnostic accuracy study. BJOG. 128(2): 195-206. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16519; PMid:32964581 PMCid:PMC7821210

7. Lynch TA, Szlachetka K, Seligman NS. (2020, Sep). Second trimester uterocervical angle and spontaneous preterm birth in twins. J Matern Fetal Neonatal Med. 33(18): 3125-3131. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1569615; PMid:30714437

8. Movahedi M, Goharian M, Rasti S, Zarean E, Tarrahi MJ, Shahshahan Z. (2024, Jun). The uterocervical angle-cervical length ratio: A promising predictor of preterm birth? Int J Gynaecol Obstet. 165(3): 1122-1129. https://doi.org/10.1002/ijgo.15361; PMid:38230887

9. Sawaddisan R, Kor-Anantakul O, Pruksanusak N, Geater A. (2020, Sep). Uterocervical angle measurement for preterm birth prediction in singleton pregnant women with no history of preterm birth and normal cervical length: A prospective cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 252: 30-35. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.06.020; PMid:32562939

10. Sawaddisan R, Kor-Anantakul O, Pruksanusak N, Geater A. (2021, Jan). Distribution of uterocervical angles in the second trimester of pregnant women at low risk for preterm delivery. Obstet Gynaecol. 41(1): 77-82. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1718622; PMid:32148135

11. Troìa L, Libretti A, Savasta F, Surico D, Remorgida V. (2025, Apr). The predictive role of uterocervical angle in labor outcomes: a narrative review. Minerva Obstet Gynecol. 77(2): 119-127. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.24.05572-6

12. Tumanova L, Kolomiiets O. (2021). The anterior uterocervical angle as a new ultrasound marker of preterm labor in pregnant women with a history of endocrine and combined infertility. Reproductive endocrinology. (60): 34-38. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.60.34-38

13. Wu Q, Zang R, Zhang Y. (2024). Predictive values of cervix length measurement based on transvaginal ultrasonography. Technol Health Care. 32(6): 3815-3827. https://doi.org/10.3233/THC-240079; PMid:39058457

Ukrainian