- Синдром Рапунцель у дитини підліткового віку: клінічний випадок
Синдром Рапунцель у дитини підліткового віку: клінічний випадок
Paediatric Surgery (Ukraine). 2024. 4(85): 143-147. doi: 10.15574/PS.2024.4(85).143147
Шульгай О. М.1, Дживак В. Г.1, Гощинський П. В.1, Маківка Р. І.2, Крицький І. О.1
1Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Україна
2КНП «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» Тернопільської обласної ради, Україна
Для цитування: Шульгай ОМ, Дживак ВГ, Гощинський ПВ, Маківка РІ, Крицький ІО. (2024). Синдром Рапунцель у дитини підліткового віку: клінічний випадок. Хірургія дитячого віку (Україна). 4(85): 143-147. doi: 10.15574/PS.2024.4(85).143147.
Стаття надійшла до редакції 19.08.2024 р., прийнята до друку 10.12.2024 р.
Безоари шлунково-кишкового тракту в дітей є досить рідкісною патологію. Синдром Рапунцель характеризується великим трихобезоаром у шлунку з хвостом, що виходить за межі пілоруса в тонку кишку, спричиняючи механічну непрохідність тонкої кишки. Частина випадків безоарів тривалий час залишається не діагностованою, оскільки скарги чи об’єктивні зміни є неспецифічними.
Мета- підвищити обізнаність про синдром Рапунцель як про рідкісну патологію травної системи в дітей.
Клінічний випадок. Проведено аналіз ретроспективного клінічного огляду одного з випадків хірургічного втручання з приводу великого безоара шлунка. Проаналізовано стать і вік пацієнта, склад і розмір безоара, клінічні, лабораторні та інструментальні зміни, хірургічну тактику та обсяг втручання. Актуальною залишається проблема діагностування та лікування рідкісних захворювань травного тракту. Проаналізовано медичну карту 14-річного підлітка із синдромом Рапунцель. Симптомами патології були відсутність апетиту, біль у животі, нудота, блювання, втрата маси тіла, неприємний запах із рота. За результатами об’єктивного огляду живота виявлено утворення щільної консистенції. Після оперативного лікування хворий одужав без ускладнень.
Висновки. Синдром Рапунцель є рідкісною причиною травних симптомів у дітей, таких як біль у животі, анорексія або втрата маси. Підвищення обізнаності щодо чинників ризику цієї патології має вирішальне значення для раннього діагностування.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, безоари, синдром Рапунцель, хірургічне лікування.
ЛІТЕРАТУРА
1. Al-Osail EM, Zakary NY, Abdelhadi Y. (2018). Best management modality of trichobezoar: A case report. Int J Surg Case Rep. 53: 458-460. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.11.030; PMid:30567068 PMCid:PMC6275210
2. Elghazeery MA, Hassan AM. (2024). Gastrointestinal Bezoars in Paediatrics: Case Series and Literature Review. Afr J Paediatr Surg. 21(2): 101-106. https://doi.org/10.4103/ajps.ajps_104_22; PMid:38546247 PMCid:PMC11003570
3. Kumar M, Maletha M, Bhuddi S, Kumari R. (2020). Rapunzel Syndrome in a 3-Year-Old Boy: A Menace too Early to Present. J Indian Assoc Pediatr Surg. 25(2): 112-114. https://doi.org/10.4103/jiaps.JIAPS_1_19; PMid:32139992 PMCid:PMC7020672
4. Kwon HJ, Park J. (2023). Treatment of large gastric trichobezoar in children: Two case reports and literature review. Medicine (Baltimore). 102(16): e33589. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000033589; PMid:37083802 PMCid:PMC10118359
5. Nettikadan A, Ravi MJ, Shivaprasad M. (2018). Recurrent Rapunzel syndrome – A rare tale of a hairy tail. Int J Surg Case Rep. 45: 83-86. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.03.017; PMid:29587201 PMCid:PMC6000761
6. Nour I, AbdAlatef M, Megahed A, Yahia S, Wahba Y, Shabaan AE. (2019). Rapunzel syndrome (gastric trichobezoar), a rare presentation with generalised oedema: case report and review of the literature. Paediatr Int Child Health. 39(1): 76-78. https://doi.org/10.1080/20469047.2017.1389809; PMid:29057712
7. Paschos KA, Chatzigeorgiadis A. (2019). Pathophysiological and clinical aspects of the diagnosis and treatment of bezoars. Ann Gastroenterol. 32(3): 224-232. https://doi.org/10.20524/aog.2019.0370
8. Sinha AK, Vaghela MM, Kumar B, Kumar P. (2017). Pediatric gastric trichobezoars with acute life threatening and undifferentiated elective bipolar clinical presentations Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 16: 5-7. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2016.10.009
9. Sivasubramanian BP, Ashokkumar M, Afzal M, SamalaVenkata V, Dhanasekaran UD, Palit SR et al. (2022,Oct 6). Rapunzel Syndrome in a Teenage Girl: A Case Report. Cureus. 14(10): e29975. https://doi.org/10.7759/cureus.29975
10. Wang L, Chen Y, Chen S, Gao Z, Qian Y, Chen Q. (2024). Gastrointestinal trichobezoars in the pediatric population: a retrospective study. BMC Pediatr. 24(1): 124. https://doi.org/10.1186/s12887-023-04489-x; PMid:38365624 PMCid:PMC10870568