Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 7(135): 23-32. doi: 10.15574/SP.2023.135.23
Волошин О. М.^1,2, Марушко Ю. В.¹, Савченко І. І.², Осичнюк Л. М.^2
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
²Луганський державний медичний університет, м. Рівне, Україна

Для цитування: Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ, Осичнюк ЛМ. (2023). Сімейні фактори ризику рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей віком 2-5 років. Сучасна педіатрія. Україна. 7(135): 23-32. doi: 10.15574/SP.2023.135.23.
Стаття надійшла до редакції 15.08.2023 р., прийнята до друку 18.11.2023 р.

Мета – з’ясувати ступінь впливу окремих сімейних факторів ризику на схильність дітей дошкільного віку до рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій (ГРІ).
Матеріали та методи. Обстежено 237 дітей (128 хлопчиків і 109 дівчаток) віком 2-5 років, які перебували на госпітальному лікуванні з приводу ГРІ. Насамперед враховано кількість епізодів ГРІ в дітей за їхній попередній рік життя, а також наявність або відсутність 19 потенційних сімейних факторів ризику рекурентних респіраторних інфекцій (РРІ). Додатково розраховано два інтегральні показники рекурентності ГРІ, а саме інфекційний індекс (ІнІ) та індекс резистентності (ІнР). Статистичну обробку отриманих цифрових даних виконано за допомогою ліцензійної програми «IBM SPSS Statistics 28». Відношення шансів (ВШ) розраховано з використанням кростабуляції. Для статистичного аналізу застосовано метод Каплана-Мейєра з адаптованими показниками.
Результати. Досліджені інтегральні показники рекурентного перебігу ГРІ – ІнІ та ІнР – зворотно корелювали з більшістю врахованих сімейних факторів ризику, причому ступінь тісноти зв’язку для ІнІ і ІнР виявився приблизно однаковим. Майже 50% вивчених потенційних факторів ризику РРІ, а саме 9 із 19, окремо підвищували ймовірність приналежності дітей до групи з частішими епізодами ГРІ. Найбільш значущими факторами ризику РРІ виявилися: 1) схильність матері й батька до РРІ в дошкільному віці (ВШ=3,529; р<0,001; 95% ДІ: 1,791-6,954); 2) наявність інших дітей у сім’ї, які мають або мали схильність до РРІ (ВШ=2,945; р=0,009; 95% ДІ: 1,292-6,717); 3) схильність матері до РРІ в дошкільному віці (ВШ=2,742; р<0,001; 95% ДІ: 1,495-5,029); 4) повна зайнятість матері на роботі протягом попереднього року (ВШ=2,364; р=0,005; 95% ДІ: 1,287-4,342); 5) середня освіта матері й батька (ВШ=2,333; р=0,031; 95% ДІ: 1,069-5,095).
Висновки. Поширеність врахованих факторів ризику РРІ серед дітей дошкільного віку не корелює з їхньою значущістю щодо сприяння частішим епізодам ГРІ. Метод Каплана-Мейєра дає змогу визначати середній і медіанний вік дітей, коли частота епізодів ГРІ досягає встановленого порогового рівня на тлі впливу врахованих факторів ризику РРІ. Отримані результати обґрунтовують доцільність застосування комбінованих методів статистичного аналізу для визначення найвпливовіших факторів ризику РРІ та їхніх поєднань у дітей дошкільного віку.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено локальними етичними комітетами зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти дошкільного віку, рекурентні респіраторні інфекції, сімейні фактори ризику, відношення шансів.

ЛІТЕРАТУРА

1. Allinson J, Chaturvedi N, Wong A et al. (2023). Early childhood lower respiratory tract infection and premature adult death from respiratory disease in Great Britain: a national birth cohort study. The Lancet: 401. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00131-9; PMid:36898396

2. Ameli F, Brocchetti F, Mignosi S, Tosca MA, Gallo F, Ciprandi G. (2020). Recurrent respiratory infections in children: a study in clinical practice. Acta Biomedica. 91(4): e2020179. doi: 10.23750/abm.v91i4.8585.

3. Asyiroh H, Setyoningrum RA, Fatmaningrum W, Utomo B. (2021). Risk Factors of Recurrent Upper Respiratory Tract Infection in Children Aged 3-60 Months at Primary Healthcare Centers (Puskemas) in Gresik. Jurnal Respirasi. 7(1): 8-13. https://doi.org/10.20473/jr.v7-I.1.2021.8-13

4. Ballarini S, Rossi GA, Principi N, Esposito S. (2021). Dysbiosis in Pediatrics Is Associated with Respiratory Infections: Is There a Place for Bacterial-Derived Products? Microorganisms. 9(2): 448. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020448; PMid:33671586 PMCid:PMC7926342

5. Biezen R, Brijnath B, Grando D, Mazza D. (2017). Management of respiratory tract infections in young children – A qualitative study of primary care providers' perspectives. NPJ Primary Care Respiratory Medicine. 27: 15. https://doi.org/10.1038/s41533-017-0018-x; PMid:28258279 PMCid:PMC5434780

6. Чернишова ЛІ. (2018). Рекурентні респіраторні захворювання у дітей: алгоритм дій лікаря (лекція). Современная педиатрия. 3: 92-97. https://doi.org/10.15574/SP.2018.91.92.

7. De Benedictis FM, Bush A. (2018). Recurrent lower respiratory tract infections in children. British Medical Journal. 362: k2698. https://doi.org/10.1136/bmj.k2698; PMid:30002015

8. Etrhuni S, Omar R, Hadid I. (2020). Risk factors of acute respiratory infections in children in Tripoli, Libya. Ibnosina Journal of Medicine and Biomedical Sciences. 12(3): 200-207. https://doi.org/10.4103/ijmbs.ijmbs_77_20

9. Fathmawati F, Rauf S, Indraswari BW. (2021). Factors related with the incidence of acute respiratory infections in toddlers in Sleman, Yogyakarta, Indonesia: Evidence from the Sleman Health and Demographic Surveillance System. PLoS ONE 16(9): e0257881. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0257881; PMid:34559864 PMCid:PMC8462707

10. Kansen HM, Lebbink MA, Mul J et al. (2020). Risk factors for atopic diseases and recurrent respiratory tract infections in children. Pediatric Pulmonology. 55: 3168-3179. https://doi.org/10.1002/ppul.25042; PMid:32841506 PMCid:PMC7589449

11. Marengo RL, Ciceran A, Del Río Navarro BE. (2017). Upper Respiratory Tract Infections in Children and Adults: Burden and Management. European Medical Journal Respiratory. 5 (14): 22-28. https://doi.org/10.33590/emjrespir/10313231

12. Nagaraju K, Shah R, Ganapathy S et al. (2021). Practical Approach for the Diagnosis, Prevention, and Management of Recurrent Upper Respiratory Tract Infection in Children: Report from an Expert Closed-group Discussion. Pediatric Infectious Disease. 3: 105-112. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10081-1321

13. Ostrzyżek-Przeździecka K, Panczyk M, Bronikowski M, Gasior JS, Feleszko W. (2023). Association of low physical activity with higher respiratory tract infections frequency among pre-school children. Pediatric Research. 94 (2): 594-602. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02436-7; PMid:36690745

14. Pedro CR, Freitas PP, Papoila AL et al. (2017). Respiratory diseases in children attending kindergartens: Health-related variables and mothers' psychological, parental, and marital functioning. Health psychology open. 4 (2): 2055102917724334. https://doi.org/10.1177/2055102917724334; PMid:29379614 PMCid:PMC5779923

15. Schaad UB, Esposito S, Razi CH. (2016). Diagnosis and Management of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children: A Practical Guide. Archives of Pediatric Infectious Diseases. 4(1): e31039. https://doi.org/10.5812/pedinfect.31039

16. Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ. (2023). Бутстреп-аналіз імунного статусу в дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Сучасна педіатрія. Україна. 3: 13-21. https://doi.org/10.15574/SP.2023.131.13.

17. Волошин ОМ, Марушко ЮВ. Ретроспективний аналіз предикторів рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. 21 (2): 28-33. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.28.

18. Wang X, Li X, Jin C et al. (2021). Association Between Serum Vitamin A Levels and Recurrent Respiratory Tract Infections in Children. Frontiers in Pediatrics. 9: 756217. https://doi.org/10.3389/fped.2021.756217; PMid:35004539 PMCid:PMC8740126

19. Yunitawati D, Khairunnisa M, Latifah L. (2023). Maternal Characteristics as Predictors of the Incidence of Acute Upper Respiratory Infection in Children Under Five Years Old in Indonesia. Proceedings of the 1st International Conference for Health Research – BRIN (ICHR 2022). https://doi.org/10.2991/978-94-6463-112-8_46

20. Zhou B, Niu W, Liu F et al. (2021). Risk factors for recurrent respiratory tract infection in preschool-aged children. Pediatrsc Research. 90: 223-231. https://doi.org/10.1038/s41390-020-01233-4; PMid:33173178

21. Zuccotti GV, Mameli C. (2015). Respiratory infections and immunostimulants in childhood: an update. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 4(2): e040218. doi: 10.7363/040218.