Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.4(104): 111-115. doi: 10.15574/PP.2025.4(104).111115
Вітовський Я. М.¹, Біла В. В.^1,2, Маланчук О. Б.², Загородня О. С.^1
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
²КНП «Перинатальний центр м. Києва», Україна

Для цитування: Вітовський ЯМ, Біла ВВ, Маланчук ОБ, Загородня ОС. (2025). Шийково-перешийкова вагітність. Клінічний випадок. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(104): 111-115. doi: 10.15574/PP.2025.4(104).111115
Стаття надійшла до редакції 06.08.2025 р.; прийнята до друку 27.11.2025 р.

Позаматкова (ектопічна) вагітність – стан, при якому імплантація та розвиток заплідненої яйцеклітини відбувається за межами порожнини матки; це один із найбільш загрозливих станів для життя та репродуктивного здоров’я жінки. У клінічній гінекології прийнято виділяти дистальні форми позаматкової вагітності (шийкову та шийково-перешийкову) та проксимальні форми (трубну, черевну, яєчникову). Шийкова та шийково-перешийкова вагітність зустрічається з частотою 1:8 600 – 1:12 400 випадків серед усіх вагітностей, що становить менше 1% від загальної кількості ектопічних локалізацій.
Мета – на підставі клінічного випадку проаналізувати труднощі діагностики шийково-перешийкової вагітності для розширення знань лікарів щодо цієї патології.
Описано клінічний випадок розвитку шийково-перешийкової вагітності терміном 31 тиждень, що завершився кесаревим розтином, народженням життєздатної дитини та екстирпацією матки. При істинно шийковій вагітності плодовмістилищем слугує шийковий канал, при перешийково-шийковій локалізації – шийка та ділянка перешийка. Шийкова вагітність становить загрозу для життя жінки: основною небезпекою та причиною смерті у 75-85% випадків є профузна кровотеча. Особливістю даного клінічного випадку стало встановлення остаточного діагнозу лише під час розродження через складність чіткої локалізації місця імплантації та імітацію клінічної картини передлежання плаценти.  Наведено детальний опис оперативного втручання з окресленням труднощів хірургічного доступу.
Висновок. Описаний клінічний випадок ілюструє складність діагностики, коли шийково-перешийкова вагітність маскується під маткову з передлежанням плаценти. Сформульовано практичні рекомендації для лікарів щодо вибору місця розрізу на матці для безпечного вилучення плода.
Дослідження було виконане відповідно до принципів Гельсінської Декларації. На публікацію опису випадку була отримана інформована згода пацієнтки.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: шийково-перешийкова вагітність, лікування, ектопічна вагітність, врощення плаценти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Coulter-Nile S, Balachandar K, Ward H. (2022). A diagnostic dilemma of an 18-week cervical ectopic pregnancy: A case report. Case Reports in Women's Health. 33: e00385. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2022.e00385; PMid:35198413 PMCid:PMC8841278

2. Dziedzic, JM, Patel PV. (2019). Cervical ectopic pregnancy: a rare site of implantation. J Emerg Med. 56(6): e123-e125. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2019.03.024; PMid:31003816

3. Evora F, Hundarova K, Aguas F, Carvalho G. (2021). Cervical Ectopic Pregnancy: A Multidisciplinary Approach. Cureus. 13(10): e19113. https://doi.org/10.7759/cureus.1911

4. Hosni MM, Herath RP, Mumtaz R. (2014). Diagnostic and therapeutic dilemmas of cervical ectopic pregnancy. Obstet Gynecol Surv. 69(5): 261-76. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000062; PMid:25101692

5. Long Y, Zhu H, Hu Y, Shen L, Fu J, Huang W. (2020). Interventions for non-tubal ectopic pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 7(7): CD011174. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011174.pub2; PMid:32609376 PMCid:PMC7389314

6. Рибалка АМ, Памфаміров ЮК, Заболотнов ВО та ін. (2003). Особливості клініки, діагностики та диференційний підхід до лікування шийкової вагітності. Репродуктивне здоров’я жінки. 4(16): 31-33.

7. Stabile G, Mangino FP, Romano F, Zinicola G, Ricci G. (2020). Ectopic Cervical Pregnancy: Treatment Route. Medicina (Kaunas). 56(6): 293. https://doi.org/10.3390/medicina56060293; PMid:32545627 PMCid:PMC7353881