Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024. 3(99): 7-12. doi: 10.15574/PP.2024.3(99).712
Кочуєва М. М.¹, Грек І. І.², Цапенко Р. І.³, Кочуєв Г. І.⁴, Кушнір В. Б.^2
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Україна
³КНП «Консультативно-діагностичний центр» Оболонського району м. Києва, Україна
⁴Навчально-науковий інститут післядипломної освіти Харківського національного медичного університету, Україна

Для цитування: Кочуєва ММ, Грек ІІ, Цапенко РІ, Кочуєв ГІ, Кушнір ВБ. (2024). Рослинні компоненти в комплексній терапії гострого циститу в жінок: оптимізація ефективності, профілактика та безпечність. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(99): 7-12. doi: 10.15574/PP.2024.3(99).712.
Стаття надійшла до редакції 11.07.2024 р.; прийнята до друку 04.09.2024 р.

Мета – вивчити протизапальні та антиоксидантні ефекти рослинних компонентів у молодих жінок із гострим циститом (ГЦ).
Матеріали та методи. До дослідження залучено 50 жінок, хворих на ГЦ, віком від 18 до 35 років. Пацієнтів поділено на дві групи. Група контролю (n=25) отримувала стандартний курс антибактеріальної терапії протягом 7 діб, пацієнтки групи втручання (n=25) додатково застосовували комбінований рослинний препарат у дозуванні 1 капсула 2 рази на добу протягом 30 діб, а потім ще 60 діб у дозуванні 1 капсула 1 раз на добу. Контрольні візити відбувалися через 7 діб після першого та через 1 і 3 місяці від початку терапії. Протягом дослідження оцінили динаміку скарг, результатів опитувальника ACSS, лабораторних аналізів сечі, крові, визначили показники імунного статусу та параметри системи «оксидативний стрес – антиоксидантний статус».
Результати. Після курсу етіотропного лікування встановлено, що середня тривалість симптомів ГЦ у групі контролю була в 1,67 раза довшою, ніж у групі втручання. Після місячного застосування рослинного комбінованого препарату відзначалася стабілізація системи антиоксидантного захисту: показники оксидативного стресу в групі втручання мали достовірно більшу позитивну динаміку, на відміну від контрольної групи; показники антиоксидантної системи досягали норми та мали достовірні відмінності порівняно з групою контролю. У групі втручання спостерігалося відновлення активності мембраноасоційованої піридиннуклеотид-оксидази нейтрофілів і збільшення функціонального резерву фагоцитуючих клітин, виражене збільшення кількості клітин, здатних до фагоцитозу, а поглинальна активність нейтрофілів була також значно більшою, ніж у групі контролю. Протягом 3-місячного профілактичного курсу лікування фітопрепаратом у 96% пацієнтів групи втручання не відзначалося повторного захворювання, на відміну від групи контролю, у якій не було реінфекції лише в 72% хворих.
Висновки. Застосування комбінованого рослинного препарату в дозуванні 1 капсула 2 рази на добу додатково до стандартної терапії ГЦ у жінок достовірно скорочує тривалість клінічних симптомів і сприяє швидшому клініко-лабораторному одужанню. Через 30 діб застосування нормалізуються показники окислювального стресу, антиоксидантного захисту та фагоцитарної активності нейтрофілів. Комплексна терапія ГЦ із додаванням фітопрепарату протягом 3 місяців асоціюється з достовірно меншою кількістю випадків реінфекції сечових шляхів порівняно з лікуванням без фітотерапії.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено Локальним етичним комітетом для всіх, хто брав участь. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: фітопрепарати, імунітет, оксидативний стрес, гострий цистит, рецидиви.
ЛІТЕРАТУРА

1. Allameh Z, Salamzadeh J. (2016). Use of antioxidants in urinary tract infection. Journal of research in pharmacy practice. 5(2): 79-85. https://doi.org/10.4103/2279-042X.179567; PMid:27162800 PMCid:PMC4843588

2. Al-Mamun MA, Husna J, Khatun M, Hasan R, Kamruzzaman M, Hoque KM et al. (2016, May 31). Assessment of antioxidant, anticancer and antimicrobial activity of two vegetable species of Amaranthus in Bangladesh. BMC Complement Altern Med. 16: 157. https://doi.org/10.1186/s12906-016-1130-0; PMid:27246877 PMCid:PMC4888664

3. Amayun I. (2021). Adherence to recent antibiotic guidelines for acute uncomplicated cystitis. Journal of the American Association of Nurse Practitioners. 33(11): 879-885. https://doi.org/10.1097/JXX.0000000000000526; PMid:33731550

4. Anokhina H.A. Rol diietychnoho kharchuvannia ta fitoterapii v profilaktytsi ta likuvanni SKKh. Nyrky. Fitoterapiia v urolohii i nefrolohii. 2: 2013.

5. Aragona SE, Ciprandi G, Study Group on Urinary Infections: Vasciaveo L, Cantelmi M, Ciavolino G et al. (2021). Acute uncomplicated cystitis management in clinical practice: a nationwide survey. Journal of biological regulators and homeostatic agents. 35(3): 1097-1101. https://doi.org/10.23812/21-159-L.

6. Borges MFdA, Lacerda RdS, Correia JPdA, de Melo TR, Ferreira SB. (2022). Potential Antibacterial Action of -Pinene. Med. Sci. Forum. 12: 11. https://doi.org/10.3390/eca2022-12709; PMid:36459239

7. Bouyahyaoui A, Bahri F, Romane A, Höferl M, Wanner J et al. (2016, Apr). Antimicrobial Activity and Chemical Analysis of the Essential Oil of Algerian Juniperus phoenicea. Nat Prod Commun. 11(4): 519-522. PMID: 27396209. https://doi.org/10.1177/1934578X1601100426

8. Chenoweth CE. (2021). Urinary Tract Infections: 2021 Update. Infectious disease clinics of North America. 35(4): 857-870. https://doi.org/10.1016/j.idc.2021.08.003; PMid:34752223

9. Dalghi MG, Montalbetti N, Carattino MD, Apodaca G. (2020). The Urothelium: Life in a Liquid Environment. Physiological reviews. 100(4): 1621-1705. https://doi.org/10.1152/physrev.00041.2019; PMid:32191559 PMCid:PMC7717127

10. Daoudi A, Aarab L, Abdel-Sattar E. (2013, Apr). Screening of immunomodulatory activity of total and protein extracts of some Moroccan medicinal plants. Toxicology and Industrial Health. 29(3): 245-253. Epub 2012 Feb 2. https://doi.org/10.1177/0748233711430972; PMid:22301818

11. Dwyer DJ, Belenky PA, Yang JH, MacDonald IC, Martell JD, Takahashi N et al. (2014). Antibiotics induce redox-related physiological alterations as part of their lethality. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 111(20): E2100-E2109. https://doi.org/10.1073/pnas.1401876111; PMid:24803433 PMCid:PMC4034191

12. El Mihyaoui A, Esteves da Silva JCG, Charfi S, Candela Castillo ME, Lamarti A, Arnao MB. (2022). Chamomile (Matricaria chamomilla L.): A Review of Ethnomedicinal Use, Phytochemistry and Pharmacological Uses. Life (Basel, Switzerland). 12(4): 479. https://doi.org/10.3390/life12040479; PMid:35454969 PMCid:PMC9032859

13. Ener K, Keske M, Aldemir M, Özcan MF, Okulu E, Özayar A et al. (2015). Evaluation of oxidative stress status and antioxidant capacity in patients with painful bladder syndrome/interstitial cystitis: preliminary results of a randomised study. International urology and nephrology. 47(8): 1297-1302. https://doi.org/10.1007/s11255-015-1021-1; PMid:26049975

14. Ez-zahir A, Lahna A, Marnissi F, Oudghiri M, Naya A. (2022, Sep). Immuno-Modulatory, Anti-Psoriatic Effects and Furanochromone (Khellin and Visnagin) Contents of Ammi Visnaga (L.) Hydroethanolic Extract. Biomedical & Pharmacology Journal. 15(3): 1623-1635. https://doi.org/10.13005/bpj/2500

15. Feirouz B, Salima KG. (2014). Antibacterial Activity and Chemical Composition of Ammi visnaga L. Essential Oil Collected from Boumerdes (Algeria) During Three Periods of the Plant Growth. Journal of Essential Oil Bearing Plants. 17(6): 1317-1328. https://doi.org/10.1080/0972060X.2014.912164

16. Frazier RL, Huppmann AR. (2020). Educational Case: Acute Cystitis. Academic pathology. 7: 2374289520951923. https://doi.org/10.1177/2374289520951923; PMid:32974422 PMCid:PMC7495512

17. Göger G, Demirci B, Ilgın S, Demirci F. (2018). Antimicrobial and toxicity profiles evaluation of the Chamomile (Matricaria recutita L.) essential oil combination with standard antimicrobial agents. Industrial Crops & Products. 120: 279-285, 280. https://doi.org/10.1016/j.indcrop.2018.04.024

18. Gonçalves AC, Flores-Félix JD, Coutinho P, Alves G, Silva LR. (2022). Zimbro (Juniperus communis L.) as a Promising Source of Bioactive Compounds and Biomedical Activities: A Review on Recent Trends. International journal of molecular sciences. 23(6): 3197. https://doi.org/10.3390/ijms23063197; PMid:35328621 PMCid:PMC8952110

19. Gupta K, Grigoryan L, Trautner B. (2017). Urinary Tract Infection. Annals of internal medicine. 167(7): ITC49-ITC64. https://doi.org/10.7326/AITC201710030; PMid:28973215

20. Haindongo N et al. (2021). Antibacterial and antibiofilm effects of garlic (Allium sativum), ginger (Zingiber officinale) and mint (Mentha piperta) on Escherichia coli biofilms. Food Science and Applied Biotechnology. 4(2): 166-176. https://doi.org/10.30721/fsab2021.v4.i2.146

21. Hajrah N, Abdul WM, Sabir J, Al-Garni SMS, Sabir M, El-hamidy SMA et al. (2018). Anti-bacterial activity of Ricinus communis L. against bacterial pathogens Escherichia coli and Klebsiella oxytoca as evaluated by Transmission electron microscopy. Biotechnology & Biotechnological Equipment. 32(3): 686-691. https://doi.org/10.1080/13102818.2018.1451778

22. Hernández-Hernández D, Ortega-González Y, Padilla-Fernández B, Gutiérrez-Hernández PR, Castro-Díaz DM. (2023). Management of Acute Cystitis in the Era of COVID-19. Current bladder dysfunction reports. 18(1): 10-15. https://doi.org/10.1007/s11884-022-00677-0; PMid:36466948 PMCid:PMC9684745

23. Jackson AR, Ching CB, McHugh KM, Becknell B. (2020). Roles for urothelium in normal and aberrant urinary tract development. Nature reviews. Urology. 17(8): 459-468. https://doi.org/10.1038/s41585-020-0348-2; PMid:32647226 PMCid:PMC8966489

24. Jeyaseelan EC, Jashothan PT. (2012, Sep). In vitro control of Staphylococcus aureus (NCTC 6571) and Escherichia coli (ATCC 25922) by Ricinus communis L. Asian Pac J Trop Biomed. 2(9): 717-721. PMCID: PMC3609375. https://doi.org/10.1016/S2221-1691(12)60216-0; PMid:23570001

25. Khalil N, Bishr M, Desouky S, Salama O. (2020). Ammi Visnaga L., a Potential Medicinal Plant: A Review. Molecules (Basel, Switzerland). 25(2): 301. https://doi.org/10.3390/molecules25020301; PMid:31940874 PMCid:PMC7024292

26. Kulchavenya E. (2018). Acute uncomplicated cystitis: is antibiotic unavoidable? Therapeutic advances in urology. 10(9): 257-262. https://doi.org/10.1177/1756287218783644; PMid:30116301 PMCid:PMC6088498

27. Kurutas EB, Ciragil P, Gul M, Kilinc M. (2005). The effects of oxidative stress in urinary tract infection. Mediators of inflammation. 2005(4): 242-244. https://doi.org/10.1155/MI.2005.242; PMid:16192676 PMCid:PMC1526480

28. Lala V, Leslie SW, Minter DA. (2023). Acute Cystitis. In StatPearls. StatPearls Publishing.

29. Leite-Sampaio NF, Gondim CNFL, Martins RAA, Siyadatpanah A, Norouzi R, Kim B et al. (2022, May 25). Potentiation of the Activity of Antibiotics against ATCC and MDR Bacterial Strains with (+)-α-Pinene and (-)-Borneol. Biomed Res Int. 2022: 8217380. https://doi.org/10.1155/2022/8217380; PMid:35663042 PMCid:PMC9159878

30. Marwa C, Fikri-Benbrahim K, Ou-Yahia D, Farah A. (2017, Jul-Sep). African peppermint (Mentha piperita) from Morocco: Chemical composition and antimicrobial properties of essential oil. J Adv Pharm Technol Res. 8(3): 86-90. https://doi.org/10.4103/japtr.JAPTR_11_17; PMid:28795021 PMCid:PMC5527698

31. Mourenza Á, Gil JA, Mateos LM, Letek M. (2020). Oxidative Stress-Generating Antimicrobials, a Novel Strategy to Overcome Antibacterial Resistance. Antioxidants (Basel, Switzerland). 9(5): 361. https://doi.org/10.3390/antiox9050361; PMid:32357394 PMCid:PMC7278815

32. Mourenza Á, Gil JA, Mateos LM, Letek M. (2021). Novel Methods to Identify Oxidative Stress-Producing Antibiotics. Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2296: 249-261. https://doi.org/10.1007/978-1-0716-1358-0_15; PMid:33977453

33. Muntean D, Licker M, Alexa E, Popescu I, Jianu C, Buda V et al. (2019, Sep 13). Evaluation of essential oil obtained from Mentha×piperita L. against multidrug-resistant strains. Infect Drug Resist. 12: 2905-2914. https://doi.org/10.2147/IDR.S218141; PMid:31686869 PMCid:PMC6751511

34. Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, Zimmern PE, De Nisco NJ. (2020). Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 11(2): e00218-20. https://doi.org/10.1128/mBio.00218-20; PMid:32345639 PMCid:PMC7188990

35. Sah A, Naseef PP, Kuruniyan MS, Jain GK, Zakir F, Aggarwal G. (2022). A Comprehensive Study of Therapeutic Applications of Chamomile. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland). 15(10): 1284. https://doi.org/10.3390/ph15101284; PMid:36297396 PMCid:PMC9611340

36. Salehi B, Upadhyay S, Erdogan Orhan I, Kumar Jugran A, L D Jayaweera S, A Dias D et al. (2019, Nov 14). Therapeutic Potential of α- and β-Pinene: A Miracle Gift of Nature. Biomolecules. 9(11): 738. https://doi.org/10.3390/biom9110738; PMid:31739596 PMCid:PMC6920849

37. Sandasi M, Leonard CM, Van Vuuren SF, Viljoen AM. (2011). Peppermint (Mentha piperita) inhibits microbial biofilms in vitro. South African Journal of Botany. 77; 1: 80-85. https://doi.org/10.1016/j.sajb.2010.05.011

38. Tahmouzi S, Ghodsi M. (2014, Nov 4). Optimum extraction of polysaccharides from motherwort leaf and its antioxidant and antimicrobial activities. Carbohydr Polym. 112: 396-403. Epub 2014 Jun 19. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2014.06.024; PMid:25129759

39. Williams NA, Barnard L, Allender CJ, Bowen JL, Gumbleton M, Harrah T et al. (2016). Evidence of Nonuniformity in Urothelium Barrier Function between the Upper Urinary Tract and Bladder. The Journal of urology. 195(3): 763-770. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.10.066; PMid:26478446

40. Xu Z, Elrashidy RA, Li B, Liu G. (2022). Oxidative Stress: A Putative Link Between Lower Urinary Tract Symptoms and Aging and Major Chronic Diseases. Frontiers in medicine. 9: 812967. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.812967; PMid:35360727 PMCid:PMC8960172