Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 5(168): 34-41; doi: 10.15574/HW.2023.168.34
Поладич І. В., Костенко О. Ю.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Поладич ІВ, Костенко ОЮ. (2023). Роль вітаміну D в генезі звичних репродуктивних втрат. Український журнал Здоров’я жінки. 5(168): 34-41; doi: 10.15574/HW.2023.168.34.
Стаття надійшла до редакції 05.08.2023 р.; прийнята до друку 20.10.2023 р.

На сьогодні у світі активно обговорюється питання впливу дефіциту вітаміну D та проявів його імуносупресивних властивостей на розвиток звичного невиношування вагітності. Дефіцит та недостатність вітаміну D зустрічаються досить часто – з поширеністю від 35% до 80%. Незважаючи на сучасні молекулярно-генетичні технології, питання поліморфізмів генів рецептора вітаміну D (VDR) не втрачає актуальності.
Мета – проаналізувати зв’язок між поліморфізмами генів VDR у жінок, які страждають від звичних репродуктивних втрат.
Проведено систематичний пошук опублікованих оглядів літератури з метааналізом, використовуючи бази даних «PubMed», «Web of Science» і «Scopus» за період 2021-2022 рр. Проаналізовано зв’язок VDR у жінок зі звичними репродуктивними втратами. Існує зв’язок між низьким рівнем вітаміну D і ризиком розвитку різних соматичних захворювань. Підтверджено дані про супутню коморбідність захворювань, пов’язаних із дефіцитом або недостатністю вітаміну D. Отже, екстрагенітальна патологія створює несприятливі умови для виникнення повторних втрат вагітності, обмежує адаптаційні механізми та посилює ускладнення, які можуть виникнути внаслідок дефіциту або недостатності вітаміну D. Виявлено, що найбільш поширеними та добре вивченими є поліморфні варіанти гена VDR, такі як FokI (rs2228570), BsmI (rs1544410), ApaI (rs7975232), TaqI (rs731236) та Cdx2. Ці варіанти гена VDR пов’язані з різними захворюваннями, у тому числі з репродуктивними втратами. Зокрема, поліморфізм FokI (rs2228570) гена VDR виступає як незалежний фактор, здатний передбачати рівень вітаміну D у крові, який впливає на результати вагітності.
Висновки. Отримані дані є значущою інформацією для оцінювання ризику виникнення звичних репродуктивних втрат і для розроблення нових стратегій профілактики та лікування цих захворювань.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вагітність, звичне невиношування, ранні репродуктивні втрати, недостатність вітаміну D, дефіцит 25(ОН)D, ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

ЛІТЕРАТУРА

1. Anderson CM, Gillespie SL et al. (2018, Jun). Effects of Maternal Vitamin D Supplementation on the Maternal and Infant Epigenome. Breastfeed Med. 13(5): 371-380. https://doi.org/10.1089/bfm.2017.0231; PMid:29782187 PMCid:PMC6004083

2. Barbaro G, Inversetti A, Cristodoro M, Ticconi C, Scambia G, Di Simone N. (2023, Jan 29). HLA-G and Recurrent Pregnancy Loss. Int J Mol Sci. 24(3): 2557. https://doi.org/10.3390/ijms24032557; PMid:36768880 PMCid:PMC9917226

3. Bosdou JK, Konstantinidou E, Anagnostis P. (2019, Jun 27). Vitamin D and Obesity: Two Interacting Players in the Field of Infertility. Nutrients. 11(7): 1455. https://doi.org/10.3390/nu11071455; PMid:31252555 PMCid:PMC6683323

4. Deshmukh H, Way SS. (2019, Jan 24). Immunological Basis for Recurrent Fetal Loss and Pregnancy Complications. Annu Rev Pathol. 14: 185-210. https://doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012418-012743; PMid:30183507 PMCid:PMC6566855

5. Fernando M, Ellery SJ, Marquina C, Lim S, Naderpoor N, Mousa A. (2020, May 20). Vitamin D-Binding Protein in Pregnancy and Reproductive Health. Nutrients. 12(5): 1489. https://doi.org/10.3390/nu12051489; PMid:32443760 PMCid:PMC7285222

6. Holick MF et al. (2021). Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 96: 1911-1930. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385; PMid:21646368

7. Hong Li Y, Marren A. (2018, Jul). Recurrent pregnancy loss: A summary of international evidence-based guidelines and practice. Aust J Gen Pract. 47(7): 432-436. https://doi.org/10.31128/AJGP-01-18-4459; PMid:30114870

8. Jenkinson C. (2019). The vitamin D metabolome: an update on analysis and function. Cell Biochem. Funct. 37: 408-423. https://doi.org/10.1002/cbf.3421; PMid:31328813

9. Ji J, Zhai H, Zhou H, Song S, Mor G, Liao A. (2019, Jun). The role and mechanism of vitamin D-mediated regulation of Treg/Th17 balance in recurrent pregnancy loss. Am J Reprod Immunol. 81(6): e13112. https://doi.org/10.1111/aji.13112; PMid:30903715

10. Kilpatrick LE, Boggs ASP, Davis WC et al. (2020, Jan 23). Assessing a method and reference material for quantification of vitamin D binding protein during pregnancy. Clin Mass Spectrom. 16: 11-17. https://doi.org/10.1016/j.clinms.2020.01.002; PMid:34820515 PMCid:PMC8600997

11. Lima GO, Menezes da Silva AL, Azevedo JEC et al. (2022, Mar 14). 100 years of vitamin D: Supraphysiological doses of vitamin D changes brainwave activity patterns in rats. Endocr Connect. 11(3): e210457. https://doi.org/10.1530/EC-21-0457; PMid:35148281 PMCid:PMC8942315

12. Nielsen OH, Gubatan JM, Juhl CB, Streett SE, Maxwell C. (2022, Jan). Biologics for Inflammatory Bowel Disease and Their Safety in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 20(1): 74-87.e3. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.09.021; PMid:32931960

13. Pérez-Barrios C, Hernández-Álvarez E, Blanco-Navarro I. (2016). Prevalence of hypercalcemia related to hypervitaminosis D in clinical practice. Clin Nutr. Dec. 35(6): 1354-1358. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.02.017; PMid:26995293

14. Poniedziałek-Czajkowska E, Mierzyński R. (2021, Oct 28). Could Vitamin D Be Effective in Prevention of Preeclampsia? Nutrients. 13(11): 3854. https://doi.org/10.3390/nu13113854; PMid:34836111 PMCid:PMC8621759

15. Sharif K, Sharif Y, Watad A, Yavne Y, Lichtbroun B, Bragazzi NL et al. (2018, Sep). Vitamin D, autoimmunity and recurrent pregnancy loss: More than an association. Am J Reprod Immunol. 80(3): e12991. https://doi.org/10.1111/aji.12991; PMid:29923244

16. Tamblyn JA, Pilarski NSP, Markland AD et al. (2022, Jul). Vitamin D and miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 18(1): 111-122. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.04.017; PMid:35637024

17. Tieland M, Vaes AMM, de Regt MF, Wittwer J. (2018, Jun). Dose-response effects of supplementation with calcifediol on serum 25-hydroxyvitamin D status and its metabolites: A randomized controlled trial in older adults. Clin Nutr. 37(3): 808-814. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.03.029; PMid:28433267

18. Tiemeyer S, Shreffler K, McQuillan J. (2020, Apr). Pregnancy happiness: implications of prior loss and pregnancy intendedness. J Reprod Infant Psychol. 38(2): 184-198. https://doi.org/10.1080/02646838.2019.1636944; PMid:31271303 PMCid:PMC6942239

19. Várbíró S, Takács I, Tűű L, Nas K. (2022, Apr 15). Effects of Vitamin D on Fertility, Pregnancy and Polycystic Ovary Syndrome-A Review. Nutrients. 14(8): 1649. https://doi.org/10.3390/nu14081649; PMid:35458211 PMCid:PMC9029121

20. Zejnullahu VA, Zejnullahu VA, Kosumi E. (2021, Oct 16). The role of oxidative stress in patients with recurrent pregnancy loss: a review. Reprod Health. 18(1): 207. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01257-x; PMid:34656123 PMCid:PMC8520213

21. Zhao H, Wei X, Yang X. (2021, May). A novel update on vitamin D in recurrent pregnancy loss (Review). Mol Med Rep. 23(5): 382. https://doi.org/10.3892/mmr.2021.12021; PMid:33760145 PMCid:PMC7986007