Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2021. 1(85): 7-10; doi 10.15574/PP.2021.85.7
Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю., Кравець О. М.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», м. Київ

Для цитування: Давидова ЮВ, Лиманська АЮ, Кравець ОМ. (2021). Роль корекції дефіциту вітаміну D3 в оптимізації лікування анемії у жінок з аутоімунними захворюваннями. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(85): 7-10; doi 10.15574/PP.2021.85.7
Стаття надійшла до редакції 12.11.2020 р.; прийнята до друку 10.03.2021 р.

Мета — провести аналіз ефективності корекції дефіциту вітаміну D у лікуванні анемії в жінок із системним червоним вовчаком (СЧВ).
Матеріали та методи. Проаналізовано задокументовані одночасні рівні 25-гідроксивітаміну D, гемоглобіну, феритину, сироваткового заліза в групі жінок із СЧВ, які звернулися для преконцепційного консультування. Усі жінки були в межах 5–6 місяців у ремісії щодо активності СЧВ. Усього залучено 54 жінок, у яких виявлено розлади обміну заліза (зниження феритину, гемоглобіну, сироваткового заліза). Дефіцит вітаміну D визначено при рівні <30 нг/мл, а анемію — при гемоглобіні <120 г/л. Групу 1 становили 32 жінки з рівнем вітаміну D <30 нг/мл, які отримували антианемічну терапію сульфатом заліза з аскорбіновою кислотою, корекцію дефіциту вітаміну D препаратом Олідетрим 2000 (Польфарма), а групу 2 — жінки з рівнем вітаміну D <30 нг/мл (n=22), які отримували антианемічну терапію сульфатом заліза з аскорбіновою кислотою та вітамінний комплекс із вмістом вітаміну D 400 Од. За основними демографічними показниками (вік, освіта, соціально-економічний рівень) групи були зіставними. В обох групах після лікування протягом 4 тижнів контролювали показники обміну заліза та рівень 25-гідроксивітаміну D.
Результати та висновки. У жінок із СЧВ існує високий ризик анемії хронічного запалення, яка може поєднуватися із залізодефіцитною анемією. Для поліпшення результатів лікування пропонується ввести до комплексної терапії саплементацію високою дозою вітаміну D (препарат Олідетрим 2000), що сприяє ефективності корекції дефіциту цього вітаміну, а також настанню тривалого відновлення депо заліза, підвищення концентрації гемоглобіну.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: дефіцит вітаміну D, вагітні, системний червоний вовчак, саплементація.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bacchetta J, Chun RF, Gales B et al. (2014). Antibacterial responses by peritoneal macrophages are enhanced following vitamin D supplementation. PLoS One. 9: e116530. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116530; PMid:25549329 PMCid:PMC4280222

2. Jin HJ, Lee JH, Kim MK. (2013). The prevalence of vitamin D deficiency in iron-deficient and normal children under the age of 24 months. Blood Res. 48: 40-45. https://doi.org/10.5045/br.2013.48.1.40; PMid:23589794 PMCid:PMC3624995

3. Nairz M, Haschka D, Demetz E, Weiss G. (2014). Iron at the interface of immunity and infection. Front Pharmacol. 5: 152. https://doi.org/10.3389/fphar.2014.00152; PMid:25076907 PMCid:PMC4100575

4. Nemeth E, Ganz T. (2014). Anemia of inflammation. Hematol Oncol Clin North Am. 28: 671-681. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2014.04.005; PMid:25064707 PMCid:PMC4115203

5. Shin JY, Shim JY. (2013). Low vitamin D levels increase anemia risk in Korean women. Clin Chim Acta. 421: 177-180. https://doi.org/10.1016/j.cca.2013.02.025; PMid:23466602

6. Sim JJ, Lac PT, Liu IL et al. (2010). Vitamin D deficiency and anemia: a cross-sectional study. Ann Hematol. 89: 447-452. https://doi.org/10.1007/s00277-009-0850-3; PMid:19841921 PMCid:PMC2840674

7. Zittermann A. (2006). Vitamin D and disease prevention with special reference to cardiovascular disease. Prog Biophys Mol Biol. 92: 39-48. https://doi.org/10.1016/j.pbiomolbio.2006.02.001; PMid:16600341

8. Zughaier SM, Alvarez JA, Sloan JH et al. (2014). The role of vitamin D in regulating the iron-hepcidin-ferroportin axis in monocytes. J Clin Transl Endocrinol. 1: 19-25. https://doi.org/10.1016/j.jcte.2014.01.003; PMid:25097830 PMCid:PMC4119757