Ukrainian Journal Health of Woman. 2024. 4(173): 33-39. doi: 10.15574/HW.2024.4(173).3339
Бенюк В. О., Чеботарьова А. С., Гичка Н. М., Бенюк С. В.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Бенюк ВО, Чеботарьова АС, Гичка НМ, Бенюк СВ. (2024). Роль інфекції урогенітального тракту при завмерлій вагітності в пізньому терміні. Ukrainian Journal Health of Woman. 4(173): 33-39. doi: 10.15574/HW.2024.4(173).3339.
Стаття надійшла до редакції 13.07.2024 р.; прийнята до друку 15.09.2024 р.

На сьогодні одним із провідних факторів, що приводять до перинатальних втрат, є інфекції, особливо урогенітального тракту.
Мета – оцінити наявність інфекції, особливо урогенітального тракту, у жінок із перинатальними втратами; встановити роль таких інфекцій у генезі мертвонародження.
Матеріали та методи. Проведено проспективне обстеження 45 пацієнток із завмерлою вагітністю після 12 тижнів – основна група, поділена на підгрупу І (n=24) – жінки із завмерлою вагітністю в терміні з 12 до 21 тижня 6 діб; підгрупа ІІ (n=21) – жінки з антенатальною загибеллю плода. Контрольна група – 30 пацієнток із прогресуючою вагітністю. Визначено мікробіоценоз вагінальних виділень, стрептокок групи В. Достовірність результатів дослідження оцінено за допомогою критеріїв Стьюдента і Фішера. Статистично значущу відмінність враховано при p<0,05.
Результати. Середній вік вагітних основної групи становив 26±2,1 року. Кожна третя пацієнтка основної групи мала в анамнезі ЛОР-патологію. Патологія сечовидільної системи відзначалася в 44,4% пацієнток основної групи. Перебіг цієї вагітності ускладнювався гестозом І половини вагітності, загрозливим невиношуванням, безсимптомною бактеріурією; полігідрамніоном. Патологічні ступені мікробіоценозу в основній групі діагностувалися у 2 рази частіше, ніж у контрольній групі (p<0,05). Переважала грампозитивна мікрофлора. Концентрація Lactobacillus spp. в основній групі становила 4,2±1,8 КУО/мл. Ріст стрептококу групи В у вагінальних виділеннях в основній групі траплявся в 3,5 раза частіше, ніж у контрольній.
Висновки. Серед жінок із завмерлою вагітністю після 12 тижнів відведено важливу роль інфекції урогенітального тракту (Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp.), що має безпосередній вплив на перебіг вагітності. Також в обстежених жінок виявлено соматичну патологію: запальні захворювання статевих органів (37,8%), гестаційний пієлонефрит (28,6%), загрозливе невиношування (29,2%); полігідрамніон (20,9%). Встановлено асоціацію умовно патогенної вагінальної мікрофлори в концентрації 10⁶ КУО/мл і зменшення Lactobacillus spp.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: перинатальні втрати, урогенітальний тракт, ускладнення вагітності, стрептокок групи В, інфекція.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bakun OV, Sokhatska AV. (2022). Adaptatsiyni zminy v orhanizmi zhinky pid chas vahitnostі. In The 2nd International scientific and practical conference "Science and technology: problems, prospects and innovations"(2022). CPN Publishing Group, Osaka, Japan: 82.

2. Bayih WA, Ayalew MY, Chanie ES, Abate BB, Alemayehu SA et al. (2021). The burden of neonatal sepsis and its association with antenatal urinary tract infection and intra-partum fever among admitted neonates in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. Heliyon. 7(2): 1-14. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e06121

3. Бенюк ВО, Чеботарьова АС, Гичка НМ, Ковалюк ТВ, Бенюк СВ, Усевич ІА та інш. (2023). Репродуктивне здоров’я жінки. 4(67): 50-58. https://doi.org/10.30841/2708-8731.4.2023.285765

4. Byrne AB, Arts P, Ha TT, Kassahn KS, Pais LS, O'Donnell-Luria A, Scott HS. (2023). Genomic autopsy to identify underlying causes of pregnancy loss and perinatal death. Nature Medicine. 29(1): 180-189. https://doi.org/10.1038/s41591-022-02143-0

5. Chen M, Zeng J, Liu X, Sun G, Gao Y, Liao J, Qi H. (2020). Changes in physiology and immune system during pregnancy and coronavirus infection: A review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 255: 124-128. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.10.035

6. Fan SR, Liu P, Yan SM, Huang L, Liu XP. (2020). New concept and management for sepsis in pregnancy and the puerperium. Maternal-Fetal Medicine. 2(04): 231-239. https://doi.org/10.1097/FM9.0000000000000058

7. Haimbodi EL, Mukesi M, Moyo SR. (2021). Prevalence and molecular characterization of group B streptococcus in pregnant women from hospitals in Ohangwena and Oshikoto regions of Namibia. BMC microbiology. 21: 1-9. https://doi.org/10.1186/s12866-021-02283-2

8. Kayumova GM, Nutfilloyevich KK. (2023). Сause of perinatal loss with premature rupture of amniotic fluid in women with anemia. Аmaliy va tibbiyot fanlari ilmiy jurnali. 2(11): 131-136.

9. Lissauer D. (2024). Perinatal infections. In Obstetrics by Ten Teachers CRC Press (21st Edition): 173-192. https://doi.org/10.1201/9781003196112-11

10. Megli CJ, Coyne CB. (2022). Infections at the maternal-fetal interface: an overview of pathogenesis and defence. Nature Reviews Microbiology. 20(2): 67-82. https://doi.org/10.1038/s41579-021-00610-y

11. Невоєнна О, Кадигроб К. (2021). Вісник Харківського національного університету імені В.Н. Каразіна. Серія «Психологія». (71): 15-23.

12. Neyko OV, Kravchuk IV, Kurtash NYA, Kusa OM. (2021) Perinatal complications and immunobiological reactivity of newborn infants in women with kidney infection during pregnancy. Modern trends in development science and practice. Abstracts of VII International Scientific and Practical Conference. Varna, Bulgaria: 310-312.

13. Puchkov VA, Krut YY. (2020). Intrauterine growth restriction in the structure of perinatal losses. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 1(81): 34-37. https://doi.org/10.15574/PP.2020.81.34

14. Salmanov AG, Ishchak OM, Shostak YM, Kozachenko VV, Rud VO et al. (2021). Bacterial infection causes of pregnancy loss and premature birth in the women in Ukraine. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960). 74(6): 1355-1359. https://doi.org/10.36740/WLek202106113

15. Schröder-Heurich B, Springer CJP, von Versen-Höynck F. (2020). Vitamin D effects on the immune system from periconception through pregnancy. Nutrients. 12(5): 1432. https://doi.org/10.3390/nu12051432

16. Solieva NK, Negmatullaeva MN, Sultonova NA. (2020). Features of the anamnesis of women with the threat of miscarriage and their role in determining the risk group. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research. 2(09): 32-34. https://doi.org/10.37547/TAJMSPR/Volume02Issue09-08

17. Стаселович ЛЮ, Жалоба ГМ. (2022). Особливості преморбідного фону, акушерські та перинатальні наслідки розродження жінок із перинатальними втратами в анамнезі. Український журнал «Здоров’я жінки». 5(162): 4-10. https://doi.org/10.15574/HW.2022.162.4

18. Stoneham S, Peters J, Price J. (2021). Staphylococcal and streptococcal infections. Medicine. 49(12): 731-738. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2021.09.001

19. Ясніковська СМ, Гошовська АВ. (2020). Вплив асоційованої інфекції на розвиток викидня. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 19(1): 37-41. https://doi.org/10.24061/1727-0847.19.1.2020.6

20. Запорожан ВМ, Марічереда ВГ, Берлінська ЛІ, Петровський ЮЮ, Павловська ОМ, Лавриненко ГЛ. (2024). Ускладнення під час вагітності на тлі надмірної ваги та ожиріння. Одеський медичний журнал. (1): 68-74. https://doi.org/10.32782/2226-2008-2024-1-11