Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).3(155): 121-126. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).121126
Лозицький О. О.^1,2, Гончар В. В.^1,2, Дворакевич А. О.³, Калінчук О. О.^3
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²КНП «Броварська багатопрофільна клінічна лікарня», Україна
³ВП "Лікарня Святого Миколая" КНП "1 Територіальне медичне об'єднання м. Львова", Україна

Для цитування: Лозицький ОО, Гончар ВВ, Дворакевич АО, Калінчук ОО. (2026). Робот-асистована апендектомія в дітей: потреба, доцільність, вітчизняний досвід, перспективи. Сучасна педіатрія. Україна. 3(155): 121-126. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).121126.
Стаття надійшла до редакції 04.01.2026 р., прийнята до друку 13.04.2026 р.

Впровадження робот-асистованих систем – це процес дороговартісний і поступовий, не так багато описано випадків роботичної апендектомії в дітей. Тому дослідження, які описують використання робот-асистованих систем в лікуванні гострого апендициту, є актуальними.
Мета – дослідити вітчизняний і світовий досвід використання робот-асистованих систем у лікуванні гострого апендициту; визначити подальші перспективи їх застосування при гострому апендициті в дітей.
Проаналізовано розвиток і впровадження робот-асистованих систем у лікуванні гострого апендициту в дитячій практиці. На підставі дослідження виокремлено переваги і недоліки робот-асистованих систем. Наш досвід і доступна світова література вказують, що робот-асистована апендектомія має ряд переваг над лапароскопічною апендектомію та добре себе зарекомендувала, однак на цей час не набула широкого розповсюдження у зв’язку з малим поширенням обладнання і дороговартісністю. Важливо зазначати особливості роботичного обладнання. На сьогодні основним недоліком лікування гострого апендициту та його ускладнень за допомогою робот-асистованих систем є обмеженість операційного простору, що пов’язано з особливостями встановлення і налаштування портів (докінг) та потреби в мініатюризації інструментів.
Висновки. Виявлено позитивну динаміку в ставленні медичної спільноти до впровадження роботичних систем у загальну практику. Хоча сучасні системи вказують на тенденцію до підвищення економічної доступності, їхня ринкова вартість і витрати на обслуговування все ще залишаються суттєвим стримувальним чинником для широкого використання. Враховуючи стрімкий технологічний розвиток робот-асистованих систем, слід провести дослідження, спрямовані на обґрунтування показань і протипоказань до застосування робот-асистованої апендектомії в умовах екстреної хірургії в дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: апендицит, лапароскопічна апендектомія, робот-асистована хірургія, апендектомія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Adams SE, Perera MRS, Fung S et al. (2024). Non-operative management of uncomplicated appendicitis in children: a randomized, controlled, non-inferiority study evaluating safety and efficacy. ANZ J Surg. 94(9): 1569-1577. https://doi.org/10.1111/ans.19119; PMid:38873960

2. Akl MN, Magrina JF, Kho RM, Magtibay PM. (2008, Sep). Robotic appendectomy in gynaecological surgery: technique and pathological findings. Int J Med Robot. 4(3): 210-213. https://doi.org/10.1002/rcs.198; PMid:18613274

3. Alemzadeh H, Raman J, Leveson N, Kalbarczyk Z, Iyer RK. (2016, Apr 20). Adverse Events in Robotic Surgery: A Retrospective Study of 14 Years of FDA Data. PLoS One. 11(4): e0151470. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151470; PMid:27097160 PMCid:PMC4838256

4. Ali R, Anwar M, Akhtar J. (2018, Feb). Laparoscopic versus open appendectomy in children: a randomized controlled trial from a developing country. J Pediatr Surg. 53(2): 247-249. Epub 2017 Nov 14. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.11.022; PMid:29223666

5. Alqahtani A, Albassam A, Zamakhshary M, Shoukri M, Altokhais T, Aljazairi A et al. (2010, May). Robot-assisted pediatric surgery: how far can we go? World J Surg. 34(5): 975-978. https://doi.org/10.1007/s00268-010-0431-6; PMid:20127330

6. Arang H, El Boghdady M. (2023, Nov). Robotic Appendicectomy: A review of feasibility. Sultan Qaboos Univ Med J. 23(4): 440-446. Epub 2023 Nov 30. https://doi.org/10.18295/squmj.7.2023.043; PMid:38090254 PMCid:PMC10712383

7. Becker T, DeLeon G, Rao V, Pei KY. (2023). A comparison of outcomes between laparoscopic and robotic appendectomy among ACS-NSQIP hospitals, Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery. 6; 2: 39-42. https://doi.org/10.1016/j.lers.2023.04.003

8. Bütter A, Merritt N, Dave S. (2017). Establishing a pediatric robotic surgery program in Canada. J Robotic Surg. 11: 207-210. https://doi.org/10.1007/s11701-016-0646-0; PMid:27785727

9. CODA Collaborative; Flum DR, Davidson GH, Monsell SE, Shapiro NI et al. (2020). A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis. N Engl J Med. 383(20): 1907-1919. Epub 2020 Oct 5. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2014320; PMid:33017106 PMCid:PMC10332697

10. Curet MJ. (2000, Aug). Special problems in laparoscopic surgery. Previous abdominal surgery, obesity, and pregnancy. Surg Clin North Am. 80(4): 1093-1110. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70215-2; PMid:10987026

11. Di Fabrizio D, Lisi G, Lauriti G, Di Renzo D, Lannutti A et al. (2020, Mar). Conversion Rate in Pediatric Robotic-Assisted Surgery: Looking for the Culprit. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 30(3): 315-321. Epub 2020 Jan 23. https://doi.org/10.1089/lap.2019.0653; PMid:31976805

12. Drozd O, Ivantsiv O. (2025). Clinical and Anatomical Substantiation of Surgical Tactics in Acute Appendicitis in Children. Materials of MCND Conferences (June 13, 2025; Lutsk, Ukraine): 383-386. https://doi.org/10.62731/mcnd-13.06.2025.013

13. Hansson J, Körner U, Khorram-Manesh A, Solberg A, Lundholm K. (2009, May). Randomized clinical trial of antibiotic therapy versus appendicectomy as primary treatment of acute appendicitis in unselected patients. Br J Surg. 96(5): 473-481. doi: 10.1002/bjs.6482. Erratum in: Br J Surg. 2009 Jul; 96(7): 830. PMID: 19358184. https://doi.org/10.1002/bjs.6726

14. Killaars REM, Visschers RGJ, Dirix M, Theeuws OPF, Eurlings R, Dinjens DJH et al. (2024, Jul 31). Robotic-Assisted Surgery in Children Using the Senhance® Surgical System: An Observational Study. Children (Basel). 11(8): 935. https://doi.org/10.3390/children11080935; PMid:39201870 PMCid:PMC11352959

15. Long KH, Bannon MP, Zietlow SP, Helgeson ER, Harmsen WS, Smith CD et al. (2001, Apr). A prospective randomized comparison of laparoscopic appendectomy with open appendectomy: Clinical and economic analyses. Surgery. 129(4): 390-400. https://doi.org/10.1067/msy.2001.114216; PMid:11283528

16. Lozytsky OO, Gonchar VV, Prytula VP, Karol IV. (2025). Advantages of using modern minimally invasive technologies in acute surgical pathology of the abdominal cavity. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(86): 105-109. https://doi.org/10.15574/PS.2025.1(86).105109

17. Lozytskyi OO, Gonchar VV. (2025). Comparison of the effectiveness of treatment of acute phlegmonous appendicitis and its complications in children using laparoscopic technologies depending on the technical generation of the equipment. Modern Pediatrics Ukraine. 5(149): 49-53. https://doi.org/10.15574/SP.2025.5(149)

18. Martin LC, Puente I, Sosa JL, Bassin A, Breslaw R, McKenney MG et al. (1995, Sep). Open versus laparoscopic appendectomy. A prospective randomized comparison. Ann Surg. 222(3): 256-261; discussion 261-262. https://doi.org/10.1097/00000658-199509000-00004; PMid:7677456 PMCid:PMC1234801

19. Mei H, Tang S. (2023, Feb 14). Robotic-assisted surgery in the pediatric surgeons' world: Current situation and future prospectives. Front Pediatr. 11: 1120831. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1120831; PMid:36865692 PMCid:PMC9971628

20. Minné L, Varner D, Burnell A, Ratzer E, Clark J, Haun W. (1997, Jul). Laparoscopic vs open appendectomy. Prospective randomized study of outcomes. Arch Surg. 132(7): 708-711; discussion 712. https://doi.org/10.1001/archsurg.1997.01430310022003; PMid:9230853

21. Newhall K, Albright B, Tosteson A et al. (2017). Cost-effectiveness of prophylactic appendectomy: a Markov model. Surg Endosc. 31: 3596-3604. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5391-y; PMid:28078461

22. Ng AP, Sanaiha Y, Bakhtiyar SS, Ebrahimian S, Branche C, Benharash P. (2023, Jun). National analysis of cost disparities in robotic-assisted versus laparoscopic abdominal operations. Surgery. 173(6): 1340-1345. Epub 2023 Mar 21. https://doi.org/10.1016/j.surg.2023.02.016; PMid:36959072

23. Orcutt ST, Anaya DA, Malafa M. (2017). Minimally invasive appendectomy for resection of appendiceal mucocele: Case series and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 37: 13-16. Epub 2017 May 29. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.05.027; PMid:28618350 PMCid:PMC5472142

24. Peiser JG, Greenberg D. (2002, Feb). Laparoscopic versus open appendectomy: results of a retrospective comparison in an Israeli hospital. Isr Med Assoc J. 4(2): 91-94. PMID: 11875999.

25. Quilici PJ, Wolberg H, McConnell N. (2022). Operating costs, fiscal impact, value analysis and guidance for the routine use of robotic technology in abdominal surgical procedures. Surg Endosc. 36: 1433-1443. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08428-8; PMid:33835252

26. Reddy S, Tote D, Zade A et al. (2024, Jun 29). Comparative Analysis of Robotic-Assisted Versus Laparoscopic Appendectomy: A Review. Cureus. 16(6): e63488. https://doi.org/10.7759/cureus.63488

27. Rifai AO, Rembetski EM, Stutts LC et al. (2023). Retrospective analysis of operative time and time to discharge for laparoscopic vs robotic approaches to appendectomy and cholecystectomy. J Robotic Surg. 17: 2187-2193. https://doi.org/10.1007/s11701-023-01632-9; PMid:37271758 PMCid:PMC10492745

28. Salminen P, Tuominen R, Paajanen H, Rautio T, Nordström P, Aarnio M et al. (2018, Sep 25). Five-Year Follow-up of Antibiotic Therapy for Uncomplicated Acute Appendicitis in the APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 320(12): 1259-1265. doi: 10.1001/jama.2018.13201. Erratum in: JAMA. 2018 Oct 23; 320(16): 1711. https://doi.org/10.1001/jama.2018.15864; PMid:30267084 PMCid:PMC8177397

29. Styrud J, Eriksson S, Nilsson I, Ahlberg G, Haapaniemi S, Neovius G et al. (2006, Jun). Appendectomy versus antibiotic treatment in acute appendicitis. a prospective multicenter randomized controlled trial. World J Surg. 30(6): 1033-1037. https://doi.org/10.1007/s00268-005-0304-6; PMid:16736333

30. Zhang R et al. (2023, May). A Step Towards Conditional Autonomy – Robotic Appendectomy. In IEEE Robotics and Automation Letters. 8; 5: 2429-2436. https://doi.org/10.1109/LRA.2023.3254859