Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024.4(100): 140-147. doi: 10.15574/PP.2024.4(100).140147
Банахевич Р. М.¹, Терещенко С. В.², Титаренко Н. В.³, Шамрай В. А.⁴, Кукуруза І. Л.³, Грищенко О. О.^3
1Дніпровський державний медичний університет, Україна
²КНП «Міська клінічна лікарня № 4 Дніпровської міської ради», Україна
³КНП «Вінницька обласна клінічна лікарня імені М.І. Пирогова Вінницької обласної ради», Україна
⁴Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Банахевич РМ, Терещенко СВ, Титаренко НВ, Шамрай ВА, Кукуруза ІЛ, Грищенко ОО. (2024). Рідкісний випадок полінеоплазії гігантської пухлини Бреннера та аденокарциноми підшлункової залози. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(100): 140-147. doi: 10.15574/PP.2024.4(100).140147.
Стаття надійшла до редакції 19.07.2024 р.; прийнята до друку 27.11.2024 р.

Пухлини Бреннера (мукоїдні фіброепітеліоми) є рідкісними оваріальними епітеліальними пухлинами, частота яких серед епітеліальних новоутворень яєчників становить 1-5%, серед усіх пухлин яєчників – 1,4-2,5%. Їхнє гістогенетичне походження до кінця не зрозуміле, але вважається, що вони походять із параоваріальних гнізд Вальтхарда. У 30% випадків мукоїдні фіброепітеліоми асоціюються з іншими пухлинами яєчників. Злоякісні пухлини Бреннера, які характеризуються зниженням клітинного диференціювання, неконтрольованим зростанням із проростанням і руйнуванням сусідніх структур, є ще більш  рідкісним і непередбачуваним сценарієм, з яким стикаються гінекологи та онкологи. Діагностування цього захворювання є складним через відсутність специфічних клінічних, лабораторних і візуалізаційних ознак. Як і для будь-яких інших епітеліальних пухлин яєчників, основним методом лікування пухлин Бреннера є хірургічне втручання.
Мета – проаналізувати клінічний випадок полінеоплазії гігантської пухлини Бреннера та аденокарциноми підшлункової залози.
Клінічний випадок. Описано клінічний випадок хірургічного втручання з приводу кістоми правого яєчника в 55-річної пацієнтки. У патогістологічному дослідженні встановлено, що видалене новоутворення є пухлиною Бреннера з формуванням багатокамерної гладкостінної кістоми, висланої метаплазованим муцинозним епітелієм без ознак проліферації. Злоякісний характер пухлини діагностовано на підставі морфологічного підтвердження імплантаційного метастазу залозистого компонента пухлини яєчника в парієтальну очеревину передньої черевної стінки. Особливістю цього випадку є полінеоплазія, зокрема, розвиток аденокарциноми підшлункової залози, верифікований за 17 місяців після первинного хірургічного втручання з приводу пухлини Бреннера.
Висновки. Пухлина Бреннера є рідкісним клінічним явищем в онкогінекологічній практиці. Незважаючи на те, що переважна більшість (93-95%) таких мукоїдних фіброепітеліом є доброякісними, слід ретельно оцінювати ймовірність злоякісного характеру цього новоутворення і використовувати онкомаркери в передопераційному обстеженні пацієнтів, проводити хірургічне стадіювання під час оперативного втручання, імуногістохімічне дослідження, особливо в разі великих розмірів пухлини. Також слід пам’ятати, що пухлини Бреннера можуть поєднуватися зі злоякісними неоплазіями іншої локалізації.
У цьому дослідженні не проведено будь-яких експериментів на тваринах або людях. Від пацієнтки отримано письмову інформовану згоду на лікування та публікацію клінічного випадку.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: полінеоплазія, пухлина Бреннера, екстирпація матки, аденокарцинома підшлункової залози.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alamer LA, Almukhadhib OY, Al Zahrani KA, Adham M, AlMousa RA. (2023). Ovarian Brenner Tumor: A Report of Two Cases and Literature Review. Cureus. 15(10): e46613. https://doi.org/10.7759/cureus.46613

2. Alloush F, Bahmad HF, Lutz B, Poppiti R, Recine M et al. (2023). Brenner Tumor of the Ovary: A 10-Year Single Institution Experience and Comprehensive Review of the Literature. Med Sci (Basel). 11(1): 18. https://doi.org/10.3390/medsci11010018; PMid:36810485 PMCid:PMC9944520

3. Balasa RW, Adcock LL, Prem KA, Dehner LP (1977). The Brenner tumor: a clinicopathologic review. Obstet Gynecol. 50(1): 120-128.

4. Borah T, Mahanta RK, Bora BD, Saikia S. (2011). Brenner tumor of ovary: An incidental finding. J Midlife Health. 2(1): 40-41. https://doi.org/10.4103/0976-7800.83273; PMid:21897739 PMCid:PMC3156501

5. Costeira FS, Félix A, Cunha TM. (2022). Brenner tumors. Br J Radiol. 95(1130): 20210687. https://doi.org/10.1259/bjr.20210687; PMid:34928171 PMCid:PMC8822556

6. Cuatrecasas M, Catasus L, Palacios J, Prat J (2009). Transitional cell tumors of the ovary: a comparative clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic analysis of Brenner tumors and transitional cell carcinomas. Am J Surg Pathol. 33(4): 556-567. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e318188b84c; PMid:19033864

7. Gaur JH, Hassan MJ, Elahi AA, Khetrapal S, Khan S, Jetley S. (2019). Synchronous benign Brenner's tumor of ovary with leiomyoma and endometrial adenocarcinoma in a postmenopausal female. J Cancer Res Ther. 15(6): 1418-1420. https://doi.org/10.4103/jcrt.JCRT_109_18; PMid:31898686

8. Ge WS, Lu B, Yang HY, Li MP. (2024). Brenner tumor of the vagina: report of a case. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 53(9): 953-955. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20240531-00358.

9. Gezginç K, Karatayli R, Yazici F, Acar A, Çelik Ç et al. (2012). Malignant Brenner tumor of the ovary: analysis of 13 cases. Int J Clin Oncol. 17(4): 324-329. https://doi.org/10.1007/s10147-011-0290-7; PMid:21796330

10. Green GE, Mortele KJ, Glickman JN, Benson CB (2006). Brenner tumors of the ovary: sonographic and computed tomographic imaging features. J Ultrasound Med. 25(10): 1245-1251. https://doi.org/10.7863/jum.2006.25.10.1245; PMid:16998096

11. Heimbigner AM, Davaro EP, Schwetye K. (2021). Benign Brenner Tumor in an Ectopic Ovary: A Case Report and Review of Literature. Int J Gynecol Pathol. 40(4): 376-378. https://doi.org/10.1097/PGP.0000000000000716; PMid:32947329

12. Hu RY, Deng YJ, Zhu HH, Zhou J, Hu M, Liang XQ et al. (2020). Extraovarian Brenner tumor in the uterus: a case report and review of literature. Diagn Pathol. 15(1): 22. https://doi.org/10.1186/s13000-019-0906-1; PMid:32164751 PMCid:PMC7066756

13. Klasa L, Wydra D, Biernat W. (2014). Recurrence of Brenner ovary borderline tumor in the abdominal wall postoperative scar–a case report and research of the literature. Ginekol Pol. 85(11): 873-876. https://doi.org/10.17772/gp/1916; PMid:25675807

14. Kourda N, Elloumi H, Chérif K, Ben Jilani S, Zermani R (2008). Proliferating Brenner tumor: case report. Gynecol Obstet Fertil. 36(3): 292-295. https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2007.11.021; PMid:18325813

15. Kurniadi A, Anfasa MK, Agustina H, Dewayani BM, Kireina J. (2023). A Rare Case of Ruptured Malignant Ovarian Brenner Tumor. Am J Case Rep. 24: e938680. https://doi.org/10.12659/AJCR.938680; PMid:36775948 PMCid:PMC9939847

16. Logani S, Oliva E, Amin MB, Folpe AL. (2003). Cohen C, Young RH. Immunoprofile of ovarian tumors with putative transitional cell (urothelial) differentiation using novel urothelial markers. Am J Surg Pathol. 27(11): 1434-1441. https://doi.org/10.1097/00000478-200311000-00005; PMid:14576476

17. Lou Z, Mei L, Wan Z, Zhang W, Gao J. (2024). A report of twenty cases of ovarian Brenner tumor and literature review: a case series study. BMC Womens Health. 24(1): 471. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03316-4; PMid:39192213 PMCid:PMC11348730

18. Montoriol PF, Hordonneau C, Boudinaud C, Molnar I, Abrial C, Kossai M. (2021). Benign Brenner tumour of the ovary: CT and MRI features. Clin Radiol. 76(8): 593-598. https://doi.org/10.1016/j.crad.2021.03.018; PMid:33933275

19. Moon WJ, Koh BH, Kim SK, Kim YS, Rhim HC, Cho OK et al. (2000). Brenner tumor of the ovary: CT and MR findings. J Comput Assist Tomogr. 24(1): 72-76. https://doi.org/10.1097/00004728-200001000-00015; PMid:10667663

20. Nasioudis D, Sisti G, Holcomb K, Kanninen T, Witkin SS. (2016). Malignant Brenner tumors of the ovary; a population-based analysis. Gynecol Oncol. 142(1): 44-49. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.04.538; PMid:27130406

21. Parcesepe P, Coppola L, Remo A, D'Andrea MR, Coppola G, Simbolo M et al. (2021). Molecular and Clinical Insights in Malignant Brenner Tumor of the Testis With Liver Metastases: A Case Report. Front Oncol. 11: 663489. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.663489; PMid:33912469 PMCid:PMC8072450

22. Park S, Cho MS. (2017). Vaginal Brenner tumor with literature review: does this tumour originate from Walthard nests? Malays J Pathol. 39(1): 89-93.

23. Roth LM, Czernobilsky B. (1985). Ovarian Brenner tumors II. Malignant. Cancer. 56(3): 592-601. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19850801)56:3<592::AID-CNCR2820560328>3.0.CO;2-A; PMid:4005816

24. Ruggiero S, Ripetti V, Bianchi A, La Vaccara V, Alloni R, Coppola R. (2011). A singular observation of a giant benign Brenner tumor of the ovary. Arch Gynecol Obstet. 284(2): 513-516. https://doi.org/10.1007/s00404-011-1930-x; PMid:21594602

25. Salibay CJ, Zanfagnin V, Miller H, Walia S, Brunette LL, Wang T. (2021). Borderline Brenner Tumor of the Ovary Coexisting With an Ovarian Mucinous Cystadenoma With Focal Atypical Epithelial Proliferation: A Rare Case With Review of the Literature. Int J Surg Pathol. 29(7): 788-793. https://doi.org/10.1177/1066896921999459; PMid:33635096

26. Timmerman D, Planchamp F, Bourne T, Landolfo C, du Bois A, Chiva L et al. (20210. ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE Consensus Statement on pre-operative diagnosis of ovarian tumors. Int J Gynecol Cancer. 31(7): 961-982. https://doi.org/10.1136/ijgc-2021-002565; PMid:34112736 PMCid:PMC8273689

27. Zhang Q, Tian C, Wang K, Xin Q, Shen Y et al. (2020). A case of a vaginal Brenner tumor without a gland mimicking a borderline tumor: unusual morphology and diagnostic pitfalls. J Int Med Res. 48(8): 300060520946536. https://doi.org/10.1177/0300060520946536; PMid:32809866 PMCid:PMC7436852

28. Zheng R, Heller DS. (2019). Borderline Brenner Tumor: A Review of the Literature. Arch Pathol Lab Med. 143(10): 1278-1280. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0285-RS; PMid:30779594