Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 3(88): 149-152. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).149152
Сорока В. П., Трохимович О. В.
Центр неонатальної хірургії вад розвитку та їх реабілітації ДУ «Всеукраїнський центр материнства та дитинства НАМН України», м. Київ

Для цитування: Сорока ВП, Трохимович ОВ. (2025). Рідкісний випадок лікування природженої вади розвитку – пізно виявленої діафрагмальної грижі Бохдалека, яка симулювала клінічну картину хронічного копростазу, у дитини віком 12 років. Хірургія дитячого віку (Україна). 3(88): 149-152. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).149152.
Стаття надійшла до редакції 16.07.2025 р., прийнята до друку 16.09.2025 р.

Мета – проаналізувати й описати досвід лікування пізно виявленої діафрагмальної грижі Бохдалека, яка симулювала клінічну картину хронічного копростазу, у дитини віком 12 років.
Клінічний випадок. Наведено рідкісний випадок лікування природженої вади розвитку – пізно виявленої діафрагмальної грижі Бохдалека, яка симулювала клінічну картину хронічного копростазу, у дитини віком 12 років. Природжена діафрагмальна грижа (ПДГ), не діагностована в перинатальному періоді, може маніфестувати в дитячому або підлітковому віці з неспецифічними шлунково-кишковими симптомами, зокрема, у вигляді хронічного копростазу. У пацієнтів із тривалими скаргами на закреп, біль у животі або періодичне здуття, що не піддаються стандартній терапії, слід заперечити не лише функціональні, але й органічні причини, зокрема, природжені аномалії діафрагми.
Висновки. Наявність атипової клінічної картини ПДГ у дітей старшого віку створює високий ризик діагностичних помилок, тому клініцисти мають зберігати настороженість щодо цієї патології навіть за відсутності респіраторної симптоматики. Візуалізаційні методи, особливо комп’ютерна томографія, мають вирішальне значення для верифікації діафрагмального дефекту при сумнівних або хронічних клінічних проявах. Своєчасне хірургічне втручання у випадках пізно виявленої ПДГ забезпечує позитивний результат і запобігає розвитку потенційно фатальних ускладнень.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: природжена вада розвитку, діафрагмальна грижа, складність діагностики, пізнє виявлення, хірургічна корекція, дитина.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bagіaj M, Dorobisz U. (2005). Late-presenting congenital diaphragmatic hernia in children: a literature review. Pediatric Radiology. 35: 478-488. https://doi.org/10.1007/s00247-004-1389-z; PMid:15778858

2. Brown SR, Horton JD, Trivette E, Hofmann LJ, Johnson JM. (2009). Congenital 12.Gale ME. (1985). Bochdalek hernia: prevalence and CT characteristics. Radiology. 156(2): 449-452. https://doi.org/10.1148/radiology.156.2.4011909; PMid:4011909

3. Cano I, Chaberny C, Molinos L et al. (2020). Chronic constipation due to congenital diaphragmatic hernia: a case report and literature review. J Pediatr Surg Case Rep. 50: 101310.

4. Chao PH, Chuang JH, Lee SY et al. (2011). Late-presenting congenital diaphragmatic hernia in childhood. Acta Paediatr. 100: 425-428. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2010.02025.x; PMid:20874742

5. Gale ME. (1985). Bochdalek hernia: prevalence and CT characteristics. Radiology. 156(2): 449-452. https://doi.org/10.1148/radiology.156.2.4011909; PMid:4011909

6. Gucciardo L, Deprest J, Done E et al. (2008). Prediction of outcome in isolated congenital diaphragmatic hernia and its consequences for fetal therapy. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 22: 123-138. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2007.08.006; PMid:18082455

7. Haller JO, Condon VR, White KS. (1988). Late-presenting diaphragmatic hernia in infants and children: diagnosis and surgical management. Radiol Clin North Am. 26(2): 395-403.

8. Kocakusak A, Arikan S, Senturk O, Yucel AF. (2005). Bochdalek's hernia in an adult with colon necrosis. Hernia. 9(3): 284-287. https://doi.org/10.1007/s10029-004-0302-x; PMid:16450080

9. Madenci AL, Sjogren AR, Treadwell MC et al. (2013). Another dimension to survival: predicting outcomes with fetal MRI versus prenatal ultrasound in patients with congenital diaphrag- matic hernia. J. Pediatr Surg. 48: 1190-1197. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.03.033; PMid:23845606 PMCid:PMC7183370

10. Nitecki S, Bar-Maor JA. (1992). Late presentation of Bochdalek hernia: our experience and review of the literature. Isr J Med Sci. 28(10): 711-714.

11. Robinson PD, Fitzgerald DA. (2007). Congenital diaphragmatic hernia. Paediatr. Respirat. Rev. 8: 323-335. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2007.08.004; PMid:18005901

12. Serres X, Nguyen-Thanh A, Gauthier F et al. (2007). Late-presenting congenital diaphragmatic hernia: misdiagnosis and long-term follow-up. Pediatr Surg Int. 23(1): 97-99.

13. Vyas D, Raval MV, Wang KS. (2017). Old anomalies, new issues: diagnosis and management of congenital diaphragmatic hernia in the modern era. Semin Pediatr Surg. 26(3): 123-131.