Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 1(137): 153-160. doi: 10.15574/SP.2024.137.153
Речкіна О. О.
ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», м. Київ

Для цитування: Речкіна ОО. (2024). Раціональна антибіотикотерапія при інфекціях дихальних шляхів у дітей: сучасні рекомендації. Сучасна педіатрія. Україна. 1(137): 153-160. doi: 10.15574/SP.2024.137.153.
Стаття надійшла до редакції 21.12.2023 р., прийнята до друку 12.02.2024 р.

Захворювання респіраторного тракту зберігають свою актуальність у педіатрії.
Мета – висвітлити сучасні рекомендації щодо призначення раціональної антибіотикотерапії при інфекціях дихальних шляхів у дітей для поліпшення клінічної практики та збереження ефективності антибактеріальних препаратів.
Розглянуто принципи раціонального застосування антибіотиків у лікуванні респіраторних захворювань у педіатричній практиці. Наведено дані вивчення фармакологічного профілю азитроміцину, його ефективність і безпечність застосування в лікуванні респіраторних захворювань. Детально проаналізовано спектр дії препарату, його фармакокінетику та можливість побічних ефектів. Висвітлено результати клінічних випробувань і метааналізів, наголошено на важливості правильного дозування та тривалості курсу лікування.
Надані результати дають змогу визначити оптимальні підходи до застосування азитроміцину в лікуванні респіраторних захворювань у дітей, сприяючи поліпшенню клінічної практики та збереженню ефективності антибіотикотерапії.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, захворювання респіраторного тракту, антибактеріальна терапія, азитроміцин.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bacharier LB et al. (2015). Early administration of azithromycin and prevention of severe lower respiratory tract illnesses in preschool children with a history of such illnesses. JAMA. 314: 2034. https://doi.org/10.1001/jama.2015.13896; PMid:26575060 PMCid:PMC4757487

2. Beigelman A, Isaacson-Schmid M, Sajol G et al. (2015). Randomized trial to evaluate azithromycin's effects on serum and upper airway IL-8 levels and recurrent wheezing in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. J Allergy Clin Immunol. 135 (5): 1171-8.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.10.001; PMid:25458910 PMCid:PMC4426225

3. Chai G, Governale L, McMahon AW et al. (2012). Trends of outpatient prescription drug use in US children, 2002-2010. Pediatrics. 130 (1): 23-31. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2879; PMid:22711728

4. Douglas LC, Choi J, Esteban‐Cruciani N. (2020). Azithromycin treatment in children hospitalized with asthma: a retrospective cohort study. J Asthma. 57: 525‐531. https://doi.org/10.1080/02770903.2019.1590590; PMid:30929521

5. Дзюблик ОЯ. (2016). Негоспітальні інфекції нижніх дихальних шляхів. Вінниця: ТОВ «Меркьюрі-Поділля»: 255.

6. EURO WHO. (2011). World health day 2011 antibiotic resistance no action today nocure tomorrow. Past themes of worldhealth day. URL: https://www.euro.who.int/ru/about-us/whd/past-themes-of-worldhealth-day/world-health-day-2011-antibiotic-resistance-no-action-today-nocure-tomorrow.

7. Фещенко ЮІ, Дзюблик ОЯ. (2020). Негоспітальна пневмонія. К.: Саміт-книга: 468.

8. Firth A, Prathapan P. (2020). Azithromycin: The First Broad-spectrum Therapeutic. Eur J Med Chem. 1; 207: 112739. https://doi.org/10.1016/j.ejmech.2020.112739; PMid:32871342 PMCid:PMC7434625

9. Gerber JS. (2021). Antibiotic Stewardship in Pediatrics. 147 (1): e2020040295. https://doi.org/10.1542/peds.2020-040295; PMid:33372120

10. Ghimire JJ, Jat KR, Sankar J. (2022). Azithromycin for Poorly Controlled Asthma in Children: A Randomized Controlled Trial. Chest. 161 (6): 1456-1464. https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.02.025; PMid:35202621

11. Hahn DL. (2022). Azithromycin Response in Uncontrolled Asthma in Children: Binary or Continuous? Chest. 162 (1): e61. https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.02.055; PMid:35809954

12. Hardman SJ, Shackley FM, Ugonna K, Darton TC et al. (2023). Seasonal Azithromycin use in paediatric protracted bacterial bronchitis does not promote antimicrobial resistance but does modulate the nasopharyngeal microbiome. Int. J. Mol. Sci. 24: 16053. https://doi.org/10.3390/ijms242216053; PMid:38003242 PMCid:PMC10671346

13. Heidary M, Ebrahimi Samangani A, Kargari A, Kiani Nejad A, Yashmi I, Motahar M et al. (2022). Mechanism of action, resistance, synergism, and clinical implications of azithromycin. J Clin Lab Anal. 36 (6): e24427. https://doi.org/10.1002/jcla.24427; PMid:35447019 PMCid:PMC9169196

14. Hersh AL, Shapiro DJ, Pavia AT, Shah SS. (2011). Antibiotic prescribing in ambulatory pediatrics in the United States. Pediatrics. 128 (6): 1053-1061. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1337; PMid:22065263

15. Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD et al. (2019). British Thoracic Society Guideline for bronchiectasis in adults. Thorax. 74 (S1): 1-69. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212463; PMid:30545985

16. Ivaska L, Barkoff AM, Mertsola J, He Q. (2022). Macrolide Resistance in Bordetella pertussis: Current Situation and Future Challenges. Antibiotics (Basel). 7; 11 (11): 1570. https://doi.org/10.3390/antibiotics11111570; PMid:36358225 PMCid:PMC9686491

17. Хайтович Н. (2022). Раціональна антибіотикотерапія респіраторних інфекцій у дітей. Здоровья дитини. (8.51): 139-146. https://doi.org/10.22141/2224-0551.8.51.2013.85052.

18. Klingmann V, Vallet T, Münch J et al. (2023). Dosage Forms Suitability in Pediatrics: Acceptability of Antibiotics in a German Hospital. Antibiotics (Basel). 7; 12 (12): 1709. https://doi.org/10.3390/antibiotics12121709; PMid:38136743 PMCid:PMC10740640

19. Kobbernagel HE, Buchvald FF, Haarman EG et al. (2020). Efficacy and safety of azithromycin maintenance therapy in primary ciliary dyskinesia (BESTCILIA): A multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet Respir. Med. 8: 493-505. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30058-8; PMid:32380069

20. Крамарєв С. (2021). Раціональна антибіотикотерапія захворювань дихальних шляхів у дітей. Здоров’я дитини. (1.69): 114-118. https://doi.org/10.22141/2224-0551.1.69.2016.73728.

21. Kramarov SO, Seriakova IYu. (2023). Azithromycin in the clinic of infectious diseases. Modern Pediatrics. Ukraine. 1 (129): 106-113. https://doi.org/10.15574/SP.2023.129.106

22. Kricker JA, Page CP, Gardarsson FR, Baldursson O, Gudjonsson T, Parnham MJ et al. (2021, Oct). Nonantimicrobial actions of macrolides: overview and perspectives for future development. Pharm. Rev. 73: 1404-1433. https://doi.org/10.1124/pharmrev.121.000300; PMid:34716226

23. Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V et al. (2021). Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 27 (4): 520-531. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.12.018; PMid:33418017 PMCid:PMC7785281

24. Luisi F, Roza CA, Silveira VD et al. (2020). Azithromycin administered for acute bronchiolitis may have a protective effect on subsequent wheezing. J Bras Pneumol. 2; 46 (3): e20180376. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20180376; PMid:32130359 PMCid:PMC8650811

25. Martіnez-Gonzalez NA, Coenen S, Plate A et al. (2017). The impact of interventions to improve the quality of prescribing and use of antibiotics in primary care patients with respiratory tract infections: a systematic review protocol. BMJ Open. 7: e01625. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016253; PMid:28611111 PMCid:PMC5726136

26. McMullan BJ, Mostaghim M. (2015). Prescribing azithromycin. Aust Prescr. 38 (3): 87-89. https://doi.org/10.18773/austprescr.2015.030; PMid:26648627 PMCid:PMC4653965

27. Няньковський СЛ. (2019). Раціональна антибіотикотерапія у дітей: сучасні рекомендації. Здоров’я України. Тематичний номер «Педіатрія». 3: 50.

28. Nori P, Cowman K, Chen V et al. (2021). Bacterial and fungal coinfections in COVID-19 patients hospitalized during the New York City pandemic surge. Infect Control Hosp Epidemiol. 42 (1): 84-88. https://doi.org/10.1017/ice.2020.368; PMid:32703320 PMCid:PMC7417979

29. Paff T, Omran H, Nielsen KG, Haarman EG. (2021). Current and Future Treatments in Primary Ciliary Dyskinesia. Int. J. Mol. Sci. 22: 9834. https://doi.org/10.3390/ijms22189834; PMid:34575997 PMCid:PMC8470068

30. Pan X, Liu Y, Luo J et al. (2022). The efficacy and safety of azithromycin in treatment for childhood asthma: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 57 (3): 631-639. https://doi.org/10.1002/ppul.25783; PMid:34862766

31. Parnham MJ, Erakovic Haber V, Giamarellos-Bourboulis EJ et al. (2014). Azithromycin: mechanisms of action and their relevance for clinical applications. Pharmacol Ther. 143 (2): 225-245. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2014.03.003; PMid:24631273

32. Plewig G, Schopf E. (1975). Anti-inflammatory effects of antimicrobial agents: an in vivo study. J. Invest. Dermatol. 65 (6): 532-536. https://doi.org/10.1111/1523-1747.ep12610281; PMid:1194716

33. Салманов АГ. (2016). Стратегічний план дій України з профілактики інфекцій, пов’язаних з наданням медичної допомоги та антимікробної резистентності. К.: Аграр Медіа Груп: 380.

34. Smieszek T, Pouwels KB, Dolk FCK et al. (2018). Potential for reducing inappropriate antibiotic prescribing in English primary care. J Antimicrob Chemother. 73: 36-43. https://doi.org/10.1093/jac/dkx500; PMid:29490058 PMCid:PMC5890667

35. Song G, Zhang Y, Yu S et al. (2023). Efficacy and safety of macrolides in the treatment of children with bronchiectasis: a meta-analysis. Pediatr Res. 94: 1600-1608. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02591-5; PMid:37237074

36. Stokholm J, Chawes BL, Vissing NH et al. (2016). Azithromycin for episodes with asthma-like symptoms in young children aged 1-3 years: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 4 (1): 19-26. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00500-7; PMid:26704020

37. Sun J, Li Y. (2022). Long-term, low-dose macrolide antibiotic treatment in pediatric chronic airway diseases. Pediatr Res. 91: 1036-1042. https://doi.org/10.1038/s41390-021-01613-4; PMid:34120139 PMCid:PMC9122820

38. Swainston HT, Keam SJ. (2007). Azithromycin extended release: a review of its use in the treatment of acute bacterial sinusitis and community‐acquired pneumonia in the US. Drugs. 67: 773‐792. https://doi.org/10.2165/00003495-200767050-00010; PMid:17385947

39. Telegram-канал «Педіатрія та алергологія з Кривопустовими». URL: https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi.

40. Thomas D, Gibson PG. (2022). Long-term, low-dose Azithromycin for uncontrolled asthma in children. Chest. 162 (1): 27-29. https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.03.035; PMid:35809932

41. Ukkonen RM, Renko M, Kuitunen I. (2023). Azithromycin for acute bronchiolitis and wheezing episodes in children – a systematic review with meta-analysis. Pediatr Res. 56: 58Z. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02953-z; PMid:38066246

42. Ukuhor HO. (2021). The interrelationships between antimicrobial resistance, COVID-19, past, and future pandemics. J Infect Public Health. 14 (1): 53-60. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.10.018; PMid:33341485 PMCid:PMC7831651

43. Vallet T, Bensouda Y, Saito J et al. (2021). Exploring Acceptability Drivers of Oral Antibiotics in Children: Findings from an International Observational Study. Pharmaceutics. 13: 1721. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13101721; PMid:34684014 PMCid:PMC8537532

44. World Health Organisation. (2005). Antimicrobial resistance: a threat to global health security. URL: http://apps.who.int/iris/handle/10665/20247.

45. Yang J. (2020). Mechanism of azithromycin in airway diseases. J Int Med Res. 48 (6): 300060520932104. https://doi.org/10.1177/0300060520932104; PMid:32589092 PMCid:PMC7323306

46. Zeng L. (2020). Safety of azithromycin in pediatrics: a systematic review and analysis. Eur J Clin Pharmacol. 76 (12): 1709-1721. https://doi.org/10.1007/s00228-020-02956-3; PMid:32681202 PMCid:PMC7661415

47. Zimmermann P, Ziesenitz VC, Curtis N, Ritz N. (2018). The Immunomodulatory Effects of Macrolides-A Systematic Review of the Underlying Mechanisms. Front Immunol. 13; 9: 302. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00302; PMid:29593707 PMCid:PMC5859047

48. Зупанець ІА, Безугла НП, Либіна ВВ, Кудрис ИВ, Кувайсков ЮГ. (2013). Оцінка взаємозамінності Азимеду – біоеквівалентність доведена! Ліки України. 1 (167): 1-4.

49. Тsai TA, Tsai CK, Kuo KC, Yu HR. (2021). Rational stepwise approach for Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. J Microbiol Immunol Infect. 54 (4): 557-565. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.10.002; PMid:33268306