Paediatric surgery.Ukraine.2021.1(70):102-106; doi 10.15574/PS.2021.70.102
Ксьонз І. В.¹, Гриценко Є. М.¹, Гриценко М. І.², Овчар О. В.¹, Фомін В. Г.^1,2
1Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава
²КП «Дитяча міська клінічна лікарня Полтавської міської ради», Україна

Для цитування: Ксьонз ІВ, Гриценко ЄМ, Гриценко МІ, Овчар ОВ, Фомін ВГ. (2021). Проникаючі поранення органів черевної порожнини в дітей. Хірургія дитячого віку. 1(70): 102-106; doi 10.15574/PS.2021.70.102
Стаття надійшла до редакції 14.10.2020 р., прийнята до друку 14.03.2021 р.

Травма є основною причиною летальності серед дітей та підлітків, близько 10% випадків травм мають проникаючий характер. Проникаючі поранення, що виникають, коли дитина падає або сідає на довгий, гострий предмет, належать до рідкісних за механізмом. Наведено власний досвід лікування 5 дітей з проникаючими пораненнями органів черевної порожнини довгими гострими предметами: 3 дитини отримали травми внаслідок падіння на металеві стрижні паркану, 2 – сівши на металевий штир та на косу. Наслідками поранення було пошкодження тонкої кишки (1), товстої кишки (4), шлунка (1), нирки (1), сечового міхура (2).
Клінічні випадки. Два брати віком 11 і 12 років впали на металевий паркан із дерева з висоти близько 3 м, госпіталізовані до КП «Дитяча міська клінічна лікарня Полтавської міської ради» з металевими стрижнями в тілі. Після передопераційної підготовки діти оперовані. Видалення сторонніх тіл виконано в операційній. В одного хлопчика виявлено пошкодження шлунка, поперечної ободової кишки, розчавлену нирку. Виконано зашивання ран порожнистих органів, нефректомію. У другого хлопчика виявлено пошкодження прямої кишки, виконано колостомію з її наступним закриттям.
Дівчина 16 років отримала поранення, сівши на лезо коси, розташоване вертикально. Під час оперативного втручання виявлено поранення здухвинної кишки та брижі голодної кишки, рани зпшито.
Усі діти виписані з одужанням.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: проникаючі поранення органів черевної порожнини, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Asuquo M, Umoh M, Nwagbara V, Ugare G, Agbor C, Japhet E. (2012). Penetrating Abdominal Trauma: Experience in a Teaching Hospital, Calabar, Southern Nigeria. International Journal of Clinical Medicine. 3: 426-430. https://doi.org/10.4236/ijcm.2012.35079

2. Боднар ОБ, Іфтодій АГ, Хащук ВС, Боднар БМ, Ватаманеску ЛІ. (2017). Клінічний випадок тяжкої політравми у підлітка. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 1 (16): 152–155. https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.1.2017.69

3. Ksonz ІV, Ganzha VG, Maksymenko OS. (2018). Combinative trauma with penetrating injures of the abdominal and pelvic cavity in children. Standartdy medyczne Problemy Chirurgii Dzieciecej. 1 (8): 75-77.

4. МОЗ. (2014). Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота и брюшной полости в ЧС. URL: www.vcmk.ru/jivot_brushpolosti.

5. Sakamoto R, Matsushima K, de Roulet A, Beetham K, Strumwasser A, Clark D, Inaba K, Demetriades D. (2018). Nonoperative management of penetrating abdominal solid organ injuries in children. J Surg Res. 228: 188-193. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.03.034; PMid:29907210

6. Sinha CK, Lander A. (2013). Trauma in children: abdomen and thorax. Pediatric Surgery. 3 (31): 123-129. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2013.01.006

7. Wabada S, Abubakar AM, Chinda JY, Adamu S, Bwala KJ. (2018). Penetrating abdominal injuries in children a study of 33 cases Annals of Pediatric Surgery. 1 (14): 8-12. https://doi.org/10.1097/01.XPS.0000516205.41923.be

8. Жумакаев МН. (2012). Проникающее ранение брюшной полости у ребенка с редким механизмом травмы. Медицина и экология. 1 (62): 142–144.