Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).2(146): 13-19. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).1319
Серякова І. Ю., Євтушенко В. В., Крамарьов С. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Серякова ІЮ, Євтушенко ВВ, Крамарьов СО. (2025). Прогностичне значення маркера IFABP у дітей із COVID-19. Сучасна педіатрія. Україна. 2(146): 13-19. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).1319.
Стаття надійшла до редакції 27.12.2024 р., прийнята до друку 18.03.2025 р.

Мета – вивчити прогностичне значення маркера IFABP щодо виникнення симптомів ураження шлунково-кишкового тракту (ШКТ) та ускладненого перебігу при COVID-19 у дітей.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне, когортне, обсерваційне дослідження із залученням дітей із лабораторно підтвердженим COVID-19, віком від 0 до 18 років. За перебігом захворювання проведено розподіл пацієнтів на основну і контрольну групи. До основної групи залучено 42 пацієнти з ускладненим перебігом COVID-19, до контрольної – 46 пацієнтів із неускладненим перебігом захворювання. Протягом першої доби перебування в стаціонарі у 88 пацієнтів виконано забір сироватки крові для визначення рівня біомаркера IFABP методом імуноферментного аналізу. Для статистичного опрацювання даних визначено медіану з міжквартильним інтервалом. Застосовано параметричний t-тест Стьюдента, непараметричні тести Манна-Вітні та Хі-квадрат. Використано тест рангової кореляції Спірмена. Побудовано криву операційних характеристик і розраховано оптимальне граничне значення маркера методом розрахунку Youden Index.
Результати. За даними розрахунків, у пацієнтів контрольної групи IFABP спостерігався на рівні 15,1±3,1 нг/мл, тоді як у дітей основної групи показник був вищим – 21,7±5,5 нг/мл. За даними дослідження кореляції біомаркера IFABP із симптомами з боку ШКТ та ускладненим перебігом відзначався кореляційний зв’язок. За результатами побудови ROC-кривої, оптимальне порогове значення маркера IFABP для прогнозування ризику розвитку симптомів із боку ШКТ при COVID-19 у дітей становило 29,758 нг/мл. Оптимальне порогове значення маркера IFABP для прогнозування ризику розвитку ускладненого перебігу COVID-19 у дітей дорівнювало 30,132 нг/мл.
Висновки. Маркер IFABP має прогностичне значення щодо виникнення симптомів ураження ШКТ та ускладненого перебігу при COVID-19 у дітей. Оптимальне порогове значення маркера IFABP для прогнозування ризику розвитку симптомів із боку ШКТ та ускладненого перебігу при COVID-19 у дітей становить 29,758 нг/мл і 30,132 нг/мл, відповідно.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів (батьків дітей або їхніх опікунів).
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: COVID-19, IFABP, діти, біомаркер, шлунково-кишковий тракт, ускладнений перебіг.
ЛІТЕРАТУРА

1. Cárdenas-Jaén K, Sánchez-Luna SA, Vaillo-Rocamora A et al. (2023). Gastrointestinal symptoms and complications in patients hospitalized due to COVID-19, an international multicentre prospective cohort study (TIVURON project). Gastroenterología y Hepatología (English Edition). 46(6): 425-438. https://doi.org/10.1016/j.gastre.2023.05.002; PMCid:PMC10280146

2. Coufal S, Kokesova A, Tlaskalova-Hogenova H, Snajdauf J, Rygl M, Kverka M. (2016). Urinary Intestinal Fatty Acid-Binding Protein Can Distinguish Necrotizing Enterocolitis from Sepsis in Early Stage of the Disease. J. Immunol. Res. 2016:5727312. Epub 2016 Mar 24. https://doi.org/10.1155/2016/5727312; PMid:27110575 PMCid:PMC4823515

3. Huang X, Zhou Y, Sun Y, Wang Q.(2022). Intestinal fatty acid binding protein: A rising therapeutic target in lipid metabolism. Prog Lipid Res. 87: 101178. https://doi.org/10.1016/j.plipres.2022.101178; PMid:35780915

4. Kholod D. (2019). Fatty-acid-binding protein as a modern marker for diagnosis and efficacy of intensive therapy of gastrointestinal insufficiency syndrome in newborns. Actual problems of the modern medicine: bulletin of ukrainian medical stomatological academy. 19(2): 95-99. https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.2.95

5. Martinez J, Rodriguez Hovnanian KM, Martinez EE. (2023). Biomarkers and Functional Assays of Epithelial Barrier Disruption and Gastrointestinal Dysmotility in Critical Illness-A Narrative Review. Nutrients. 15(18): 4052. https://doi.org/10.3390/nu15184052; PMid:37764835 PMCid:PMC10535972

6. Piton G, Belon F, Cypriani B, Regnard J, Puyraveau M et al. (2013). Enterocyte damage in critically ill patients is associated with shock condition and 28-day mortality. Crit. Care Med. 41: 2169-2176. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31828c26b5; PMid:23782971

7. Saia RS, Giusti H, Luis-Silva F et al (2021). Clinical investigation of intestinal fatty acid-binding protein (I-FABP) as a biomarker of SARS-CoV-2 infection. Int J Infect Dis. 113: 82-86. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.09.051; PMid:34597762 PMCid:PMC8479553

8. Sun DL, Cen YY, Li SM, Li WM, Lu QP, Xu PY.(2016). Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: A meta-analysis. Sci. Rep. 6: 34371. https://doi.org/10.1038/srep34371; PMid:27681959 PMCid:PMC5041130

9. Typpo KV, Larmonier CB, Deschenes J, Redford D, Kiela PR, Ghishan FK. (2015). Clinical characteristics associated with postoperative intestinal epithelial barrier dysfunction in children with congenital heart disease. Pediatr. Crit. Care Med. 16: 37-44. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000000256; PMid:25162512 PMCid:PMC4286428

10. Tyszko M, Lipińska-Gediga M, Lemańska-Perek A, Kobylińska K, Gozdzik W, Adamik B. (2022). Intestinal Fatty Acid Binding Protein (I-FABP) as a Prognostic Marker in Critically Ill COVID-19 Patients. Pathogens. 11(12): 1526. Published 2022 Dec 13. https://doi.org/10.3390/pathogens11121526; PMid:36558860 PMCid:PMC9784725

11. Yokoyama H, Sekino M, Funaoka H, Sato S, Araki HE et al. (2021). Association between enterocyte injury and fluid balance in patients with septic shock: A post hoc exploratory analysis of a prospective observational study. BMC Anesthesiol. 21(1): 293. https://doi.org/10.1186/s12871-021-01515-2; PMid:34814831; PMCid:PMC8609797