HEALTH OF WOMAN. 2015.8(104):106–109 

Прогестерон і ризик реалізації пізніх ускладнень вагітності 

Назаренко Л. Г., Нікіфор Л. В.

Харківська медична академія післядипломної освіти

Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці 

Мета дослідження – оцінювання ефективності застосування прогестеронової підтримки у жінок з пізніми ускладненнями вагітності, з ознаками фетоплацентарної дисфункції. Обстежено 65 жінок з клінічно зазначеною фетоплацентарною патологією – затримка внутрішньоутробного росту плода I–II стадії (15), маловоддя (20), їхнього сполучення (25), гіпоплазія плаценти (5 випадків), починаючи з 24–27-тижневого терміну. Перед початком лікування проводили фармакологічну пробу для оцінювання потенційної користі прогестеронової підтримки шляхом дослідження впливу сублінгвальної форми прогестерону на кровообіг в структурах матково-плацентарно-плодового судинного русла. 

Доведено позитивний ефект від використання прогестерону стосовно частоти передчасних пологів у жінок з пізніми ускладненнями вагітності, асоційованими з фетоплацентарною дисфункцією. Значущого впливу прогестерону при застосуванні лише в другій половині вагітності щодо перинатальної смертності, неонатальної захворюваності не встановлено. Зроблено висновок про перспективність проведення подальших досліджень на більшому клінічному матеріалі, в рандомізованому форматі. 

Ключові слова: прогестерон, ускладнення вагітності, передчасні пологи. 

Література:

1. Айламазян ЭК, Баранов ВС. 2002. Молекулярная медицина – новое направление в акушерстве и гинекологии. Акушерство и гинекология 4:9–14.

2. Моісеєнко РО, Терещенко АВ. 2013. Аналітичні матеріали щодо стану охорони здоров’я матерів та дітей в Україні у 2007–2011 роках. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина 1(7):6–12.

3. Невынашивание беременности: патогенез, диагностика, лечение (клиническое руководство): под ред. АН Стрижакова и соавт.- ГОУ ВПО 1 Моск. гос. мед. ин-т. 2011:71.

4. Сидельникова ВМ, Сухих ГТ. 2010. Невынашивание беременности: Руководство для практикуючих врачей. М, ООО «Медицинское информационное агентство»:536.

5. Bohm F. 2005. The endotelin-1 receptor antagonist bosentan protects against ischemia/ reperfusion-induced endothelial dysfunctions in humans. Clin. Sci. 108;4:357–363. http://dx.doi.org/10.1042/CS20040317; PMid:15610070

6. da Fonseca EB, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M. 2003. Prophylactic administration of progesterone by vaginal suppository to reduce the incidence of spontaneous PTB in women at increased risk: a randomized placebo-controlled double-blind study. Am. J. Obstet. Gynecol. 188:419–424. http://dx.doi.org/10.1067/mob.2003.41; PMid:12592250

7. Fonseca EB, Celik E, Parra M et al. 2007. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. Engl. J. Med. 357:462–469. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa067815; PMid:17671254

8. DeFranco EA, O’Brien JM, Adair CD et al. 2007. Vaginal progesterone is associated with a decrease in risk for early preterm birth and improved neonatal outcome in women with a short cervix: a secondary analysis from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet. Gynecol. 30:697–705. http://dx.doi.org/10.1002/uog.5159; PMid:17899571

9. Graham JD, Clarke CL. 1997. Physiological action of progesterone in target tissue. Endocrine Reviews 18;4:502–519. http://dx.doi.org/10.1210/er.18.4.502; http://dx.doi.org/10.1210/edrv.18.4.0308; PMid:9267762

10. Menon R. 2012. Preterm birth: a global burden on maternal and child health. Pathog. Glob. Health 106(3):139–140. http://dx.doi.org/10.1179/204777312X13462106637729; PMid:23265368 PMCid:PMC4001570