HEALTH OF WOMAN. 2019.1(137):69–73; doi 10.15574/HW.2019.137.69

Скрипченко Н. Я., Павлова О. М.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», м. Київ

Мета дослідження: зниження частоти акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з аденоміозом в анамнезі на підставі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів.

Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторний і функціональний аналіз спостережень за 60 вагітними пацієнтками з аденоміозом, яких було розподілено на дві групи: групу порівняння – 30 пацієнток, які отримували загальноприйняту лікувально-профілактичну терапію, і основну групу – 30 жінок, яких проводили за удосконаленим нами алгоритмом прегравідарної підготовки та ведення вагітності (гормональна терапія, контроль і корекція стану біоти піхви, корекція метаболічних процесів та порушень системи згортання крові, дієтотерапія за запропонованою нами методикою, корекція психоемоційних порушень, дозовані фізичні навантаження). Тридцять здорових вагітних увійшли до контрольної групи.

Результати. Використання удосконаленого алгоритму лікувально-профілактичних заходів дозволяє знизити частоту плацентарної дисфункції, прееклампсії, передчасних пологів, аномалій пологової діяльності, внутрішньоутробного інфікування та дистресу плода, а також нормалізувати психоемоційний стан вагітних, що у сукупності покращує акушерські та перинатальні наслідки розродження.

Заключення. Запропонований алгоритм діагностичних і лікувально-профілактичних заходів дозволяє знизити частоту порушень репродуктивного здоров’я у жінок з аденоміозом і може широко застосовуватися у практичній охороні здоров’я.

Ключові слова: аденоміоз, вагітність, акушерські та перинатальні ускладнення, профілактика, лікування.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Адамян Л.B. Эндометриозы: Руководство для врачей / Л.B. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. – М.: Медицина, 2016. – 411 с.

2. Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз / Э.К. Айламазян, В.В. Потин, М.А. Тарасова // Гинекология от пубертата до постменопаузы. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – С. 284–302.

3. Гнатко О.П. Оцінка якості життя у жінок з ендометріозом яєчників / О.П. Гнатко, М.В. Самойлова // Таврический медико-биологический вестник. – 2014. – Т. 15, № 2, ч. 1 (58). – С. 60–63.

4. Коган Е.А. Бесплодие при эндометриозе: краткий очерк современных представлений / Е.А. Коган, Е.О. Агокова, А.Л. Унанян // Пространство и время. – 2017. – № 1 (27). – С. 251–259.

5. Корчинська О.О. Ендометріоз як одна із сучасних проблем у гінекології та акушерстві (аналітичний огляд наукової літератури) / О.О. Корчинська, А.М. Маштепа, У.В. Волошина [та ін.] // Україна. Здоров’я нації. – 2015. – № 2 (34). – С. 104–115.

6. Наказ МОЗ України від 06.04.2016 р. № 319 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при генітальному ендометріозі (Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Тактика ведення пацієнток з генітальним ендометріозом».

7. Прудніков П.М. Порівняльні аспекти впливу різних методів лікування генітального ендометріозу на якість життя / П.М. Прудніков // Здоровье женщины. – 2017. – № 9. – С. 97–100.

8. Унанян А.Л. Эндометриоз и репродуктивное здоровье женщин / А.Л. Унанян // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2017. – Т. 4, № 3. – С. 6–11.

9. Червак Н.М. Ендометріоз: стан проблеми / Н.М. Червак // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2017. – № 8 (83). – С. 2–7.

10. Barañao R.I. Thinking about Endometriosis / R.I. Barañao // SAEGRE Magazine. – 2015. – Vol. XXII, No 1. – Р. 6–9.

11. Johnson N. Consensus on current management of endometriosis / N. Johnson, L. Hummelshoj // Hum Reprod. – 2013. – No 28. – P. 1552–1568. https://doi.org/10.1093/humrep/det347; PMid:24014602

12. Huhtinen K. Pathogenesis of endometriosis / K. Huhtinen, A. Perheentupa, M. Poutanen [et al.] // Duodecim. – 2017. – Vol. 127, No 17. – P. 1827–1835.

13. Nezhat C. Endometriosis: ancient disease, ancient treatments / Nezhat C., Nezhat F., Nezhat C. // Fertility and Sterility. – 2016. – Vol. 98, Is. 6, Supplement. – P. S1-S62. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.08.001; PMid:23084567