HEALTH OF WOMAN.2015.7(103):28–30 
 

Проблема переривання вагітності у ІІ триместрі 
 

Бабенко О. М.

Медичний центр «Інго», м. Київ 
 

За даними зарубіжної літератури, частка переривань вагітності в ІІ триместрі становить 10–15% всіх абортів, у той час як саме на них припадають практично всі випадки важкої материнської захворюваності та смертності у зв’язку з цією процедурою. До останнього часу в світі не було методу, який був би високоефективним і безпечним для здоров’я жінки. Ситуація змінилася з розробленням і появою на фармацевтичному ринку таких препаратів, як міфепристон і мізопростол. У статті узагальнені дані останніх міжнародних досліджень з даного питання для полегшення роботи практикуючим лікарям акушерам-гінекологам, для підвищення якості надання медичної допомоги та попередження виникнення важких ускладнень.

Ключові слова: вагітність, ІІ триместр, аборт, мізопростол, міфепристон. 
 

Література:

1. Unsafe abortion: global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008. 6th ed. Geneva, World Health Organization, 2011

2. Lohr PA, Hayes JL, Gemzell-Danielsson K. 2008. Surgical versus medical methods for second trimester induced abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews 1: CD006714. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd006714.pub2

3. South Africa. Department of Health. Termination of pregnancy update: cumulative statistics through 2004. Pretoria: Department of Health. 2005

4. Berer M. 2008. Second trimester abortion: public policy, women’s health. Editorial. Reproductive Health Matters. 16(31):3–13. http://dx.doi.org/10.1016/S0968-8080(08)31395-0

5. International Conference on Second Trimester Abortion. Conference Report. 29–31 March 2007. London.

6. Tuyet Hoang TD, Thuy Phan, Trang Huynh NK. 2008. Second trimester abortion in Viet Nam: changing to recommended methods and improving service delivery. Reproductive Health Matters 16(31):145–150. http://dx.doi.org/10.1016/S0968-8080(08)31393-7

7. Ingham R, Lee E, Clements SJ et al. 2008. Reasons for second trimester abortions in England and Wales. Reproductive Health Matters 16(31):18–29. http://dx.doi.org/10.1016/S0968-8080(08)31375-5

8. Ustб MB, Mitchell EMH, Gebreselassie H et al. 2008. Who is excluded when abortion access is restricted to twelve weeks?: evidence from Maputo, Mozambique. Reproductive Health Matters 16(31):14–17.

9. Font-Ribera L, Pйrez G, Espelt A et al. 2009. Determinants of induced abortion delay. Gaceta sanitaria. S.E.S.P.A.S. 23(5):415–419.

10. Loeber O, Wijsen C. 2008. Factors influencing the percentage of second trimester abortions in the Netherlands. Reproductive Health Matters 16(31):30–36. http://dx.doi.org/10.1016/S0968-8080(08)31377-9

11. Harries J, Orner P, Gabriel M et al. 2007. Delays in seeking an abortion until the second trimester: a qualitative study in South Africa. Reproductive Health 4:7. http://dx.doi.org/10.1186/1742-4755-4-7; PMid:17883835 PMCid:PMC2039724

12. Drey EA, Foster DG, Jackson RA et al. 2006. Risk factors associated with presenting for abortion in the second trimester. Obstetrics & Gynecology 107(1):128–135. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000189095.32382.d0; PMid:16394050

13. Кулаков ВИ, Серов ВН, Барашнев ЮИ. 2000. Проблема аборта. Руководство по безопасному материнству. М:449–468.

14. Корхов ВВ, Абрамченко ВВ, Башмакова МА. 2000. Антибиотики в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей. СпецЛит.:158–162.

15. Абрамченко В.В. 2003. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии. Петрозаводск. ИнтелТек.:207.

16. Акулич ТИ, Книга ГЕ. 1981. О сроках и методах искусственного прерывания беременности. Актуальные проблемы гинекологии. Минск:90–96.

17. Гатина ГА, Кузьмина ТИ, Соловьева АД, Бакулева ЛП. 1990. Искусственное прерывание беременности в поздние сроки по медико-генетическим показаниям. Акуш. и гин. 9:34–37.

18. Гуляева Л.C. 1998. Перспективы прерывания беременности в поздние сроки. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Минск:26–28.

19. Кулаков ВИ, Зак ИР, Куликова НА. 1987. Аборт и его осложнения. М:155.

20. Винклер КЛ, Грей СИ, Хаут Дж.К и соавт. 1991. Индукция аборта во втором триместре: концентрированный окситоцин в сравнении с вагинальными суппозиториями простагландина E2. Акушерство и гинекология 77(2):297–300.

21. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems – World Health Organization. 2003.

22. Siebert JR, Kapur RP, Resta RG, Luthy D. 2005. Methods for induced abortion. letter. Obstetrics and Gynecology 105:221. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000149160.40899.da; http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000145753.05624.62; PMid:15625178

23. Medical methods for termination of pregnancy. WHO Technical Report Series. Geneva: World Health Organization. 1997:871.

24. Lawson HW, Frye A, Atrash HK et al. 1994. Abortion mortality, United States, 1972 through 1987. American Journal of Obstetrics and Gynecology 171:1365–1372. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(94)90162-7

25. Grimes DA. 1984. Second-trimester abortion in the United States. Family Planning Perspectives 16:260–266. http://dx.doi.org/10.2307/2134915; PMid:6519237

26. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems – 2nd ed. World Health Organization. 2012.

27. Lohr PA, Hayes JL, Gemzell-Danielsson K. 2008. Surgical versus medical methods for second trimester induced abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews 1. Art. No.: CD006714. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006714.pub2; PMid:18254113

28. Cheng L. Сравнение хирургических и медикаментозных методов индуцированного аборта во втором триместре: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 1 ноября 2008 года). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. Женева. Всемирная организация здравоохранения.

29. Наказ МОЗ України від 31.12.2010 № 1177 «Про затвердження клінічного протоколу «Комплексна допомога під час небажаної вагітності».

30. Clinical practice handbook for Safe abortion. 2014. WHO Press, World Health Organization. Geneva.

31. Wildschut H et al. 2010. Medical methods for mid-trimester termination of pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. Art. 2:CD005216.

32. Pluchon M, Winer N. 2014. Misoprostol in case of termination of pregnancy in the second and third trimesters. Trials. J Gynecol Obstet Biol Reprod. Paris. 43(2):162–168. http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2013.11.009; PMid:24440001

33. Yazdani SH, Zeinalzadeh M, Bouzari Z, Golsorkhtabar-Amiri M. 2012. Effects of vaginal versus oral misoprostol to terminate second-trimester pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol. 39(4):529–531. PMid:23444761

34. Dickinson JE, Jennings BG, Doherty DA. 2014. Mifepristone and oral, vaginal, or sublingual misoprostol for second-trimester abortion: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 123(6):1162–1168. http://dx.doi.org/10.1097/aog.0000000000000290

35. Pongsatha S, Tongsong T. 2014. Randomized controlled trial comparing efficacy between a vaginal misoprostol loading and non-loading dose regimen for second-trimester pregnancy termination. J Obstet Gynaecol Res. 40(1):155–160. http://dx.doi.org/10.1111/jog.12147; PMid:24033985

36. Kulkarni Kranti K. 2014. Pre-induction with Mifepristone for Second Trimester Termination of Pregnancy. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India 64;2:102–104. http://dx.doi.org/10.1007/s13224-013-0472-5; PMid:24757336 PMCid:PMC3984646

37. Tripti N, Namrata S. 2011. Misoprostol Vs Mifepristone and Misoprostol in Second Trimester Termination of Pregnancy. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India 61(6):659–662. http://dx.doi.org/10.1007/s13224-011-0118-4; PMid:23204686 PMCid:PMC3307930

38. Toptas T, Mendilcioglu I, Simsek M, Taskin. 2014. Intravaginal misoprostol alone versus intravaginal misoprostol and extraamniotic Foley catheter for second trimester pregnancy termination: an observational study. Ginekol Pol. 85 (8):577–581. http://dx.doi.org/10.17772/gp/1774

39. Rasmussen AL, Frostholm GT, Lauszu FF. 2014. Curettage after medical induced abortions in second trimester. Sex Reprod Healthc. 5(3):156–157. http://dx.doi.org/10.1016/j.srhc.2014.06.002; PMid:25200978

40. Ka Wang Cheung, Siew-Fei Ngu, Vincent YT Cheung. 2015. Sonographic Characteristics of the Uterus in Asymptomatic Women After Second-Trimester Medical Termination of Pregnancy. J Ultrasound Med. 34:611–616. http://dx.doi.org/10.7863/ultra.34.4.611; PMid:25792576

41. Mдnnistц J, Mentula M, Bloigu A et al. 2014. Medical termination of pregnancy during the second versus the first trimester and its effects on subsequent pregnancy. Contraception. –89(2):109–115. http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2013.10.015; PMid:24332746

42. Gьleз U. Kьзьkgцz, Urunsak IF, Eser E et al. 2013. Misoprostol for midtrimester termination of pregnancy in women with 1 or more prior cesarean deliveries. Int J Gynaecol Obstet. 120(1):85–87. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2012.08.013; PMid:23195293