Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 3(88): 123-127. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).123127
Фофанов О. Д.
Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Фофанов ОД. (2025). Принципи анатомічного відновлення тазового дна при хірургічному лікуванні природжених вад розвитку – крижово-куприкових тератом у дітей (аналіз літератури і власні рекомендації). Хірургія дитячого віку (Україна). 3(88): 123-127. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).123127.
Стаття надійшла до редакції 12.07.2025 р., прийнята до друку 16.09.2025 р.

Мета – визначити ключові фактори та основні принципи хірургічної техніки, що впливають на функціональний результат при відновленні структур тазового дна при хірургічному лікуванні крижово-куприкових тератом (ККТ) у дітей.
Огляд літератури проведено з використанням PubMed, Elsevier та навчальних посібників. Визначено ключові фактори, що впливають на функціональний результат при відновленні структур тазового дна під час хірургічного лікування ККТ. Описано специфічні зміни крижово-куприкової ділянки, що зумовлені зростанням пухлини. проаналізовано шляхи оптимізації хірургічної техніки при анатомічному відновленні структур тазового дна, після резекції ККТ у дітей. Анатомічний тип пухлини, виразність росту ККТ, ступінь патологічного впливу та проростання в навколишні структури, виразність диспластичних змін скелетно-м’язової та нервової системи – ключові фактори, що впливають на функціональний результат при відновленні структур тазового дна та визначають індивідуальну диференційовану стратегію під час хірургічного лікування ККТ.
Щадна анатомічна дисекція тератоми у межах капсули пухлини, максимальне збереження нервів та м’язових волокон, ідентифікація змінених анатомічних структур та реконструкція відповідно їх нормальної анатомії – основні принципи хірургічної техніки анатомічного відновлення тазового дна під час хірургічного лікування ККТ.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: природжені вади розвитку, крижово-куприкова тератома, плід, новонароджена дитина, дитина старшого віку, перинатальний супровід, хірургічне лікування.

ЛІТЕРАТУРА

1. AbouZeid AA, Mohamed MH, Dahab MM, GadAllah MA, Zaki AM. (2017). Sacrococcygeal teratoma excision: a vertical rather than transverse wound closure. Ann Pediatric Surg. 13: 207-212. https://doi.org/10.1097/01.XPS.0000521797.51003.b2

2. Bougie E, Padeanu S, Plourde C, Aspirot A, Bouchard S et al. (2023, Apr 18). It is all about form and function: a new approach to giant neonatal sacrococcygeal teratomas. Pediatr Surg Int. 39(1): 182. https://doi.org/10.1007/s00383-023-05454-6; PMid:37071222

3. Braungart S, James EC, Powis M, Gabra H et al. (2023, Jan). Sacrococcygeal teratoma: Long-term outcomes. A UK CCLG Surgeons Group Nationwide Study. Pediatr Blood Cancer. 70(1). https://doi.org/10.1002/pbc.29994; PMid:36229941

4. Çalbiyik M, Zehir S. (2023, Jun 30). Teratomas from past to the present: A scientometric analysis with global productivity and research trends between 1980 and 2022. Medicine (Baltimore). 102(26): e34208. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000034208; PMid:37390229 PMCid:PMC10313264

5. Eickmeyer SM. (2017, Aug). Anatomy and Physiology of the Pelvic Floor. Phys Med Rehabil Clin N Am. 28(3): 455-460. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2017.03.003; PMid:28676358

6. Fishman SJ, Jennings RW, Johnson SM, Kim HB. (2004, Mar). Contouring buttock reconstruction after sacrococcygeal teratoma resection. J Pediatr Surg. 39(3): 439-441. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2003.11.036; PMid:15017566

7. Fumino S, Hirohata Y, Takayama S, Tajiri T, Usui N, Taguchi T et al. (2024, Apr). Long-Term Outcomes of Infantile Sacrococcygeal Teratoma: Results from a Multi-Institutional Retrospective Observational Study in Japan. J Pediatr Surg. 59(4): 587-592. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.11.016; PMid:38158258

8. Gross RE, Clatworthy HW, Meeker IA. (1951). Sacrococcygeal teratomas in infants and children: A report of 40 cases. Surg Gynecol Obstet. 92: 341-353.

9. Handschin AE, Mackowski M, Vogt PM, Peters T. (2010). A new technique for gluteal lifting using deepithelialized dermal flaps. Aesth Plast Surg. 34: 96-99. https://doi.org/10.1007/s00266-009-9447-4; PMid:20043157

10. Hasan S, Çeltik Ü, Şakul G, Çelik A, Ergün MO. (2024, Sep 26). Germ Cell Neoplasms of Sacrococcygeal Region: Clinical Characteristics, Outcomes and Analysis of Recurrence after Treatment; A Comprehensive 20-Year Single Center Study. J Pediatr Res. 11(3): 149-154. https://doi.org/10.4274/jpr.galenos.2024.83669

11. Hyrtl J. (1880). Onomatologia Anatomica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Wien: Wilhelm Braumüller. K.K. Hof- und Universitätsbuchhändler.

12. Jouzova A, Jouza M, Turek J, Gerychova R, Jezova M et al. (2025, Apr 23). Sacrococcygeal teratoma – prognosis based on prenatal ultrasound diagnosis, single-center experience and literature review. BMC Pregnancy Childbirth. 25(1): 469. https://doi.org/10.1186/s12884-025-07494-3; PMid:40269769 PMCid:PMC12016376

13. Kayalioglu G. (2009). The Spinal Nerves. Chapter 4. In: The Spinal Cord. Editor(s): Charles Watson, George Paxinos, Gulgun Kayalioglu. Academic Press: 37-56. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-374247-6.50008-0

14. Kraus LA. (1844). Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon (Dritte Auflage). Göttingen: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung.

15. Kylat RI, Bader M. (2020, Nov 4). Caudal Regression Syndrome. Children (Basel). 7(11): 211. https://doi.org/10.3390/children7110211; PMid:33158301 PMCid:PMC7694368

16. Masahata K, Ichikawa C, Makino K, Abe T, Kim K, Yamamichi T et al. (2020, Nov). Long-term functional outcome of sacrococcygeal teratoma after resection in neonates and infants: a single-center experience. Pediatr Surg Int. 36(11): 1327-1332. https://doi.org/10.1007/s00383-020-04752-7; PMid:32990839

17. Mosleh MM, Heo TG, Shin HB, Sohn MJ. (2023, Jan). Sacrococcygeal teratomas: a case-based review from the perspective of individual multidisciplinary experts. Childs Nerv Syst. 39(1): 57-64. https://doi.org/10.1007/s00381-022-05768-1; PMid:36422695

18. Mostafa E, Varacallo MA. (2023, Jun 5). Anatomy, Back, Coccygeal Vertebrae. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. PMID: 31751060.

19. Paulino AC, Mazloom A, Terashima K, Su J, Adesina AM, Okcu MF et al. (2013, Jul 15). Intensity-modulated radiotherapy (IMRT) in pediatric low-grade glioma. Cancer. 119(14): 2654-2659. Epub 2013 Apr 30. https://doi.org/10.1002/cncr.28118; PMid:23633429

20. Phi JH. (2021, May). Sacrococcygeal Teratoma: A Tumor at the Center of Embryogenesis. J Korean Neurosurg Soc. 64(3): 406-413. https://doi.org/10.3340/jkns.2021.0015; PMid:33906346 PMCid:PMC8128526

21. Puri P, Höllwarth ME. (Eds.). (2019). Pediatric Surgery. Springer Surgery Atlas Series: 440. https://doi.org/10.1007/978-3-662-56282-6

22. Raizada V, Mittal RK. (2008, Sep). Pelvic floor anatomy and applied physiology. Gastroenterol Clin North Am. 37(3): 493-509. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2008.06.003; PMid:18793993 PMCid:PMC2617789

23. Shalaby MS, Dorris L, Carachi R. (2014). The long-term psychosocial outcomes following excision of sacrococcygeal teratoma: a national study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 99: F149-152. https://doi.org/10.1136/archdischild-2013-304901; PMid:24277662

24. Shue E, Bolouri M, Jelin EB, Vu L, Bratton B, Cedars E et al. (2013). Tumor metrics and morphology predict poor prognosis in prenatally diagnosed sacrococcygeal teratoma: a 25-year experience at a single institution. J Pediatr Surg. 48: 1225-1231. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.03.016; PMid:23845611

25. Sugar O. (1995). Coccyx. The bone named for a bird. Spine. 20: 379-383. https://doi.org/10.1097/00007632-199502000-00024; PMid:7732478

26. Taguchi T. (2019, Jul). Sacrococcygeal teratoma: Nationwide survey and guidelines. Pediatr Int. 61(7): 633. https://doi.org/10.1111/ped.13933; PMid:31359538

27. Van Mieghem T, Al-Ibrahim A, Deprest J, Lewi L, Langer JC, Baud D et al. (2014), Minimally invasive therapy for fetal sacrococcygeal teratoma: case series and systematic review of the literature. Ultrasound Obstet Gynecol. 43: 611-619. https://doi.org/10.1002/uog.13315; PMid:24488859

28. Wang Y, Wu Y, Wang L, Yuan X, Jiang M, Li Y. (2017, Jan 2). Analysis of Recurrent Sacrococcygeal Teratoma in Children: Clinical Features, Relapse Risks, and Anorectal Functional Sequelae. Med Sci Monit. 23: 17-23. https://doi.org/10.12659/MSM.900400; PMid:28042962 PMCid:PMC5223781

29. Woon JT, Stringer MD. (2012, Mar). Clinical anatomy of the coccyx: A systematic review. Clin Anat. 25(2): 158-167. https://doi.org/10.1002/ca.21216; PMid:21739475