Paediatric Surgery (Ukraine). 2024. 4(85): 22-30. doi: 10.15574/PS.2024.4(85).2230
Фофанов О. Д., Юрцева А. П.,   Дідух І. М., Фофанов В. О., Матіяш О. Я.
Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Фофанов ОД, Юрцева АП, Дідух ІМ, Фофанов ВО, Матіяш ОЯ. (2024). Порушення показників оксидантно-антиоксидантної системи та енергетичного обміну в дітей зі спайковою кишковою непрохідністю залежно від тяжкості спайкового процесу. Хірургія дитячого віку (Україна). 4(85): 22-30. doi: 10.15574/PS.2024.4(85).2230.
Стаття надійшла до редакції 27.09.2024 р., прийнята до друку 10.12.2024 р.

Мета – вивчити стан вільнорадикальних процесів, антиоксидантного потенціалу та стан балансу показників енергетичного обміну в дітей, оперованих із приводу післяопераційної спайкової кишкової непрохідності (СКН), залежно від тяжкості спайкового процесу (СП).
Матеріали та методи. Дослідження проведено в 49 дітей віком від 7 до 17 років, оперованих із приводу післяопераційної СКН (основна група хворих). Контрольну групу становили 20 соматично здорових дітей такого самого віку. Для вивчення стану перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) визначено вміст первинних (дієнові кон’юганти – ДК) і вторинних (тіобарбітурово-кислотно-активні продукти – ТБК-АП) продуктів вільнорадикальних процесів у сироватці крові. Для оцінювання стану антиоксидантного захисту (АОЗ) у дітей досліджено активність глутатіонпероксидази (ГП), глутатіонтрансферази (ГТ) і глутатіонредуктази (ГР), а також вміст церулоплазміну. Для оцінювання енергетичного обміну вивчено вміст аденозинтрифосфату (АТФ), лактату, пірувату і лактатдегідрогенази (ЛДГ).
Результати. Встановлено, що вміст ТБК-АП та ДК в усіх хворих дітей основної групи був підвищеним порівняно з показниками у здорових дітей. Однак за тяжкого ступеня СП їхній рівень був істотно вищим порівняно з показником у хворих із легким ступенем. В усіх обстежених хворих встановлено виснаження резервів АОЗ (достовірне зниження рівня церулоплазміну, ГР, ГТ, ГП). Найбільш вираженими були ці зміни у хворих із тяжким ступенем СП. Також виявлено достовірні порушення вмісту метаболітів енергетичного обміну в дітей із СКН (зниження рівнів АТФ і пірувату, підвищення вмісту лактату і ЛДГ). Встановлено достовірну різницю вираженості даних змін у дітей із легким і тяжким ступенями СП.
Висновки. У післяопераційному періоді в дітей із СКН встановлено активацію вільнорадикальних процесів, зниження антиоксидантного потенціалу та порушення балансу показників енергетичного обміну. Найбільш істотні порушення виявлено в дітей із тяжким ступенем СП.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: спайкова кишкова непрохідність, перекисне окислення ліпідів, антиоксидантний захист, тяжкість спайкового процесу, енергетичний обмін, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Безугла ВВ, Гуніна ЛМ, Вінничук ЮД, Клапчук ВВ. (2019). Вплив препарату кардонат на показники біохімічного та гормонального гомеостазу спортсменів з кардіоміопатією хронічного фізичного перенапруження. Eastern Ukrainian Medical Journal. 7(2): 148-158. https://doi.org/10.21272/eumj.2019;7(2):148-158

2. Boyacioglu M, Turgut H, Akgullu C, Eryilmaz U, Kum C. (2014). The effect of L-carnitine on oxidative stress responses of experimental contrastinduced nephropathy in rats. J. Vet. Med. Sci. 76: 1-8. https://doi.org/10.1292/jvms.13-0202; PMid:23965850 PMCid:PMC3979958

3. Chandel AKS, Shimizu A, Hasegawa K, Ito T. (2021). Advancement of Biomaterial-Based Postoperative Adhesion Barriers. Macromol Biosci. 21(3): 2000395. https://doi.org/10.1002/mabi.202000395; PMid:33463888

4. Чекман ІС, Бобирьов ВМ, Кресюн ВЙ. (2020). Антиоксиданти. Класифікація. Механізми дії. Вінниця: Нова кн.: 471.

5. Coccolini F, Ansaloni L, Manfredi R, Campanati L, Poiasina E, Bertoli P et al. (2013). Peritoneal adhesion index (PAI): proposal of a score for the "ignored iceberg" of medicine and surgery. World J Emerg Surg. 8(1): 6. https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-6; PMid:23369320 PMCid:PMC3573980

6. Costa VM, Carvalho F, Bastos ML. (2011). Contribution of catecholamine reactive intermediates and oxidative stress to the pathologic features of heart diseases. Curr. Med. Chem. 18(15): 2272-2314. https://doi.org/10.2174/092986711795656081; PMid:21517751

7. Davies MJ. (2016). Protein oxidation and peroxidation. Biochem J. 473(7): 805-825. https://doi.org/10.1042/BJ20151227; PMid:27026395 PMCid:PMC4819570

8. Демченко АВ. (2016). Стан системи глутатіону у гемолізаті еритроцитів хворих на хронічну ішемію мозку. Східно- європейський неврологічний журнал. 4: 30-36. https://doi.org/10.33444/2411-5797.2016.4(10).37-43

9. Фофанов ОД, Дідух ІМ. (2023). Лікування та профілактика спайкової кишкової непрохідності в дітей. Paediatric Surgery (Ukraine). 4(81): 43-48. https://doi.org/10.15574/PS.2023.81.43.

10. Федець ОМ. (2014). Структура та функції глутатіонтрансфераз. Український бiохiмiчний журнал. 86(3): 23-32. https://doi.org/10.15407/ubj86.03.023; PMid:25033551

11. Grynchuk AF, Polianskiy IYu, Grynchuk FV, Moroz PV. (2019). Two-stage prognosis of postoperative complications in patients with acute peritonitis. Rom. J. Med Pract. 14(3(67): 273-276. https://doi.org/10.37897/RJMP.2019.3.16

12. Гринчук АФ, Давиденко ІС, Гринчук ФВ, Полянський ІЮ. (2020). Експериментальне обґрунтування інтраочеревинного застосування інтерферону α2b для лікування гострого перитоніту. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л.Я. Ковальчука. 89(1): 46-50. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.1.10736.

13. Іоффе ІВ, Лісний ВЛ. (2016). Зміни показників перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту у хворих з гострим розлитим перитонітом у залежності від методу селективної деконтамінації кишечника. Харківська хірургічна школа. 2: 11-15.

14. Луців ІІ, Гудима АА, Попович ДВ. (2022). Динаміка процесів ліпідної пероксидації в кірковому і мозковому шарах нирки за умов двобічного видалення гонад у період пізніх проявів травматичної хвороби. Медична та клінічна хімія. 23(2): 85-90. https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2021.i2.12244.

15. Поготова ГА, Чекман ІС. (2014). Квантово-фармакологічні дослідження властивостей антиоксидантів як лікарських засобів. Український медичний часопис. 3: 97-100.

16. Серватович АМ. (2015). Динаміка порушень процесів ліпідної пероксидації в період пізніх проявів травматичної хвороби після краніоскелетної травми та ефективність її корекції фітозбором.  Вісник наукових досліджень. 4: 106–109.

17. Ten Broek RPG, Toneman MK, van Goor H. (2023, Jun 28). Adhesions after abdominal surgery: developments in diagnosis and treatment. Ned Tijdschr Geneeskd. 167: D7320. PMID: 37493314.

18. Wysocki A, Poźniczek M, Kulawik J, Krzywoń J. (2003). Zrosty otrzewnowe jako przyczyna niedrożności jelit. Przegląd Lekarski. 7: 32-35.