Paediatric Surgery (Ukraine). 2026. 1(90): 88-93. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).8893
Сучок С. О.¹, Якименко О. Г.¹, Гумінська Г. С.^2
1Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна
²КНП «Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної Ради», Україна

Для цитування: Suchok SO, Yakymenko OG, Guminska GS. (2026). Comparing the accuracy of creatinine – and cystatin С based equations in diagnosing and staging pediatric chronic kidney disease in clinical practice. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(90): 88-93. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).8893.
Стаття надійшла до редакції 23.10.2025 р., прийнята до друку 16.03.2026 р.

Розрахована швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ) відіграє вирішальну роль у діагностично-лікувальному процесі в пацієнтів дитячого віку; однак, досі бракує даних щодо переваг індивідуалізованого використання рівнянь для розрахунку рШКФ у різних підгрупах дітей.
Мета – порівняти рШКФ у дітей за допомогою рівнянь на основі креатиніну та цистатину С, щоб оцінити клінічну точність діагностики та стадіювання хронічної хвороби нирок (ХХН) у дітей.
Матеріали та методи. Протягом 2023-2025 рр. було проведено ретроспективне контрольоване дослідження 33 пацієнтів дитячого віку від 2 до 18 років. Усім пацієнтам здійснено комплексне клінічне та лабораторне обстеження для оцінки рШКФ.
Результати. Рівень креатиніну або цистатину за формулою CKiD U25 (chronic kidney disease in children under 25) показав помірну або сильну позитивну кореляцію з рівнем цистатину С-креатиніну CKiD U25 (rs=0,6791; rs=0,9334). Пацієнти, в яких ШКФ оцінювали за допомогою креатиніну CKiD U25, мають у 3,6 раза вищу ймовірність неправильного діагнозу, ніж ті, в кого оцінювали за допомогою цистатину C CKiD U25. Частка дівчат, в яких неправильно діагностували креатинін CKiD, була значно вищою порівняно з цистатином C CKiD (37,5% (6/16); 6,2% (1/16) відповідно, p = 0,0322).
Висновки. У педіатричній практиці слід використовувати індивідуальний підхід до вимірювання ШКФ із використанням доступних валідованих рівнянь. Пацієнти дитячого віку можуть отримати значну користь від оцінки ШКФ на основі цистатину C або комбінованих рівнянь creatinine/cystatine C (Cre/Cys). Використання того самого рівняння CKiD U25 під час спостереження за пацієнтами дитячого віку в умовах обмежених ресурсів може запобігти систематичній помилці у стадіюванні ХХН при довгостроковому лікуванні пацієнтів із ХХН.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим етичним комітетом установи-учасника. Інформовану згоду пацієнта отримано для проведення досліджень.
Автори не заявляють про жодний конфлікт інтересів.
Ключові слова: хронічна хвороба нирок у дітей віком до 25 років, креатинін, цистатин C, розрахункова швидкість клубочкової фільтрації, хронічна хвороба нирок, діти.
ЛІТЕРАТУРА

1. Björk J, Nyman U, Larsson A et al. (2021). Estimation of the glomerular filtration rate in children and young adults by means of the CKD-EPI equation with age-adjusted creatinine values. Kidney International. 99(4): 940-947. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.10.017; PMid:33157151

2. Chevalier RL. (2023). CAKUT: A Pediatric and Evolutionary Perspective on the Leading Cause of CKD in Childhood. Pediatr Rep. 15(1): 143-153. https://doi.org/10.3390/pediatric15010012; PMid:36810342 PMCid:PMC9944871

3. Cirillo L, De Chiara L, Innocenti S et al. (2023). Chronic kidney disease in children: an update. Clin Kidney J. 16(10): 1600-1611. https://doi.org/10.1093/ckj/sfad097; PMid:37779846 PMCid:PMC10539214

4. Czarniak P, Zurowska A. (2014). Treatment strategies to prevent renal damage in hypertensive children. Curr Hypertens Rep. 16(4): 423. https://doi.org/10.1007/s11906-014-0423-2; PMid:24522942 PMCid:PMC3960483

5. El-Achkar TM, Eadon MT, Kretzler M et al. (2024). Precision Medicine in Nephrology: An Integrative Framework of Multidimensional Data in the Kidney Precision Medicine Project. Am J Kidney Dis. 83(3): 402-410.

6. Francis A, Shroff R, Earley A et al. (2025). KDIGO 2024 Guidelines-Key Points for Pediatricians. JAMA Pediatr. 179(2): 114-116. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2024.5274; PMid:39621318

7. Inker LA, Tighiouart H, Adingwupu OM et al. (2024). Performance of GFR Estimating Equations in Young Adults. American Journal of Kidney Diseases. 83(2): 272-276. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.06.008; PMid:37717845 PMCid:PMC11080956

8. Knight EL, Verhave JC, Spiegelman D et al. (2004). Factors influencing serum cystatin C levels other than renal function and the impact on renal function measurement. Kidney Int. 65(4): 1416-1421. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.00517.x; PMid:15086483

9. Lombel RM, Brakeman PR, Sack BS et al. (2022). Urologic Considerations in Pediatric Chronic Kidney Disease. Advances in Chronic Kidney Disease. 29(3): 308-317. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2022.02.006; PMid:36084977

10. MdCalc. (2021). Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) U25 eGFR Calculator. URL: https://www.mdcalc.com/calc/10574/chronic-kidney-disease-children-ckid-u25-egfr-calculator.

11. Ng DK, Pierce CB. (2021). Kidney Disease Progression in Children and Young Adults With Pediatric CKD: Epidemiologic Perspectives and Clinical Applications. Semin Nephrol. 41(5): 405-415. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2021.09.002; PMid:34916001 PMCid:PMC8694646

12. Pierce CB, Muñoz A, Ng DK et al. (2021). Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 99(4): 948-956. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.10.047; PMid:33301749 PMCid:PMC9083470

13. Pizzo H, Nguyen J, Schwartz GJ et al. (2024). Comparison of estimated GFR using cystatin C versus creatinine in pediatric kidney transplant recipients. Pediatr Nephrol. 39(7): 2177-2186. https://doi.org/10.1007/s00467-024-06316-6; PMid:38427073 PMCid:PMC11147893

14. Raikou VD. (2024). Renoprotective strategies. World J Nephrol. 13(1): 89637. https://doi.org/10.5527/wjn.v13.i1.89637; PMid:38596266 PMCid:PMC11000037

15. Tapper M, McGrowder DA, Dilworth L et al. (2021). Cystatin C, Vitamin D and Thyroid Function Test Profile in Chronic Kidney Disease Patients. Diseases. 9(1): 5. https://doi.org/10.3390/diseases9010005; PMid:33401560 PMCid:PMC7838907

16. Vakulenko LI. (2021). Effectiveness of nephroprotective therapy in children with chronic pyelonephritis in the follow-up observation. Child's health. 13(2): 165-170. https://doi.org/10.22141/2224-0551.13.2.2018.129549

17. White CA, Akbari A, Allen C et al. (2021). Simultaneous glomerular filtration rate determination using inulin, iohexol, and 99mTc-DTPA demonstrates the need for customized measurement protocols. Kidney International. 99(4): 957-966. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.06.044; PMid:32750458