Paediatric surgery.Ukraine.2021.4(73):13-23; doi 10.15574/PS.2021.73.13
Пасічник О. В., Конопліцький В. С., Коробко Ю. Є.
Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, Україна

Для цитування: Пасічник ОВ, Конопліцький ВС, Коробко ЮЄ. (2021). Порівняльний аналіз структури шкіри експериментальних тварин при різних видах енергетичного впливу. Хірургія дитячого віку. 4(73):13-23; doi 10.15574/PS.2021.73.13.
Стаття надійшла до редакції 18.08.2021 р., прийнята до друку 8.12.2021 р.

Невуси здебільшого являють собою доброякісні пігментовані утворення, які в деяких випадках із певних причин можуть підлягати злоякісній трансформації. Показаннями для видалення різних за величиною невусів у цілому слугують косметичні причини, постійне подразнення новоутворень, локалізація пігментних невусів в анатомічних ділянках, складних для самоконтролю, наявність невусів особливо схильних до малігнізації.
Мета – оцінити шляхом експериментального дослідження морфологічний стан і склад тканин шкіри в краях, дні рани залежно від характеру впливу механічного та енергетичних факторів для подальшого визначення тактики лікування невусів у дітей.
Матеріали та методи. Вибір морських свинок масою 350–400 г та віком 6–8 тижнів в якості експериментальних тварин зумовлений тим, що в ссавців цього виду морфологічна будова шкіри дуже близька до будови шкіри людини, у тому числі за структурою та локалізацією меланоцитарних клітин. Біопсію шкіри брали у двох симетричних відносно хребта ділянках. Усіх тварин після висічення біоптатів шкіри утримували в індивідуальних клітках в умовах віварію, а через 24 год поділили на три групи по 5 особин у кожній, залежно від застосованого методу забору матеріалу для подальшого гістологічного дослідження: І група (n=5) – висічення утворення проводили гострим шляхом, за допомогою скальпеля; ІІ група (n=5) – за допомогою лазера хірургічного високоінтенсивного «LIKA-surgeon» (потужність на виході – 10 Вт, довжина хвилі – 940 нм); ІІІ група (n=5) – за допомогою високочастотного електрохірургічного апарату «BOWA-ARC 350».
Результати. Максимально виражені морфологічні та морфометричні зміни в тканинах біоптатів шкіри в усі терміни дослідження відмічалися в ІІІ експериментальній групі тварин, а мінімальні – у І групі.
Висновки. Морфологічні та морфометричні дослідження біоптатів шкіри експериментальних тварин при різних методах висічення переконливо засвідчили, що на всіх етапах експерименту мінімальні ураження тканин спостерігалися в групі тварин, у яких висічення проводили за допомогою скальпеля, а максимальні патоморфологічні зміни – при біопсії за допомогою монополярного коагулятора.
Під час експериментів із лабораторними тваринами всі біоетичні норми та рекомендації дотримано.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, дитяча хірургія, невуси.

ЛІТЕРАТУРА

1. Berg-Knudsen TB, Ingvaldsen CA, Mork G, Tonseth KA. (2020). Excision of skin lesions. Tidsskrift for Den norske legeforening. 140: 10-30.

2. Cengiz FP, Yılmaz Y, Emiroglu N, Onsun N. (2019). Dermoscopic Evolution of Pediatric Nevi. Annals of Dermatology. 31 (5): 518-524. https://doi.org/10.5021/ad.2019.31.5.518; PMid:33911643 PMCid:PMC7992561

3. Cuevas RG, Villani A, Apalla Z, Kyrgidis A, Bagolini LP, Papageorgiou C, Lallas A. (2021). Dermoscopic predictors of melanoma arising in small-and medium-sized congenital nevi. Journal of the American Academy of Dermatology. 84 (6): 1703-1705. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.07.116; PMid:32763328

4. Elcin G, Yıldırım SK, Gokoz O, Gunaydın SD, Bozdoğan O, Kittler H. (2020). A challenging diagnosis: Recurrent nevus or melanoma. TURKDERM-Turkish Archives of Dermatology and Venereology. 54 (2): 62-65. https://doi.org/10.4274/turkderm.galenos.2019.34270

5. Hong KT, Lim JM, Lee SE. (2017). A Treatment of Medium-to-Giant Congenital Melanocytic Nevi with Combined Er: YAG Laser and Long-Pulsed Alexandrite Laser. Medical Lasers. 6 (2): 77-85. https://doi.org/10.25289/ML.2017.6.2.77

6. Maghari A. (2016). Recurrence of dysplastic nevi is strongly associated with extension of the lesions to the lateral margins and into the deep margins through the hair follicles in the original shave removal specimens. Dermatology research and practice. https://doi.org/10.1155/2016/8523947; PMid:27774100 PMCid:PMC5059564

7. Mutti LDA, Mascarenhas MRM, Paiva JMGD, Golcman R, Enokihara MY, Golcman B. (2017). Giant congenital melanocytic nevi: 40 years of experience with the serial excision technique. Anais brasileiros de dermatologia. 92: 256-259. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20174885; PMid:28538892 PMCid:PMC5429118

8. Oliveria SA, Satagopan JM, Geller AC, Dusza SW, Weinstock MA, Berwick M, Halpern AC. (2009). Study of Nevi in Children (SONIC): baseline findings and predictors of nevus count. American journal of epidemiology. 169 (1): 41-53. https://doi.org/10.1093/aje/kwn289; PMid:19001133 PMCid:PMC2720704

9. Rork JF, Hawryluk EB, Liang MG. (2012). Literature update on Melanocytic Nevi and pigmented lesions in the pediatric population. Current Dermatology Reports. 1 (4): 195-202. https://doi.org/10.1007/s13671-012-0023-9

10. Soares AS, Manzoni APD, de Souza CDA, Weber MB, Watanabe T, Camini L. (2016). Comparative analysis between sutured elliptical excision and shaving of intradermal melanocytic nevi: a Randomized Clinical Trial. https://doi.org/10.5935/scd1984-8773.201684902

11. Topaz M, Gurevich M, Ashkenazi I. (2020). Simplified management of a giant forehead congenital nevus allows for early reconstruction. BMJ Case Reports CP. 13 (7): e234164. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-234164; PMid:32665278 PMCid:PMC7359177

12. Zhang LY, Zhang MX, Chen CY, Fang QQ, Ding SL, Xu JH, Tan WQ. (2018). Aesthetic removal of large melanocytic nevi using CO2 lasers with a programmed 4-step approach. International journal of clinical and experimental medicine. 11 (6): 6309-6315.