HEALTH OF WOMAN. 2016.2(108):87–89 
 

Плацентарна дисфункція у жінок з рубцем на матці після кесарева розтину та консервативної міомектомії 
 

Гузь В. І.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ 
 

Мета дослідження: вивчити порівняльні аспекти плацентарної дисфункції (ПД) у жінок з рубцем на матці після кесарева розтину та консервативної міомектомії на підставі оцінювання клініко-лабораторних, гормональних, функціональних і морфологічних особливостей формування та функціонального стану фетоплацентарного комплексу.

Матеріали та методи. Проведене комплексне оцінювання стану фетоплацентарного комплексу у 50 жінок з рубцем на матці після кесарева розтину (1-а група) і у 50 жінок після консервативної міомектомії з приводу лейоміоми матки, виконаної до настання даної вагітності (2-а група). Контрольну групу склали 50 жінок, які народжують уперше, без акушерської і соматичної патології, розроджених через природні пологові шляхи.

Результати. Частота повторного абдомінального розродження у жінок з рубцем на матці після кесарева розтину складає 80,0%, в структурі показань переважають ПД (40,0%), клініко-ехографічні ознаки неспроможності рубця на матці (40,0%) та екстрагенітальна патологія (20,0%). Частота кесарева розтину у жінок з рубцем на матці після консервативної міомектомії складає 40,0%, у структурі показань частіше зустрічаються ПД (50,0%), аномалії пологової діяльності (20,0%), тазове передлежання великого плода (20,0%) та відмова від вагінальних пологів на фоні тривалого безпліддя та використання ДРТ (20,0%). Перинатальні наслідки розродження жінок з рубцем на матці залежать від причин його появи. Для покращення перинатальних нас-лідків розродження жінок з рубцем на матці слід використовувати індивідуальний підхід з обговоренням можливості розродження жінок через природні пологові шляхи, але тільки у тих випадках, коли це дозволяє стан рубця на матці та функціональний стан фетоплацентарного комплексу.

Ключові слова: плацентарна дисфункція, кесарів розтин, консервативна міомектомія.

Література:

1. Venzkovsky BM. 2010. A condition of immune and hormonal status fetoplacental complex at preterm pregnancy. Pediatrics, obstetrics and gynecology 3:40-43.

2. Dubossarskауа ЗМ, Mazorchuk BF. Actual problems of bareness marriage. Vinnitsa: VNMU: 20-23.

3. Radzinsky VE. 2010. Placentary insufficiency at women with hem on uterus. Obstetrics and gynecology 1:11-16.

4. Sidorova IS, Makarov IO. Fetoplatsental insufficiency. Clinical-diagnostic aspects. М: Knowledge: 126.

5. Chayka VK. 2011. Bases of reproductive medicine: practical guidance. Donetsk: Almateo: 275-321.

6. Chernuha EA, Komissarova LM. 2013. Modern aspects of operations cesarean section (the survey information). M:64.

7. Bogatti P. 2013. Feto-placentaal haemodynamics in growth retardion : A pulsed Doppler study. Europ. J. Obstet. Gynecol. 31:3:213-219. http://dx.doi.org/10.1016/0028-2243(89)90155-X