• До питання патогенезу плацентарної дисфункції у жінок з невиношуванням
ua До змісту

До питання патогенезу плацентарної дисфункції у жінок з невиношуванням

HEALTH OF WOMAN. 2019.2(138): 46–48; doi 10.15574/HW.2019.138.46

Римарчук М. І. , Чередарчук А. Р. , Гібсон Околох Онієка
ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»

Для визначення кореляції локального непрогресуючого відшарування плаценти та розвитку плацентарної дисфункції з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (НДСТ) проведено дослідження випадкових наслідків з участю 100 пацієнтів. Дослідження включало два етапи. На першому етапі всі предиктори цього ускладнення були розділені на групи: соматичний, акушерський, гінекологічний та інфекційний анамнез, перебіг даної вагітності та результати тесту на поліморфізм гена детоксикації фази II. На другому етапі всі суттєві предиктори були включені у багатогранний логістичний регресивний аналіз.

Найбільш значущими причинами локального непрогресуючого відшарування плаценти при плацентарній дисфункції є: НДСТ (OR 18.86; 6,58–54,02), його вісцеральні маркери, такі, як сколіоз (OR 5,76; 2,08–15,97), серцево-судинні захворювання (мітральні, гіпертонічна нейроциркуляторна дистонія, додаткова хорда; OR 8,61; 3,11–23,83), міопія (OR 6,25; 2,26–17,29), плоскостопість (OR 4,49; 1,61–12,55), захворювання нирок (OR 7,94; 2,87–21,98).

Сама наявність ДСТ у цієї категорії пацієнтів збільшує у 18 разів ризик інвазії трофобластів і розвиток плацентарної дисфункції.

Ключові слова: локальне відшарування плаценти, недиференційована дисплазія сполучної тканини, плацентарна дисфункція, невиношування.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Gorbunova V.N., Kadurina T.I.. Connective Tissue Dysplasia: a Guide for Doctors. Elbi, Saint-Petersburg, 2009, p22-31 (in Russian).

2. Gromova O.V. Dysplasia of Connective Tissue, Cellular Biology And Molecular Mechanisms of Magnesium Impact. / Gromova O.V., Torshyn I.Y. // Russkii medicynskii zhurnal. 2008, Vol.16, 4: 34-39.

3. Nechaeva G.I., Yakovlev V.M., Konev V.P. et al. Connective Tissue Dysplasia: Main Clinical Symptoms, Diagnostics, Treatment. Doctor in Charge 2008; 2: 22-28 (in Russian).

4. Bespalova O.N., Ivashchenko T.E., Tarasenko O.A. et al. Placental Insufficiency and Glutathione-S-Transferase Gene Polymorphism M1, T1, P1. Journal of Obstetric and Gynecological Diseases 2006; Vol. LV, 2:25-31 (in Russian).

5. Nazarenko L.G. Pregnancy and Childbirth In the Presence of Connective Tissue Dysplasias: Perinatal Context / Nazarenko L.G., Neelova O.V. // Zdorovje Zhenschiny. 2009, 7: 83-85.

6. Vdovychenko Yu.P. Influence of Connective Tissue Dysplasia and Peptic Ulcer of Lower Extremities’ Veins In Pregnant Women On the Emergence of Perinatal and Obstetric Complications / Vdovychenko Yu.P., Ishchak O.M., Begosh B.M., Ivasenko T.V. // Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta ginekologii. 2013; 2: 79-82.

7. Zhabchenko IA. Obstetrical tactics in case of Isthmiko-cervical insufficiency: the solution of the main and accompanying problems. Protection of motherhood and childhood. 2015;1(25): 58-65.

8. Cole W.G. Collagen Genes: Mutations Affecting Collagen Structure and Expression. Prog. Nucleic. Acid. Res. Mol. Biol., Vol. 47, 1994, 29–80. https://doi.org/10.1016/S0079-6603(08)60249-4

9. Caddell J.L. The apparent impact of gestational magnesium (Mg) deficiency on the sudden infant death syndrome (SIDS) / J.L. Caddell // Magnes. Res. – 2001. – № 14 (4). – Р. 291–303.