Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).3(155): 127-138. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).127138
Шереметьєв В. О.¹, Конопліцький В. С.¹, Федусь В. П.², Коробко Ю. Є.^1
1Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна
²ДНТ «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького», Україна

Для цитування: Шереметьєв ВО, Конопліцький ВС, Федусь ВП, Коробко ЮЄ. (2026). Питання етіопатогенезу, класифікації та термінології крипторхізму у дітей (огляд літературних джерел). Сучасна педіатрія. Україна. 3(155): 127-138. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).127138.
Стаття надійшла до редакції 03.12.2025 р., прийнята до друку 13.04.2026 р.

Крипторхізм – аномалія внутрішньоутробного розвитку, яка характеризується неопущенням яєчка. Він асоціюється з ризиком сперматогенних порушень, гормональної недостатності, неоплазій та є складовою синдрому дисгенезії яєчок. Попри значну кількість класифікацій і досліджень, відсутність єдиної термінології та узгоджених стандартів лікування ускладнює формування оптимальної тактики хірургічної корекції.
Мета – систематизувати сучасні погляди на етіологію, патогенез, класифікаційні підходи та клінічну значущість крипторхізму, а також визначити проблемні аспекти, що перешкоджають стандартизації діагностично-лікувальних алгоритмів.
Крипторхізм має поліетіологічну природу: генетичні дефекти, материнські фактори (вік, гестаційний діабет, тютюнопаління, вплив ендокринних дизрапторів), механічні перешкоди та зовнішні впливи можуть порушувати міграцію гонади. Виділяють дві ключові фази опущення яєчка: трансабдомінальну (регулюється інсуліноподібним пептидом 3 (INSL3) та антимюллеровим гормоном (АМГ)) та інгвоскротальну (андрогензалежну). Доведено, що крипторхізм може сприяти дегенерації сперматогенного епітелію вже до дворічного річного віку та зумовлювати автоімунні реакції, що впливають на друге яєчко. Описано також роль антиандрогенних забруднювачів, які можуть порушувати ембріональний розвиток гонад. Аналіз показує, що попри наявність численних класифікацій, жодна не охоплює повною мірою всіх варіантів патології, а окремі стани (наприклад, переміщення яєчка між черевною порожниною та пахвинним каналом) залишаються поза межами систематизованих підходів.
Висновки. Крипторхізм залишається однією з ключових проблем дитячої урології та андрології, що суттєво впливає на репродуктивне здоров’я чоловічого населення. Відсутність єдиної термінології, недостатність морфологічних досліджень та недосконалість класифікацій ускладнюють стандартизацію лікування.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: фертильність, крипторхізм, неопущене яєчко, гонада, етіологія, патогенез, класифікація, орхіпексія, лікування.

ЛІТЕРАТУРА

1. AbouZeid AA, Safoury HS, Hay SA. (2012). Laparoscopic classification of the impalpable testis: An update. Annals of Pediatric Surgery. 8(4): 116-122. https://doi.org/10.1097/01.XPS.0000418565.22598.63

2. Acerini CL, Miles HL, Dunger DB, Ong KK, Hughes IA. (2009). The descriptive epidemiology of congenital and acquired cryptorchidism in a UK infant cohort. Archives of Disease in Childhood. 94: 868-872. https://doi.org/10.1136/adc.2008.150219; PMid:19542061

3. Alchoikani N, Ashour K. (2021). Ascending testis: A congenital predetermined condition. Journal of Pediatric Urology. 17(2): 192.e1-192.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.12.016; PMid:33483293

4. Atwell JD. (1985). Ascent of the testis: Fact or fiction. British Journal of Urology. 57(4): 474-477. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.1985.tb06315.x; PMid:2862947

5. Auriemma RS, Menafra D, de Angelis C et al. (2023). Environmental endocrinology and endocrine disruptors: The role of the environment in testicular dysgenesis syndrome. In Environmental Endocrinology. Springer: 271-308. https://doi.org/10.1007/978-3-030-39044-0_10

6. Backhouse KM. (1964). The gubernaculum testis Hunteri: Testicular descent and maldescent. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 35: 15-33.

7. Barthold JS, Wintner A, Hagerty JA, Rogers KJ, Hossain MJ. (2018). Cryptorchidism in boys with cerebral palsy is associated with severity of disease and with co-occurrence of other congenital anomalies. Frontiers in Endocrinology. 9: 151. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00151; PMid:29713311 PMCid:PMC5911456

8. Bašković M, Zaninović L, Sansović I et al. (2022). Trends in the treatment of undescended testes: A pediatric tertiary care center experience from Croatia. World Journal of Pediatric Surgery. 5: e000461. https://doi.org/10.1136/wjps-2022-000461; PMid:36474738 PMCid:PMC9716856

9. Beltran-Brown F, Villegas-Alvarez F. (1988). Clinical classification for undescended testes: Experience in 1,010 orchidopexies. Journal of Pediatric Surgery. 23(5): 444-447. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(88)80445-7; PMid:2898014

10. Bergman Å, Heindel JJ, Jobling S, Kidd KA, Zoeller RT. (Eds.). (2013). State of the science of endocrine disrupting chemicals 2012. UNEP/WHO. https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2012.03.020

11. Boehme P, Degener S, Wirth S, Geis B, Aydin M, Lawrenz K et al. (2020). Multicenter analysis of acquired undescended testis and its impact on timing of orchidopexy. Journal of Pediatrics. 223: 170-177.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.04.037; PMid:32532648

12. Braga LH, Lorenzo AJ, Romao RLP. (2017). Canadian Urological Association – Pediatric Urologists of Canada guideline for the diagnosis, management and follow-up of cryptorchidism. Canadian Urological Association Journal. 11: 251-260. https://doi.org/10.5489/cuaj.4585; PMid:28761584 PMCid:PMC5519382

13. Бурка ОА, Тутченко ТМ, Кудлай ОМ та співавт. (2021). Сфери застосування сучасних автоматизованих методів визначення антимюллерового гормону. Репродуктивна ендокринологія. 3(59): 85-91. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.59.85-91

14. Cortesi N, Ferrari P, Zambarda E, Manenti A, Baldini A, Morano FP. (1976). Diagnosis of bilateral abdominal cryptorchidism by laparoscopy. Endoscopy. 8(1): 33-34. https://doi.org/10.1055/s-0028-1098372; PMid:16743

15. Дігтяр ВА, Харитонюк ЛМ, Бойко МВ та ін. (2015). Сучасні проблеми андрології в дітей. Здоровье ребенка. 5(65): 107-110. https://doi.org/10.22141/2224-0551.5.65.2015.74912

16. Dinkelbach L, Lehnick D, Shavit S, Szavay P, Zundel S. (2021). Acquired undescended testis: When does the ascent occur? Journal of Pediatric Surgery. 56(11): 2027-2031. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.11.007; PMid:33248683

17. Elderwy AA, Kurkar A, Abdel-Kader MS et al. (2014). Laparoscopic versus open orchiopexy in management of peeping testis: A multi-institutional randomized study. Journal of Pediatric Urology. 10: 605-609. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2014.06.006; PMid:25042877

18. Fawzy F, Hussein A, Eid MM et al. (2015). Cryptorchidism and fertility. Clinical Medicine Insights: Reproductive Health. 9: 39-43. https://doi.org/10.4137/CMRH.S25056; PMid:26740750 PMCid:PMC4689328

19. Flinn RA, King LR. (1971). Experiences with the midline transabdominal approach in orchiopexy. Surgery, Gynecology & Obstetrics. 133(2): 285-289.

20. Foth G. (1910). Über abnorme Lage der männlichen Keimdrüsen mit besonderer Berücksichtigung des Kryptorchismus. Leipzig.

21 Goedde J, Hack WWM, van der Voort-Doedens LM et al. (2010). Testicular microlithiasis in boys and young men with congenital or acquired undescended (ascending) testis. Journal of Urology. 183(4): 1539-1544. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.12.045; PMid:20172540

22. Gurney JK, McGlynn KA, Stanley J et al. (2017). Risk factors for cryptorchidism. Nature Reviews Urology. 14: 534-548. https://doi.org/10.1038/nrurol.2017.90; PMid:28654092 PMCid:PMC5815831

23. Hack WWM, Meijer RW, Bos SD, Haasnoot K. (2003). A new clinical classification for undescended testis. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 1: 43-47. https://doi.org/10.1080/00365590310008686; PMid:12745743

24. Hadziselimovic F. (2017). On the descent of the epididymo-testicular unit, cryptorchidism, and prevention of infertility. Basic and Clinical Andrology. 27: 21. https://doi.org/10.1186/s12610-017-0065-8; PMid:29163975 PMCid:PMC5686796

25. Haider SD. (2004). Cell biology of Leydig cells in the testis. International Review of Cytology. 233: 181-241. https://doi.org/10.1016/S0074-7696(04)33005-6; PMid:15037365

26. Hassan ME, Mustafawi A. (2010). Laparoscopic management of impalpable testis in children. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques A. 20(3): 265-269. https://doi.org/10.1089/lap.2009.0244; PMid:20059389

27. Hay SA, Soliman HA, Abdel Rahman AH, Bassiouny IE. (1999). Laparoscopic classification and treatment of the impalpable testis. Pediatric Surgery International. 15(8): 570-572. https://doi.org/10.1007/s003830050674; PMid:10631737

28. Herzog B, Steigert M, Hadziselimovic F. (1992). Is a testis located at the superficial inguinal pouch comparable to a true cryptorchid testis? Journal of Urology. 148(2): 622-623. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)36671-5; PMid:1353541

29. Гревцова РЮ, Кульмічова МВ. (2023). Етико-правові аспекти охорони репродуктивного здоров’я жінок в умовах воєнного стану. Юридичний науковий електронний журнал. 11: 322-326.

30. Kaplan GW. (1993). Nomenclature of cryptorchidism. European Journal of Pediatrics. 152; Suppl. 2: S17-S19. https://doi.org/10.1007/BF02125427; PMid:8101804

31. Koskenniemi JJ, Virtanen HE, Kiviranta H et al. (2015). Association between persistent organic pollutants in adipose tissue and cryptorchidism in early childhood. Environmental Health. 14: 78. https://doi.org/10.1186/s12940-015-0065-0; PMid:26403566 PMCid:PMC4583064

32. Liu J, Xiu W, Sui B, Jin Z, Xu X, Xia N et al. (2022). Open controversies on treatment of undescended testis: An update. Frontiers in Pediatrics. 10: 874995. https://doi.org/10.3389/fped.2022.874995; PMid:35967583 PMCid:PMC9363670

33. Ma Y-L, Wang T-X, Feng L, Hu C-B, Sun J-S et al. (2024). Diagnoses and treatment of acquired undescended testes: A review. Medicine. 103: e38812. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000038812; PMid:38968470 PMCid:PMC11224853

34. Main KM, Skakkebaek NE, Toppari J. (2009). Cryptorchidism as part of testicular dysgenesis syndrome: The environmental connection. Endocrine Development. 14: 167-173. https://doi.org/10.1159/000207485; PMid:19293583

35. Nakayama DK. (2018). Sir Denis Browne, the father of modern pediatric surgery. Journal of Pediatric Urology. 18(3): 576-579. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.10.057; PMid:29169774

36. Nguyen V, Ngo L, Jagua EE. (2023). Cryptorchidism (undescended testicle). American Family Physician. 108(4): 378-385.

37. Nistal M, Paniagua R, Díez-Pardo JA. (1980). Histologic classification of undescended testes. Human Pathology. 11(6): 666-674. https://doi.org/10.1016/S0046-8177(80)80078-5; PMid:6108912

38. Radmayr C, Bogaert G, Dogan HS et al. (2021). EAU guidelines on paediatric urology. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. URL: http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/.

39. Radmayr C, Bogaert G, Dogan HS, Kočvara R, Nijman JM, Stein R et al. (2018). EAU Guidelines on Paediatric Urology 2018. European Association of Urology.

40. Rifqiawan MZ, Prawira AZ, Rofifa AF, Shabira NG. (2024). Undescended testis: An often-overlooked problem in newborns. World Journal of Advanced Research and Reviews. 21(1): 2614-2621. https://doi.org/10.30574/wjarr.2024.21.1.0282

41. Scorer CG. (1964). The descent of the testis. Archives of Disease in Childhood. 39: 605-609. https://doi.org/10.1136/adc.39.208.605; PMid:14230757 PMCid:PMC2019243

42. Sepulveda MPE, Barcelo FY, Egana P-JL. (2022). The undescended testis in children and adolescents. Pediatric Surgery International. 38: 781-787. https://doi.org/10.1007/s00383-022-05110-5; PMid:35298712

43. Skakkebaek NE, Meyts ER, Main KM. (2001). Testicular dysgenesis syndrome: An increasingly common developmental disorder with environmental aspects. Human Reproduction. 16(5): 972-978. https://doi.org/10.1093/humrep/16.5.972; PMid:11331648

44. Стусь ВП. (2021). Хибний крипторхізм та чоловіче непліддя: патологічний зв’язок. Здоров’я України. Урологія. Нефрологія. Андрологія. 1(22): 4.

45. Стусь ВП, Крижановська ОЮ. (2021). Хибний крипторізм як причина гормональних розладів та порушення фертильності у чоловіків. Урологія. 25(4): 309-317. https://doi.org/10.26641/2307-5279.25.4.2021.253393.

46. Tatekawa Y. (2020). A case of peeping testis moving from the inguinal position into the abdomen. Journal of Surgical Case Reports. 3: 1-3. https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa027; PMid:32161639 PMCid:PMC7059888

47. Toliczenko-Bernatowicz D, Matuszczak E, Komarowska M, Hermanowicz A, Dębek W. (2020). Epidemiology, pathophysiology and pathogenesis of cryptorchidism. Pediatria Polska. 95(1): 37-43. https://doi.org/10.5114/polp.2020.94927

48. Van den Driesche S, Kilcoyne KR, Wagner I, Rebourcet D, Boyle A, Mitchell R et al. (2017). Experimentally induced "testicular dysgenesis syndrome. JCI Insight. 2(6): e91204. https://doi.org/10.1172/jci.insight.91204; PMid:28352662 PMCid:PMC5358493

49. Whitaker RH. (1992). Undescended testis: The need for a standard classification. British Journal of Urology. 70(1): 1-6. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.1992.tb15653.x; PMid:1353394

50. Yuan FP, Li X, Lin J et al. (2010). Role of RXFP2 in androgen-induced inguinoscrotal testis descent. Reproduction. 139(4): 759-769. https://doi.org/10.1530/REP-09-0518; PMid:20154177 PMCid:PMC3069714