PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2017.3(71):9-13; doi 10.15574/PP.2017.71.9

Давидова  Ю. В., Огородник А. А., Баранова В. В., Лиманська А. Ю., Скрипка А. А., Корнієнко С. М., Бутенко Л. П.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ

Мета — за допомогою препарату Гінодек (Юрія-Фарм), вагінального гелю на основі декаметоксину, 0,5% гіалуронової кислоти, лактатного буфера (рН 3,8–4,5) до 5 мл, у пластикових контейнерах для введения, провести корекцію діагностованих порушень відновлення сексуального життя в післяпологовому періоді.
Пацієнти та методи. У дослідження включено 150 жінок із порушенням цілісності промежини під час термінових пологів, серед них 75 жінок із медіолатеральною епізіотомією (перша група) і 75 жінок із розривами промежини І ступеня, що звернулися в клініку у зв'язку зі скаргами на порушення відновлення сексуального життя через 2–4 місяці після пологів. Усім жінкам проведено тестування за опитувальником FSFI, бесіду з перинатальним психологом, огляд акушерами-гінекологами і рекомендовано введення гелю Гінодек по 5 мл 1 раз на день упродовж 7 днів. Оцінка ефективності корекції відновлення сексуального життя проведена через 14–18 днів після закінчення введення гелю Гінодек перинатальним психологом із використанням тесту FSFI і акушерами-гінекологами. У статистичній обробці застосовано коефіцієнт Стьюдента і U-тест Манна—Уітні.
Результати. Після корекції відмічалося істотне поліпшення сексуальної функції. Так, зменшення больових відчуттів за FSFI спостерігалося у 9,84±0,89 у першій групі та у 13,51±0,96 у другій, що порівняно з початковими показниками відповідало співвідношенню 1:3 (р>0,001). Особливості складу препарату Гінодек (гіалуронова кислота і лактатний буфер) дали змогу значуще знизити наявність контактних кровотеч і сухість у піхві (р>0,05). Нормалізація складу мікробіоцінозу піхви, завдяки дії декаметоксину, відмічалася у 78,6%.
Висновки. Звертає на себе увагу, що ефективність терапії Гінодеком була практично у 2 рази вищою в групі жінок, в яких виявлені розриви І ступеня, що пояснюється більшою площою травматизації при проведенні епізіотомії.
Ключові слова: після реабілітація, препарат Гінодек.

Література

1. Carroli G. Episiotomy for vaginal birth / G. Carroli, L. Mignini // Cochrane Database Syst. Rev. — 2009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000081.pub2; PMid:19160176 PMCid:PMC4175536

2. DeLancey J.O.L. The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment / J.O.L. DeLancey // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 192 (5). — P. 1488—1495. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.02.028; PMid:15902147

3. Female Sexual Function Index Short Version: A MsFLASH Item Response Analysis / J.S. Carpenter, S.M. Jones, C.R. Studts [et al.] // Arch. Sex Behav. — 2016. — Nov.; Vol. 45 (8). — P. 1897—1905. Epub 2016 Aug 8. https://doi.org/10.1007/s10508-016-0804-5; PMid:27502350 PMCid:PMC5053877

4. Prevalence and Risk Factors for Dyspareunia and Unsatisfying Sexual Relationships in a Cohort of Primiparous and Secondiparous Women After 12 Months Postpartum / S. Bertozzi, A.P. Londero, A. Fruscalzo [et al.] // International Journal of Sexual Health. — 2010. — Vol. 22 (1). — P. 47—53. https://doi.org/10.1080/19317610903408130

5. The Female Sexual Function Index (FSFI): development of a Japanese version / M. Takahashi, T. Inokuchi, C. Watanabe [et al.] // J. Sex Med. — 2011. — Aug.; Vol. 8 (8). — P. 2246—2254. doi:10.1111/j.1743-09.2011.02267.x. Epub 2011 Apr 14.