Paediatric surgery.Ukraine.2020.3(68):15-20; doi 10.15574/PS.2020.68.15
Слєпов О. К., Мигур М. Ю., Пономаренко О. П., Гладишко О. П., Голопапа Г. В.
Центр неонатальної хірургії вад розвитку та їх реабілітації ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», м. Київ

Для цитування: Мигаль ІІ. (2020). Гемодинаміка при корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss. Хірургія дитячого віку. 3(68): 7-14; doi 10.15574/PS.2020.68.7
Стаття надійшла до редакції 17.06.2020 р., прийнята до друку 14.09.2020 р.

Вступ. Проведення об’ємного оперативного втручання у дітей, особливо, з низькою масою тіла, асоційоване з подовженням часу операції та погіршенням перебігу післяопераційного періоду. Тому, для скорочення часу операції, хірургічні клініки розвинутих країн світу застосовують лінійні зшиваючі апарати для накладання анастомозів у дітей, особливо раннього віку.
Клінічний випадок. У недоношеної новонародженої дитини, з масою при народженні 1420 г, діагностовано некротичний ентероколіт, із перфорацією здухвинної кишки та розлитим перитонітом. За життєвими показами, проведено операцію: лапаротомію, санацію черевної порожнини, виведення ентеростом за Мікулічем. Після повної стабілізації загального стану дитини, при досягненні 2550 г маси тіла, у віці 2 місяців, проведено закриття ентеростом із накладанням степлерного ілео-ілеоанастомозу лінійними степлерами. Через 14 діб після операції дитиною досягнуто повної ентеральної автономії. Післяопераційні хірургічні ускладнення відсутні. У віддаленому післяопераційному періоді дитина добре набирає масу тіла, росте і розвивається відповідно віку.
Висновки. Застосування лінійних степлерів при створенні ентероанастомозів дозволяє значно скоротити тривалість операції у дітей, зокрема, недоношених із низькою масою тіла.
Рівень доказовості. Рівень V.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: лінійні степлери, ентероанастомоз, некротичний ентероколіт, перфорація тонкої кишки, новонароджена недоношена дитина.

ЛІТЕРАТУРА

1. Blakely ML, Lally KP, Mc Donald S et al. (2005). NEC Subcommittee of the NICHD Neonatal Research Network. Postoperative outcomes of extremely low birth-weight infants with necrotizing enterocolitis or isolated intestinal perforation: a prospective cohort study by the NICHD Neonatal Research Network. AnnSurg. 241: 984–989.

2. Blakely ML, Tyson JE, Lally KP et al. (2006). NICHD Neonatal Research Network. Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis or isolated intestinal perforation in extremely low birth weight infants: outcomes through 18 months adjusted age. Pediatrics. 117: e680-687. https://doi.org/10.1542/peds.2005-1273; PMid:16549503

3. Broekaert I, Keller T, Schulten D et al. (2018). Peritoneal drainage in pneumoperitoneum in extremely low birth weight infants. Eur J Pediatr.177: 853-858. https://doi.org/10.1007/s00431-018-3131-0; PMid:29582144

4. Choy PY, Bissett IP, Docherty JG et al. (2007). Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev. 18: CD004320. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004320.pub2

5. Colin Muncie, Michael Morris, Barry Berch et al. (2018). Stapled intestinal anastomoses with endoscopic staplers in premature infants. Journal of Pediatric Surgery. 53: 126-129. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.10.024; PMid:29113677

6. Golda T, Zerpa C, Kreisler E et al. (2013). Incidence and management of anastomotic bleeding after ileocolic anastomosis. Colorectal Dis. 15: 1301-1308. https://doi.org/10.1111/codi.12309; PMid:23710632

7. Goulder Frances. (2012). Bowel anastomoses: Thetheory, the practice and the evidence base. World J Gastrointest Surg. 4: 208-213. https://doi.org/10.4240/wjgs.v4.i9.208; PMid:23293735 PMCid:PMC3536859

8. Graeme C. Hintz, Abdullah Alshehri, Carolyn M. Bell, Sonia A. Butterworth. (2018). Stapled versus hand-sewn pediatric intestinal anastomoses: A retrospective cohort study. Journal of Pediatric Surgery. 53: 959-963. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.02.021; PMid:29559177

9. Hizuru Amano, Yujiro Tanaka, Takahisa Tainaka. (2018). The impact of body weight on stapled anastomosis in pediatric patients. Journal of Pediatric Surgery. 53: 2036-2040. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.04.030; PMid:29792281

10. Ian C.S. Mitchell, Robert Barber, Anne C. Fischer et al. (2011). Experience performing 64 consecutive stapled intestinal anastomoses in small children and infants. Journal of Pediatric Surgery. 46: 128-130. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.09.076; PMid:21238653

11. Jackson CC, Bettolli MM, De Carli CF et al. (2007). Beware of stapled side-to side anastomoses in small children. Eur J Pediatr Surg. 17: 426-427. https://doi.org/10.1055/s-2007-989268; PMid:18072030

12. Lindsay Wrighton, Jennifer L. Curtis, Gerald Gollin. (2008). Stapled intestinal anastomoses in infants. Journal of Pediatric Surgery. 43: 2231-2234. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2008.08.052; PMid:19040941

13. Randall W. Powell. (1995, February). Stapled Intestinal Anastomosis in Neonates and Infants: Use of the Endoscopic Intestinal Stapler. Journal of Pediatric Surgery. 30(2): 195-197. https://doi.org/10.1016/0022-3468(95)90559-6

14. Sato K, Uchida H, Tanaka Y et al. (2012). Stapled intestinal anastomosis is a simple and reliable method for management of intestinal caliber discrepancy in children. Pediatr Surg Int. 28: 893-898. https://doi.org/10.1007/s00383-012-3146-y; PMid:22864546 PMCid:PMC3433672

15. Слєпов ОК, Мигур МЮ, Пономаренко ОП. (2020). Органозберігаючі принципи реконструктивних оперативних втручань при атрезії тонкої кишки ІV типу у новонароджених дітей. Хірургія дитячого віку. 1(66): 21–26. https://doi.org/10.15574/PS.2020.66.21.

16. Слєпов ОК, Волс ПВ, Мигур МЮ, Пономаренко ОП. (2019). Перший в Україні досвід степлерної поздовжньої звужувальної ентеропластики при атрезії здухвинної кишки у дитини тримісячного віку. Хірургія дитячого віку. 1(62): 18–24. https://doi.org/10.15574/PS.2019.62.18.

17. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF et al. (2016). Practices, morbidity, and mortality of extremely preterm neonates, 1993-2012. Obstet Gynecol Surv. 71: 7-9. https://doi.org/10.1097/01.aoa.0000482610.95044.1b

18. Wrighton L, Curtis JL, Gollin G. (2008). Stapled intestinal anastomoses in infants. J Pediatr Surg. 43: 2231-2234. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2008.08.052; PMid:19040941