Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).2(146): 128-133. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).128133
Матейко Г. Б., Горбаль Н. Б., Вознюк К. Є.
Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Mateiko HB, Horbal NB, Vozniuk KY. (2025). Peripheral facial nerve palsy in a child with reactivated Epstein-Barr virus infection and human herpesvirus 6 infection: a case report. Modern Pediatrics. Ukraine. 2(146): 128-133. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).128133.
Стаття надійшла до редакції 27.12.2024 р., прийнята до друку 18.03.2025 р.

До неврологічних ускладнень Епштейна-Барр вірусної інфекції (ЕБВ) належить широкий спектр захворювань з ураженням як центральної, так і периферичної нервової системи. Периферичний параліч лицевого нерва є найпоширенішим пошкодженням черепних нервів і віруси герпесу відіграють важливу роль в його етіології. Представлено клінічний випадок периферичного паралічу лицевого нерва, пов’язаного з реактивацією ЕБВ та інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 6 типу (ГВЛ-6) у 16-річного хлопця.
Мета: описати клінічний випадок периферичного паралічу лицевого нерва в дитини з асоційованою герпесвірусною інфекцією.
Клінічний випадок. Хлопець, 16 років, госпіталізований до неврологічного відділення зі скаргами на оніміння язика, губ, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів та привушних слинних залоз, асиметрію обличчя, сухість очей, незначне почервоніння склер. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені до 2,5 см у діаметрі, чутливі при пальпації, рухливі, не спаяні з оточуючими тканинами. Привушні та під’язикові слинні залози збільшені, щільні, болючі при пальпації. Виявлено патологічні симптоми: опущення брів, лагофтальм зліва, носогубні складки S˂D, опущення лівого кута рота. Підтверджено присутність ДНК ГВЛ-6 – 1,03×10⁴ копій та ДНК ЕБВ – 7,65×10⁵ копій та позитивні анти-VCA IgG, анти-EA IgG та анти-EBNA IgG. Призначено противірусне лікування – валганцикловір і рекомбінантний людський інтерферон альфа-2b. На фоні противірусної терапії з 3-го тижня спостерігався помітний регрес неврологічної симптоматики, а до 5-го тижня нормалізувалися розміри слинних залоз.
Висновки. При нейропатії можливим етіологічним фактором слід розглядати ЕБВ та його асоціації з іншими герпесвірусами, зокрема ГВЛ-6. Дослідження для виявлення цих збудників повинні бути включені у список обстежень для таких пацієнтів. Окрім характерної лімфаденопатії, сіалоаденіт є одним із важливих клінічних маркерів реплікативних форм інфекцій, спричинених ЕБВ та ГВЛ-6.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнта та батьків.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: сіалоаденіт, параліч лицевого нерва, периферійна нейропатія, вірус Епштейна-Барр, герпесвірус людини 6 типу, діти, клінічний випадок.

ЛІТЕРАТУРА

1. Álvarez-Argüelles ME, Rojo-Alba S, Rodríguez Pérez M, Abreu-Salinas F, de Lucio Delgado A, Melón García S. (2019, Aug 17). Infant Facial Paralysis Associated with Epstein-Barr Virus Infection. Am J Case Rep. 20: 1216-1219. https://doi.org/10.12659/AJCR.917318; PMid:31420529 PMCid:PMC6711264

2. Atyeo N, Rodriguez MD, Papp B, Toth Z. (2021, Apr 15). Clinical Manifestations and Epigenetic Regulation of Oral Herpesvirus Infections. Viruses. 13(4): 681. https://doi.org/10.3390/v13040681; PMid:33920978 PMCid:PMC8071331

3. Bartolini L, Theodore WH, Jacobson S, Gaillard WD. (2019, Jul). Infection with HHV-6 and its role in epilepsy. Epilepsy Res. 153: 34-39. Epub 2019 Mar 29. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2019.03.016; PMid:30953871

4. Carneiro VCS, Pereira JG, de Paula VS. (2022). Family Herpesviridae and neuroinfections: current status and research in progress. Mem Inst Oswaldo Cruz. 117: e220200. https://doi.org/10.1590/0074-02760220200; PMid:36417627 PMCid:PMC9677594

5. Cheng H, Chen D, Peng X, Wu P, Jiang L, Hu Y. (2020, Nov 25). Clinical characteristics of Epstein-Barr virus infection in the pediatric nervous system. BMC Infect Dis. 20(1): 886. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05623-1; PMid:33238935 PMCid:PMC7691062

6. Dorris CB, Gallagher D, Black M. (2020, Oct 30). Glandular fever and Epstein-Barr virus-related polyneuropathy: a life-threatening complication. BMJ Case Rep. 13(10): e235678. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-235678; PMid:33127726 PMCid:PMC7604776

7. Genizi J, Golan-Shany O, Tarazov T, Pechter S, Assaf N, Segal I et al. (2019, May). Does Herpes 6 Infection Have a Role in Bell's Palsy Among Children and Adolescents? Pediatr Infect Dis J. 38(5): 481-483. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002278; PMid:30724837

8. Hausler M, Ramaekers VT, Doenges M, Schweizer K, Ritter K, Schaade L. (2002). Neurological Complications of Acute and Persistent Epstein-Barr Virus Infection in Paediatric Patients. Journal of Medical Virology. 68(2): 253-263. https://doi.org/10.1002/jmv.10201; PMid:12210416

9. Heckmann JG, Urban PP, Pitz S, Guntinas-Lichius O, Gágyor I. The Diagnosis and Treatment of Idiopathic Facial Paresis (Bell's Palsy). Dtsch Arztebl Int. 2019 Oct 11;116(41):692-702. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0692; PMid:31709978 PMCid:PMC6865187

10. Huang W, Bai L, Tang H. (2023). Epstein-Barr virus infection: the micro and macro worlds. Virol J. 20(1): 220. https://doi.org/10.1186/s12985-023-02187-9; PMid:37784180 PMCid:PMC10546641

11. Kennedy PGE. (2021). An overview of viral infections of the nervous system in the immunosuppressed. J Neurol. 268(8): 3026-3030. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10265-z; PMid:33048220 PMCid:PMC7552955

12. Хапченкова ДС, Дубина СО, Єна КЮ. (2021). Параліч Белла: літературна довідка та власний клінічний випадок. Сучасна педіатрія. Україна. 2(114): 83-87. https://doi.org/10.15574/SP.2021.114.83.

13. Kim SJ, Lee HY. Acute Peripheral Facial Palsy: Recent Guidelines and a Systematic Review of the Literature. J Korean Med Sci. 2020 Aug 3;35(30):e245. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e245; PMid:32743989 PMCid:PMC7402921

14. Krumina A, Chapenko S, Kenina V, Mihailova M, Logina I, Rasa S et al. (2019). The role of HHV-6 and HHV-7 infections in the development of fibromyalgia. J Neurovirol. 25(2): 94-207. https://doi.org/10.1007/s13365-018-0703-8. Epub 2019 Jan 7. Erratum in: J Neurovirol. 2019 Aug; 25(4):617. https://doi.org/10.1007/s13365-019-00725-2; PMid:30680615 PMCid:PMC6828400

15. Long CM, Kerschner JE. (2001, Jun 7). Parotid mass: Epstein-Barr virus and facial paralysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 59(2):143-6. https://doi.org/10.1016/S0165-5876(01)00472-4; PMid:11378191

16. Majeed MH, Abdul-Kareem KA. (2021). Detection of Human Herpes Virus-6 in saliva of Patients with Bell's palsy. Al Mustansiriyah Journal of Pharmaceutical Sciences. 21(1): 49-55. https://doi.org/10.32947/ajps.v21i1.801

17. Papan C, Kremp L, Weiß C, Petzold A, Schroten H, Tenenbaum T. (2019, Nov). Infectious causes of peripheral facial nerve palsy in children-a retrospective cohort study with long-term follow-up. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 38(11): 2177-2184. Epub 2019 Aug 1. https://doi.org/10.1007/s10096-019-03660-6; PMid:31372902

18. Terada K, Niizuma T, Kosaka Y, Inoue M, Ogita S, Kataoka N. (2004). Bilateral facial nerve palsy associated with Epstein-Barr virus infection with a review of the literature. Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 36(1): 75-77. https://doi.org/10.1080/00365540310017285; PMid:15000569

19. Zhang N, Zuo Y, Jiang L, Peng Y, Huang X, Zuo L. (2022, Jan 10). Epstein-Barr Virus and Neurological Diseases. Front Mol Biosci. 8: 816098. https://doi.org/10.3389/fmolb.2021.816098; PMid:35083281 PMCid:PMC8784775