Modern Pediatrics. Ukraine. (2021). 8(120): 70-73. doi 10.15574/SP.2021.120.70
Фідельський В. В., Кобись В. Л., Бовкун В. М., Безверхий С. М., Міщенко О. М.
Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ» МОЗ України, м. Київ

Для цитування: Фідельський ВВ, Кобись ВЛ, Бовкун ВМ, Безверхий СМ, Міщенко ОМ. (2021). Пересадка васкуляризованого епіфізарного трансплантату проксимального відділу малогомілкової кістки в дитини із саркомою Юінга (клінічний випадок). Сучасна педіатрія. Україна. 8(120): 70-73. doi 10.15574/SP.2021.120.70.
Стаття надійшла до редакції 04.10.2021 р., прийнята до друку 07.12.2021 р.

Реконструкція кісток після повної хірургічної резекції пухлини в дітей зі скелетом, що росте, є хірургічною проблемою. Особлива проблема периартикулярної реконструкції проксимального відділу стегна і вертлюжної западини полягає в особливій структурі і функції, що забезпечує рух і опору, тому недостатньо пересадки тільки васкуляризованого аутотрансплантату малогомілкової кістки. Використання вільних кісткових реваскуляризованих аутотрансплантатів дає змогу замістити значні дефекти трубчастих кісток.
Клінічний випадок. Наведено випадок пересадки васкуляризованого епіфізарного трансплантату проксимального відділу малогомілкової кістки в дитини з діагнозом «Саркома Юінга проксимального відділу стегнової кістки» після резекції пухлини у відділенні реконструктивної і пластичної мікрохірургії Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ» МОЗ України.
Висновки. Пересадка васкуляризованого епіфізарного трансплантату проксимального відділу малогомілкової кістки зі збереженою суглобовою поверхнею після видалення пухлини разом з ураженим фрагментом стегнової кістки забезпечує відновлення рухливості суглоба і, головне, потенціал росту, що має незаперечне значення в дітей. Лікувальна тактика виявилась ефективною і дала змогу врятувати життя дитини.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: пересадка васкуляризованого епіфізарного трансплантату, діти, клінічний випадок.

ЛІТЕРАТУРА

1. Capanna RB, Campanacci M. (1993). A new technique for reconstructions of large metadiaphiseal bone defects. Orthop Traumatol. 3: 159-177. https://doi.org/10.1007/BF02620523

2. Emmanuel PE, Ellen YL, Edward HM. (2012). Vascularized proximal fibular epiphyseal transfer for shoulder reconstruction after tumor resection: a case report. Acta Medica Philippina. 46 (2): 64-73. https://doi.org/10.47895/amp.v46i2.2176

3. Innocenti M, Delcroix L, Romano GF. (2005). Epiphyseal transplant: harvesting technique of the proximal fibula based on the anterior tibial artery. Microsurgery. 25 (4): 284-292. https://doi.org/10.1002/micr.20130; PMid:15934045

4. Reed DR, Hayashi M, Wagner L, Binitie O, Steppan DA, Brohl AS, Shinohara ET, Bridge JA, Loeb DM, Borinstein SC, Isakoff MS. (2017). Treatment pathway of bone sarcoma in children, adolescents and young adults. Cancer. 123 (12): 2206-2218. https://doi.org/10.1002/cncr.30589; PMid:28323337 PMCid:PMC5485018

5. Taylor GI, Miller GD, Ham FJ. (1975). The free vascularized bone graft. A clinical extension of microvascular techniques. Plast Reconstr Surg. 55 (5): 533-544. https://doi.org/10.1097/00006534-197505000-00002; PMid:1096183