Modern Pediatrics.Ukraine.2020.3(107):17-22; doi 10.15574/SP.2020.107.17
Усенко Д. В., Аряєв М. Л., Шевченко І. М.
Одеський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Усенко ДВ, Аряєв МЛ, Шевченко ІМ. (2020). Особливості змін вітальних показників у дітей різних вікових груп з позалікарняною пневмонією під впливом високочастотної осциляції грудної клітки. Сучасна педіатрія. Україна. 3(107): 17–22; doi 10.15574/SP.2020.107.17
Стаття надійшла до редакції 28.12.2019 р.; прийнята до друку 30.03.2020 р.

Високочастотна осциляція грудної клітки (ВЧОГК) — сучасний бронходренажний метод, механізм дії якого спрямований на покращення функції зовнішнього дихання та відновлення газообміну в легенях у дітей.
Мета: вивчити особливості змін вітальних показників у дітей різних вікових груп з позалікарняною пневмонією (ПП) під впливом ВЧОГК.
Матеріали і методи. Динаміку вітальних показників оцінювали у 107 дітей віком від 6 до 17 років (середній вік — 11,730,53 року) з гострим та неускладненим перебігом ПП середнього ступеня важкості. Основну групу (ОГ) склали 55 дітей, яким призначалася базисна терапія (БТ) у поєднанні з процедурою осциляції; контрольну групу (КГ) склали 52 дитини, які отримували лише БТ.
Результати. Нормалізація температури тіла спостерігалася в обох групах. Встановлено, що застосування процедур осциляції позитивно впливає на систолічний та діастолічний артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, не порушуючи гемодинаміку. Зафіксовано достовірне відновлення частоти дихання (ЧД) у дітей ОГ з 22,43±0,43 (95% ДІ 11,05–32,95) до 18,29±0,29 (95% ДІ 7,85–28,15), а також покращення ЧД у дітей КГ з 22,3±0,53 (95% ДІ 11,56–34,44) до 19,21±0,23 (95% ДІ 8,34–29,66). Оцінюючи SpO2 важливо відмітити достовірний приріст у дітей ОГ порівняно з КГ — на 4,72% і 2,34% відповідно.
Висновки. Висока ефективність ВЧОГК у лікуванні ПП у дітей підтверджується достовірною динамікою вітальних показників, зокрема приріст сатурації крові, свідчить про відновлення функціонування респіраторного тракту.
Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: пневмонія, діти, вітальні показники, сатурація кисню, високочастотна осциляція грудної клітки.

ЛІТЕРАТУРА

1. Аряев НЛ. (ред.) (2005). Детская пульмонология. Київ: Здоров'я: 608.

2. ВОЗ. (2019). Пневмония. Основные факты (август 2019 г.). https://www.who.int/news0room/fact0sheets/detail/pneumonia/

3. МОЗ України. (2005). Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю дитяча пульмонологія. Наказ від 13.01.2005 №18. https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0018282–05

4. Bennett NJ. (2018). Pediatric Pneumonia: Pediatrics: General Medicine. Drugs&Diseases. https://emedicine.medscape.com/article/967822-overview/

5. Chakravorty I, Chahal K, Austin G. (2011). A pilot study of the impact of high-frequency chest wall oscillation in chronic obstructive pulmonary disease patients with mucus hypersecretion. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 6: 693–699. https://doi.org/10.2147/COPD.S22896; PMid:22259246 PMCid:PMC3257955

6. Floyd J, Wu L, Hay Burgess D, Izadnegahdar R et al. (2015, Dec 3). Evaluating the impact of pulse oximetry on childhood pneumonia mortality in resource0poor settings. Nature.528(7580): 53–9. https://doi.org/10.1038/nature16043; PMid:26633766

7. Hooli S, Colbourn T, Lufesi L, Costello A et al. (2016, Dec 28). Predicting hospitalised paediatric pneumonia mortality risk: an external validation of RISC and mRISC, and local tool development (RISC0Malawi) from Malawi. PLoS One. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0168126; PMid:28030608 PMCid:PMC5193399

8. Kempainen RR, Milla C, Dunitz J et al. (2010). Comparison of settings used for high frequency chest-wall compression in cystic fibrosis. Respir Care.55.6: 695–701.

9. McCollum ED, Bjornstad E, Preidis GA et al. (2013. May). Multicenter study of hypoxemia prevalence and quality of oxygen treatment for hospitalized Malawian children.Trans R Soc Trop Med Hyg. 107(5): 285–92. https://doi.org/10.1093/trstmh/trt017; PMid:23584373 PMCid:PMC4030433

10. McCollum ED, King C, Hollowell R, Zhou J et al. (2015). Predictors of treatment failure for non-severe childhood pneumonia in developing countries-systematic literature review and expert survey – the first step towards a community focused mHealth risk-assessment tool? BMC Pediatr. 15(1):74. https://doi.org/10.1186/s12887-015-0392-x; PMid:26156710

11. Nair H, Simoes EA, Rudan I, Gessner BD et al. (2013, April 20). Severe Acute Lower Respiratory Infections Working Group. Global and regional burden of hospital admissions for severe acute lower respiratory infections in young children in 2010: a systematic analysis. Lancet. 381(9875): 1380–90. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61901-1

12. Schauner S, Erickson C, Fadare K, Stephens K. (2013). Community-acquired pneumonia in children: A look at the IDSA guidelines. J Fam Pract. 62(1): 9–15.

13. Yuan N, Kane P, Shelton K et al. (2010). Safety, tolerability,and efficacy of high-frequency chest wall oscillation in pediatric patients with cerebral palsy and neuromuscular diseases: an exploratory randomized controlled trial. J Child Neurol.25(7): 815. https://doi.org/10.1177/0883073809350223; PMid:20357238