Ukrainian Journal Health of Woman. 2024. 4(173): 46-51. doi: 10.15574/HW.2024.4(173).4651
Поладич І. В., Говсєєв Д. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Поладич ІВ, Говсєєв ДО. (2024). Особливості вітамін D статусу у вагітних. Ukrainian Journal Health of Woman. 4(173): 46-51. doi: 10.15574/HW.2024.4(173).4651.
Стаття надійшла до редакції 28.06.2024 р.; прийнята до друку 15.09.2024 р.

Останнє десятиліття можна назвати «ренесансом» інтересу науковців щодо досліджень вітаміну D. Поліотропність дії вітаміну D вражає, зокрема, доведено його вплив на організм вагітної жінки та плода. При цьому встановлено, що достатній рівень вітаміну D є необхідним протягом усієї вагітності, починаючи з моменту імплантації та формування плаценти.
Мета – вивчити поширеність гіповітамінозу D серед вагітних жінок у І триместрі гестації для профілактики гестаційних ускладнень.
Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторне обстеження 1051 вагітної жінки. Рівень 25-гідроксивітаміну D (25(ОН)D) у сироватці крові вагітних жінок І триместру визначено методом імуноферментного аналізу. Статистичні дані проаналізовано за допомогою комп’ютерної програми «Statisticа 13.3.721».
Результати. У І триместрі вагітності 87,9% пацієнтів мають критично низькі рівні 25(ОН)D, що вказує на гіповітаміноз, а оптимальний рівень вітаміну D спостерігається лише у 12,1% жінок. Тяжкий дефіцит вітаміну D відзначається у 5,4% вагітних, дефіцит – у 45,8%, а недостатність – у 36,7% жінок. Вік матері не впливає на рівні 25(ОН)D у пацієнтів. Концентрація 25(ОН)D у вагітних, які стали на облік у І триместрі, залежить від сезону, причому найвищі значення спостерігаються навесні. Існує кореляція між індексом маси тіла і рівнем 25(ОН)D у сироватці крові. Індекс маси тіла >30 кг/м² значно підвищує ризик розвитку тяжкого дефіциту вітаміну D.
Висновки. Виявлено високий відсоток (87,9%) поширеності дефіциту вітаміну D серед вагітних, що спонукає лікарів проводити скринінгове визначення 25(OH)D для виявлення груп ризику виникнення акушерських і перинатальних ускладнень, а також їхньої своєчасної корекції.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автор не заявляє про конфлікт інтересів.Ключові слова: дефіцит вітаміну D, концентрація 25(ОН)D, вагітність, гіповітаміноз D, фактори ризику.

Література

1. Abdallah HR, Abdelrazek AA, Youness ER, Orban HA, Mahmoud MA et al. (2024, Feb 28). Assessment of vitamin status; A, E and D in Egyptian neonates with IUGR: a cross sectional study. BMC Pediatr. 24(1): 144. https://doi.org/10.1186/s12887-024-04624-2

2. Alzohily B, Al Menhali A, Gariballa S, Munawar N, Yasin J, Shah I. (2024, Mar 30). Unraveling the complex interplay between obesity and vitamin D metabolism. Sci Rep. 14(1): 7583. https://doi.org/10.1038/s41598-024-58154-z

3. Aune D, Schlesinger S, Henriksen T, Saugstad OD, Tonstad S. (2017, Nov). Physical activity and the risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. BJOG. 124(12): 1816-1826. Epub 2017 May 30. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14672

4. Cheng Y, Chen J, Li T, Pei J, Fan Y, He M et al. (2022, Nov 5). Maternal vitamin D status in early pregnancy and its association with gestational diabetes mellitus in Shanghai: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 22(1): 819. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05149-1

5. Da Silveira EA, Moura LANE, Castro MCR, Kac G, Hadler MCCM, Noll PRES et al. (2022, Oct 17). Prevalence of Vitamin D and Calcium Deficiency and Insufficiency in Women of Childbearing Age and Associated Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 14(20): 4351. https://doi.org/10.3390/nu14204351

6. Durá-Travé T, Gallinas-Victoriano F. (2023, Jul 25). Pregnancy, Breastfeeding, and Vitamin D. Int J Mol Sci. 24(15): 11881. https://doi.org/10.3390/ijms241511881

7. Giacoia EG, Costanzo PR, Mansour JL. (2019). Options for consumed vitamins D and your connection with obesity and indulgence at the top of the mountain in Buenos Aires. Rev. Arg. Endocrinol. Metab. 56: 31-40.

8. Hollis BW, Wagner CL. (2022, Feb 21). Substantial Vitamin D Supplementation Is Required during the Prenatal Period to Improve Birth Outcomes. Nutrients. 14(4): 899. https://doi.org/10.3390/nu14040899

9. Jensen NS, Wehland M, Wise PM, Grimm D. (2023, Feb 28). Latest Knowledge on the Role of Vitamin D in Hypertension. Int J Mol Sci. 24(5): 4679. https://doi.org/10.3390/ijms24054679

10. Kasvis P, Cohen TR, Loiselle SÈ, Hazell TJ, Vanstone CA, Weiler HA. (2022, Jul 30). Associations between Body Composition and Vitamin D Status in Children with Overweight and Obesity Participating in a 1-Year Lifestyle Intervention. Nutrients. 14(15): 3153. https://doi.org/10.3390/nu14153153

11. Lin CH, Lin PS, Lee MS, Lin CY, Sung YH, Li ST et al. (2023, Jan 3). Associations between Vitamin D Deficiency and Carbohydrate Intake and Dietary Factors in Taiwanese Pregnant Women. Medicina (Kaunas). 59(1): 107. https://doi.org/10.3390/medicina59010107

12. Moon RJ, Harvey NC, Cooper C, D'Angelo S, Crozier SR, Inskip HM et al. (2016, Dec). Determinants of the Maternal 25-Hydroxyvitamin D Response to Vitamin D Supplementation During Pregnancy. J Clin Endocrinol Metab. 101(12): 5012-5020. Epub 2016 Oct 27. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2869

13. Morales-Suárez-Varela M, Uçar N, Soriano JM, Llopis-Morales A, Sanford BS, Grant WB. (2022, Oct 4). Vitamin D-Related Risk Factors for Maternal Morbidity and Mortality during Pregnancy: Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 14(19): 4124. https://doi.org/10.3390/nu14194124

14. Nascimento IMCD, Padilha BM, Araujo MLD, Silva PCD, Noronha GA et al. (2023, Jul 28). Vitamin D levels and lipid profile in patients undergoing bariatric surgery. Arq Bras Cir Dig. 36: e1753. https://doi.org/10.1590/0102-672020230035e1753

15. Поворознюк ВВ, Балацька НІ. (2013). Дефіцит вітаміну D у населення України та фактори ризику його розвитку. Журнал. Біль. Суглоби. Хребет. 4(8): 5-10. https://doi.org/10.22141/2224-1507.0.04.08.2012.82908.

16. Shadid IL, Brustad N, Lu M, Chawes BL, Bisgaard H, Zeiger RS et al. (2023, Jun). The Impact of Baseline 25-Hydroxyvitamin D Level and Gestational Age on Prenatal Vitamin D Supplementation to Prevent Offspring Asthma or Recurrent Wheezing. Am J Clin Nutr. 117(6): 1342-1352. Epub 2023 Apr 17. PMID: 37075847; PMCID: PMC10447477. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.04.019

17. Shen Y, Pu L, Si S, Xin X, Mo M, Shao B et al. (2020, May). Vitamin D nutrient status during pregnancy and its influencing factors. Clin Nutr. 39(5): 1432-1439. Epub 2019 Jun 8. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.06.002

18. Tehrani FR, Simbar M, Bidhendi Yarandi R, Minooee S, Hollis BW, Hosseinpanah F. (2018, Aug 1). Effectiveness of Prenatal Vitamin D Deficiency Screening and Treatment Program: A Stratified Randomized Field Trial. J Clin Endocrinol Metab. 103(8): 2936-2948. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00109

19. Vasdeki D, Tsamos G, Koufakis T, Goulis DG, Asimakopoulos B, Michou V et al. (2023, Dec). "You are my sunshine, my only sunshine": maternal vitamin D status and supplementation in pregnancy and their effect on neonatal and childhood outcomes. Hormones (Athens). 22(4): 547-562. https://doi.org/10.1007/s42000-023-00486-y

20. Vestergaard AL, Andersen MK, Olesen RV, Bor P, Larsen A. (2023, Dec 7). High-Dose Vitamin D Supplementation Significantly Affects the Placental Transcriptome. Nutrients. 15(24): 5032. https://doi.org/10.3390/nu15245032

21. Vranić L, Mikolašević I, Milić S. (2019, Aug 28). Vitamin D Deficiency: Consequence or Cause of Obesity? Medicina (Kaunas). 55(9): 541. https://doi.org/10.3390/medicina55090541

22. Wagner CL, Hollis BW. (2022, Mar 8). The extraordinary metabolism of vitamin D. Elife. 11: e77539. https://doi.org/10.7554/eLife.77539

23. Wang H, Zhang F, Li B, Fu M, Shan X, Ma Y. (2023, Oct 16). Three-stage pattern of rapid increase, plateau, and subsequent decline in vitamin D concentration during pregnancy among Chinese women: a large-scale survey. Front Nutr. 10: 1238389. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1238389

24. Xiao JP, Zang J, Pei JJ, Xu F, Zhu Y, Liao XP. (2015б Feb 6). Low maternal vitamin D status during the second trimester of pregnancy: a cross-sectional study in Wuxi, China. PLoS One. 10 (2): e0117748. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117748