Modern Pediatrics. Ukraine. 5(109): 15-18. doi 10.15574/SP.2020.109.15
Косаковський А. Л.¹, Гавриленко Ю. В.¹, Кияниця М. А.^2
1Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна
²ТОВ «Борис», м. Київ, Україна

Для цитування: Косаковський АЛ, Гавриленко ЮВ, Кияниця МА. (2020). Особливості ураження ЛОР-органів у дітей з синдромом Дауна. Сучасна педіатрія. Україна. 5(109): 15–18. doi 10.15574/SP.2020.109.15.
Стаття надійшла до редакції 15.05.2020 р.; прийнята до друку 01.09.2020 р.

Мета. Виявити актуальність та поширеність захворювань ЛОР-органів у дітей із синдромом Дауна (СД) в Україні за даними опитування батьків. Проаналізувати освітньо-просвітницьку роботу серед лікарів первинної ланки.
Пацієнти та методи. Протягом 2019 року методом анкетування було опрацьовано дані від 137 респондентів, що є батьками дітей із синдромом Дауна. Вік дітей учасників варіювався від 3 місяців до 18 років.
Результати. Плановий медичний огляд у ЛОР-лікаря має можливість проводити 81% сімей з дітьми із СД. Оцінку слуху серед опитаних проводили 72,3%, з них щорічно перевірку слуху проводить 19%. У 27,7% дітей із СД відсутня можливість проведення перевірки слуху. Значній частині (81%) батьків дітей з СД не пропонували проводити оцінку слуху дитині. Гострий середній отит фіксується частіше у віці від 1 до 5 років. Оперативне лікування з приводу середнього отиту проводили у 7,2% пацієнтів (тимпанопункція/парацентез — у 5,1%; більше 2 разів проводили у 0,7%; шунтування порожнини середнього вуха — у 1,5%). У 40,9% дітей з СД відмічались гострі бактеріальні риносинусити, з них у 82,1% було зафіксовано більше 3 епізодів гострих риносинуситів протягом життя. Алергія зафіксована у 34,3%. Обструктивне апноє під час сну відмічає 26,3%. 70,8% батьків спостерігають у дитини важке дихання, хропіння. Щодо оперативних втручань: аденотомію проведено у 20,5%, з них у 1,5% дітей проводили більше 1 разу. У 30% серед опитаних планується аденотомія. Тонзилектомію проведено у 1,5%, а заплановано на ближчий час у 0,7%.
Висновки: висока різноманітність та частота ЛОР-патологій, зафіксованих у дітей із СД, доводить необхідність ранньої діагностики ЛОР-патології та потребу в освітньо-просвітницькій роботі серед лікарів первинної ланки. Також вкрай важливою бачиться розробка методів попереднього інформування батьків дітей із СД.
Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність будь-якого конфлікту інтересів.
Ключові слова: синдром Дауна, ЛОР-патологія, ЛОР-органи, діти, підлітки.

ЛІТЕРАТУРА

1. Births with Down's syndrome per 100 000 live births. https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_603-7120-births-with-downs-syndrome-per-100-000 –live-births/visualizations/#id=19698.

2. Golder N. Wilson, W. Carl Cooley. (2006). Preventive management of children with congenital anomalies and syndromes (2 ed.). Cambridge: Cambridge University Press: 190. ISBN 978-0-521-61734-5. Archived from the original on 2017-01-23.

3. Health Care Guidelines for Individuals with Down Syndrome. Reprinted from Down Syndrome Quarterly. (1999, Sep). 4; 3. Edited by William I. Cohen M.D. for the Down Syndrome Medical Interest Group. http://www.ds-health.com/health99.htm.

4. Кількість дітей з інвалідністю в Україні з синдромом Дауна за період 2014–2018 років. https://dostup.pravda.com.ua/request/51181/response/122808/attach/3/8934886.pdf.

5. Кількість народжених дітей із СД за рік в Україні у віці до 1 року.

http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20141231_0.html.

6. Kishnani PS, Crissman BG. (2006). Special issue: current perspectives on Down syndrome: selected medical and social issues. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 142: 127–205. doi: 10.1002/ajmg.c.30099. PubMed, CrossRef, Google Scholar. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.30099; PMid:17048353

7. Косаковський АЛ. (2014). Порушення слуху у дітей з синдромом Дауна. Журнал вушних, носових і горлових хвороб. 5: 85–91.

8. Preventive Health Care for Children with Genetic Conditions: Providing a Primary Care Medical Home. Cambridge: Cambridge University Press. 190. https://books.google.com.ua/books?id=k0AHKmax9gwC&pg=PA190&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false.

9. Shott SR. (2000). Down syndrome: Common pediatric ear, nose and throat problems. Down Syndrome Quarterly. 5; 2: 1–6. https://books.google.com.ua/books?id=k0AHKmax9gwC&pg=PA190&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false.

10. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги синдром Дауна. http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/2015_685_Dayn/2015_685_YKPMD_Dayn.pdf.