Modern Pediatrics. Ukraine. 4(108): 53-60. doi 10.15574/SP.2020.108.53
Ошлянська О. А., Арцимович А. Г.
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Для цитування: Ошлянська ОА, Арцимович АГ. (2020). Особливості стану серцево-судинної системи у хворих на ювенільні ідіопатичні артрити. Сучасна педіатрія. Україна. 4(108): 53-60. doi 10.15574/SP.2020.108.53
Стаття надійшла до редакції 18.02.2020 р.; прийнята до друку 10.06.2020 р.

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) є найпоширенішим дитячим ревматичним хронічним захворюванням. На сьогодні можливості його діагностики, лікування та реабілітації у світі на досить високому рівні. Проте питання боротьби з віддаленими позасуглобовими наслідками залишається наразі відкритим, а перше місце в структурі летальності серед пацієнтів із ревматичними захворюваннями посідають ураження серцево-судинної системи (ССС). Таким чином, раннє виявлення таких уражень на доклінічному етапі є актуальним для підвищення якості та тривалості життя пацієнтів.
Мета — дослідити зміни з боку ССС у хворих на ЮІА залежно від його фенотипу.
Матеріали та методи. Проведено клінічне, лабораторне та інструментальне обстеження 85 пацієнтів віком від 2 до 17 років, які перебували на лікуванні у ДУ «ІПАГ ім. акад. О.М. Лук'янової НАМН України» з діагнозом ЮІА, відповідно до національного протоколу ведення хворих з ЮІА. Виконано статистичну обробку даних цих обстежень.
Результати. Надано порівняльну характеристику субваріантів ювенільного ідіопатичного артриту в популяції обстежених пацієнтів. Не виявлено кореляції змін на 12-канальній електрокардіограмі (ЕКГ) із показниками лабораторної та клінічної активності захворювання. Встановлені зміни на ЕКГ носять, за деякими винятками, неспецифічний характер і не можуть бути використані як предиктор розвитку вторинних процесів унаслідок системного запалення.
Висновки. Методи інструментальної, лабораторної та клінічної оцінки, що рутинно застосовуються під час обстеження хворих на ЮІА, не дають змоги повною мірою оцінити потенційну схильність пацієнта до розвитку загрозливих уражень ССС незалежно від субваріанта захворювання.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, ювенільний ідіопатичний артрит, електрокардіографія, ураження серцево-судинної системи.

ЛІТЕРАТУРА

1. Angeles-Han ST, Ringold S, Beukelman T et al. (2019). American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Screening, Monitoring, and Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis. Arthritis Care Res. 71: 703–716. https://doi.org/10.1002/acr.23871; PMid:31021540 PMCid:PMC6777949

2. Антипкін ЮГ, Волосовець ОП, Майданник ВГ та ін. (2018). Стан здоров'я дитячого населення – майбутнє країни (частина 2). Здоров'я дитини. 13 (2): 142–152.

3. Barut K, Adrovic A, Sahin S, Kasapcopur O. (2017). Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan medical journal. 34 (2): 90–101. https://doi.org/10.4274/balkanmedj.2017.0111; PMid:28418334 PMCid:PMC5394305

4. Consolaro A, Ruperto N, Bazso A, Pistorio A, Magni-Manzoni S, Filocamo G et al. (2009). Paediatric Rheumatology International Trials Organisation. Development and validation of a composite disease activity score for juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 61: 658–666. https://doi.org/10.1002/art.24516; PMid:19405003

5. Paediatric Rheumatology International Trials Organisation. (2018). Information on Paediatric Rheumatic Diseases. URL: https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/GB/info/2/Juvenile-Idiopathic-Arthritis.

6. Peters MJL, Symmons DPM, McCarey D et al. (2010). EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 69: 325–331.

7. Ravelli A, Martini A. (2007). Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 369 (9563): 767–778. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60363-8

8. Ravelli A, Consolaro A, Horneff G et al. (2018). Treating juvenile idiopathic arthritis to target: recommendations of an international task force. Annals of the Rheumatic Diseases. 77: 819–828.

9. Ringold S, Angeles–Han ST, Beukelman et al. (2019). American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Non-Systemic Polyarthritis, Sacroiliitis, and Enthesitis. Arthritis Rheumatol. 71: 846–863. https://doi.org/10.1002/art.40884; PMid:31021537 PMCid:PMC6561114

10. Schoemaker CG, Swart JF, Wulffraat NM. (2020, Apr 16). Treating juvenile idiopathic arthritis to target: what is the optimal target definition to reach all goals? Pediatr Rheumatol Online J. 18 (1): 34. https://doi.org/10.1186/s12969-020-00428-7; PMid:32299430 PMCid:PMC7164231