Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 4(179): 39-43. doi: 10.15574/HW.2025.4(179).3943
Мороховець І. М., Говсєєв Д. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Мороховець ІМ, Говсєєв ДО. (2025). Особливості перебігу третього періоду пологів і післяпологового періоду в жінок із лейоміомою матки (порівняльний аналіз із соматично здоровими роділлями). Український журнал Здоров'я жінки. 4(179): 39-43. doi: 10.15574/HW.2025.4(179).3943.
Стаття надійшла до редакції 03.07.2025 р.; прийнята до друку 16.09.2025 р.

Мета – порівняти особливості перебігу пологів і раннього післяпологового періоду в жінок із лейоміомою матки з аналогічними показниками в соматично здорових роділь, враховуючи анатомічні характеристики міоматозних вузлів, для розуміння впливу лейоміоми матки на перебіг пологів, для ідентифікування групи підвищеного акушерського ризику, для розроблення індивідуальної тактики ведення породілей цієї групи з метою зменшення гіпотонічних маткових кровотеч та підвищення якості надання акушерської допомоги.
Матеріали і методи. Проведено проспективне дослідження за участю 220 роділь у доношеному терміні вагітності, поділених на дві групи: основну – 120 жінок із лейоміомою матки, вузли 3-5-го типу за класифікацією Міжнародної федерації гінекології та акушерства FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) розміром понад 5 см; і контрольну – 100 соматично здорових роділь без патології матки. Учасницям проведено клінічне обстеження, ультразвукове дослідження кількості, локалізації й розмірів вузлів, моніторинг перебігу пологів (тривалість періодів, характер пологової діяльності, крововтрата), а також спостереження за інволюцією матки протягом перших 5 діб після пологів.
Результати. Встановлено, що в жінок основної групи порівняно контрольною всі три періоди пологів тривали довше, аномалії пологової діяльності траплялися значно частіше, крововтрата під час пологів була в середньому на 60% більшою, інволюція матки проходила значно повільніше.
Висновки. Роділлі з лейоміомою матки мають триваліший перебіг пологів і підвищений ризик виникнення аномалій пологової діяльності. У таких жінок частіше спостерігаються надмірні крововтрати та уповільнена інволюція матки. Це зумовлює потребу в індивідуалізованій тактиці ведення пологів і профілактиці гіпотонічних кровотеч.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним комітетом з етики. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: лейоміома матки, пологи, післяпологовий період, третій період пологів, крововтрата, інволюція матки.

ЛІТЕРАТУРА

1. Chill HH, Karavani G, Rachmani T et al. (2019). Growth pattern of uterine leiomyoma along pregnancy. BMC Women's Health. 19: 100. https://doi.org/10.1186/s12905-019-0803-5; PMid:31331317 PMCid:PMC6647306

2. Fartushok TV, Smiianov V, Semenyna H, Fartushok N. (2025, Feb). Uterine Leiomyoma in women of reproductive age: A systematic review. Wiadomości Lekarskie Medical Advances. 78(2): 415-424. https://doi.org/10.36740/WLek/195321; PMid:40125760

3. Gemici A, Tapisiz OL. (2023, Sep 25). The meaning and management of uterine fibroids in pregnancy: a narrative review of the literature. Gynecology and Pelvic Medicine. 6. https://doi.org/10.21037/gpm-22-4

4. Голяновський ОВ, Супрунюк КВ. (2024). Профілактика ускладнень перебігу вагітності та пологів у жінок із лейоміомою матки. Український журнал Здоров’я жінки. 1(170): 26-31. https://doi.org/10.15574/HW.2024.170.26.

5. Li H, Hu Z, Fan Y et al. (2024). The influence of uterine fibroids on adverse outcomes in pregnant women: a meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 24: 345. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06545-5; PMid:38710995 PMCid:PMC11071265

6. Mitro SD, Sundaram R, Chen Z, Peddada S, Buck Louis GM, Zhang C et al. (2023, Apr). Leiomyomata, neonatal anthropometry, and pregnancy outcomes in singleton pregnancies. Ann Epidemiol. 80: 43-52. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2023.02.008; PMid:36822279 PMCid:PMC10040437

7. Posh S, Suhail R, Quraishi N, Un A, Saima W. (2021, Jan-Mar). Obstetric Outcome in Pregnancies Complicated with Fibroids: A Prospective Observational Study. Matrix Science Medica. 5(1): 12-16. https://doi.org/10.4103/MTSM.MTSM_39_20

8. Višnić A. (2024). The characteristics of a fibroid in pregnancy can influence the perinatal outcome. Arch Gynecol Obstet. 310(4): 1905-1918. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07697-7; PMid:39207475