Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 2(159): 20-25; doi 10.15574/HW.2022.159.20
Балан А. В.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини», Україна

Для цитування: Балан АВ. (2022). Особливості перебігу коронавірусної хвороби у вагітних та частота виникнення перинатальних ускладнень залежно від ступеня тяжкості захворювання. Український журнал Здоров’я жінки. 2(159): 20-25; doi 10.15574/HW.2022.159.20.
Стаття надійшла до редакції 08.02.2022 р.; прийнята до друку 27.04.2022 р.

Мета – проаналізувати клініко-лабораторні зміни у вагітних із коронавірусною хворобою легкого та середнього ступеня тяжкості; встановити частоту виникнення гестаційних ускладнень залежно від перебігу цього захворювання.
Матеріали та методи. До клініко-лабораторного обстеження залучено 120 вагітних основної групи з коронавірусною хворобою. Контрольну групу становили 40 жінок із терміном гестації від 22 до 41 тижня, перебіг вагітності у яких не був ускладнений коронавірусною хворобою.
Перебіг коронавірусної інфекції та її вплив на вагітність оцінено за результатами загальноклінічного, лабораторного та інструментального обстеження.
Результати. Обстежені жінки проходили лікування в період 2021-2022 рр. в КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини».
Легкий перебіг коронавірусної хвороби діагностували у 48 (40%) вагітних, а середнього ступеня тяжкості – у 72 (60%) жінок. Симптоми коронавірусної хвороби, що відмічали вагітні: гіпертермія – t тіла ≥37,0^оС (85 (70,8%) вагітних), загальна слабкість (103 (85,8%) вагітних), втрата відчуттів запаху та смаку (27 (22,5%) вагітних), катаральні явища (69 (57,5%) вагітних).
Зниження сатурації до 92-94% відмічали  у 18 (15%) вагітних.
Виявили такі ускладнення перебігу вагітності: загрозу передчасних пологів, багатоводдя, затримку росту плода, структурні зміни плаценти за даними ультразвукового дослідження плода, порушення плодово-плацентарного кровотоку І-ІІ ст.
Висновки. За даними аналізу встановили певні особливості клінічних і лабораторних проявів коронавірусної хвороби. Найпоширенішими клінічними проявами були гіпертермія та загальна слабкість. Особливості змін лабораторних показників крові такі: лейкопенія, лімфоцитопенія, підвищення показників С-реактивного білка та D-димера, зниження активованого часткового тромбопластинового часу, збільшення протромбінового часу та підвищення загального фібриногену. Найпоширенішими ускладненнями у вагітних із легким і середнім перебігом коронавірусної хвороби були загроза передчасних пологів, структурні зміни плаценти та маловоддя.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: коронавірусна хвороба, вагітні, екстрагенітальна патологія, гестаційні ускладнення.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alfaraj SH, Al-Tawfiq JA, Memish ZA. (2019). Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS- CoV) infection during pregnancy: Report of two cases & review of the literature. J Microbiol Immunol Infect. 52 (3): 501-503. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2018.04.005; PMid:29907538 PMCid:PMC7128238

2. Boelig RC, Manuck T, Oliver EA, Mascio DD, Saccone G, Bellussi F, Berghella V. (2022). Labor and Delivery Guidance for COVID-19. Jefferson University, Philadelphia, USA, University of North Carolina-Chapel Hill and UNC Health, Chapel Hill, NC, USA, Sapienza University of Rome, Italy School of Medicine, University of Naples Federico II, Naples, Italy.

3. Breslin N. (2020). COVID-19 in pregnancy: early lessons. Am J Obstet Gynecol. 2: 100-111.

4. Breslin N. (2020). COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol. MFM. 2: 100-118. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100162; PMid:32838266 PMCid:PMC7308019

5. Di Mascio D, Khalil A, Saccone G et al. (2020). Outcome of Coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100107

6. Docherty AB, Harrison EM, Green CA et al. (2020). Features of 16749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterisation protocol. https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042

7. Doria A, Iaccarino L, Arienti S et al. (2006). Th2 immune deviation induced by pregnancy: the two faces of autoimmune rheumatic diseases. Reprod Toxicol. 22 (2): 234-241. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2006.04.001; PMid:16704920

8. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 382 (18): 1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032; PMid:32109013 PMCid:PMC7092819

9. Jin JM et al. (2020). Gender Differences in Patients With COVID-19: Focus on Severity and Mortality. Front Public Health: 8. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00152; PMid:32411652 PMCid:PMC7201103

10. Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. (2020). Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy. J Infect. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028; PMCid:PMC7133645

11. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Macfarlane K et al. (2009). PandemicInfluenza and Pregnancy Working Group. Pandemic influenza and pregnant women: summary of a meeting of experts. Am J Public Health. 99 (2): S248-S254. https://doi.org/10.2105/AJPH.2008.152900; PMid:19461110 PMCid:PMC4504360

12. Statement on the second meeting of the International Health Regulations. (2005). Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV) 30 January 2020 Statement Geneva, Switzerland.

13. Vallejo V, Ilagan JG. (2020). A postpartum death due to Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the United States. Obstet Gynecol. 136 (1): 52-55. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003950; PMid:32384387

14. WHO. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Situation Report, 23.

15. Wu C. (2020). Clinical manifestation and laboratory characteristics of SARS-CoV-2 infection in pregnant women. Virol Sin. 35: 305-310. https://doi.org/10.1007/s12250-020-00227-0; PMid:32314274 PMCid:PMC7167538

16. Yan J, Guo J, Fan C. (2020). Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 223 (1): 111.e1-111.e14. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.014; PMid:32335053 PMCid:PMC7177142

17. Zaigham M, Andersson O. (2020). Maternal and perinatal outcomes withCOVID19: a systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet GynecolScand. https://doi.org/10.1111/aogs.13867; PMid:32259279 PMCid:PMC7262097