Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 5(133): 52-57. doi 10.15574/SP.2023.133.52
Друцул-Мельник Н. В.¹, Іванова Л. А.¹, Горбатюк І. Б.¹, Шкільнюк А. О.^2
1Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна
²Обласна дитяча клінічна лікарня, м. Чернівці, Україна

For citation: Drutsul-Melnyk NV, Ivanova LA, Horbatiuk IB, Shkilniuk AO. (2023). Features of COVID-19 in teenagers. Clinical cases. Modern Pediatrics. Ukraine. 5(133): 52-57. doi 10.15574/SP.2023.133.52.
Стаття надійшла до редакції 12.02.2023 р., прийнята до друку 06.09.2023 р.

Коронавірусна інфекція в дитячому віці є поширеним захворюванням і володіє рядом особливостей клінічного перебігу. Залишається доволі багато проблем, пов’язаних із різноманіттям клінічних симптомів, тяжкістю перебігу і лікувальною тактикою в різних вікових категоріях.
Мета – вивчити епідеміологічні та клінічні особливості COVID-19 у підлітків порівняно з молодшою віковою групою для прогнозування тяжкості перебігу та визначення тактики лікування.
Матеріали та методи. Проведено одноцентрове ретроспективне відкрите когортне дослідження 188 пацієнтів віком до 18 років, госпіталізованих до інфекційних відділень Чернівецької обласної дитячої клінічної лікарні з підтвердженою респіраторною інфекцією, зумовленою SARS-CoV-2. Цю когорту пацієнтів розподілено на дві клінічні групи. Групу І становили діти віком від 12 до 18 років (43 дитини), групу ІІ – діти віком від 0 до 11 років (145 пацієнтів).
Результати. В епідеміологічному відношенні позародинні джерела інфікування переважають у підлітковому віці в межах 44,2% (n=19), що пояснюється більшою соціальною активністю порівняно з дітьми від народження до 11 років. Для групи І більш характерні симптоми ураження нижніх дихальних шляхів, зокрема, кашель – 81,4% (n=23), задишка – 51,1% (n=22), гіпоксемія – 14,2% (n=6), а також симптоми, пов’язані з інтоксикаційним синдромом (загальна слабкість, астенія – 97,6% (n=42), зниження апетиту, відмова від їжі – 74,4% (n=32), міалгії – 11,6% (n=5), головний біль – 14,2% (n=6)). Тяжкість перебігу коронавірусної інфекції в підлітковому віці обумовлена домінуванням ураження нижніх дихальних шляхів із розвитком пневмонії в 58,2% (n=25) випадків, що потребувало більш тривалого та інтенсивного лікування.
Висновки. Частка підлітків госпіталізованих із приводу СOVID-19 становила 22,9% (n=43), серед них із тяжким ступенем порушення загального стану – 16,4% (n=7), що зумовлено домінуванням ураження нижніх дихальних шляхів із розвитком пневмонії у 58,2% (n=25) випадків. Для цієї когорти пацієнтів характерний більш тривалий інтоксикаційний синдром, зменшується епідеміологічна роль родинних контактів щодо СOVID-19 і зростає значення невстановлених позародинних джерел інфекції – 44,2% (n=19).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду дітей, батьків.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: SARS-CoV-2, епідеміологічні, клінічні особливості, підлітки, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alsohime F, Temsah MH, Al-Nemri AM, Somily AM, AlSubaiea S. (2020). COVID-19 infection prevalence in pediatric population: Etiology, clinical presentation, and outcome. J Inf Public Health. 13 (12): 1791-1796. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.10.008; PMid:33127335 PMCid:PMC7574780

2. Cai J, Xu J, Lin D, Yang Z, Xu L, Qu Z et al. (2020). A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clin Infect Dis. 28: 28.

3. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y et al. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 395: 507-513. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7; PMid:32007143

4. Cui X, Zhao Z, Zhang T, Guo W, Guo W, Zheng J et al. (2021). A systematic review and metaanalysis of children with coronavirus disease 2019 (COVID-19). J Med Virol. 93 (2): 1057-1069. https://doi.org/10.1002/jmv.26398; PMid:32761898 PMCid:PMC7436402

5. Cui Y, Tian M, Huang D, Wang X, Huang Y, Fan L et al. (2020). A 55-Day-Old Female Infant infected with COVID 19: presenting with pneumonia, liver injury, and heart damage. J Infect Dis. 17: 17.

6. Dadgar S, Mahmoudinia M, Akbari A et al. (2022). Placental infection with SARS-CoV-2, analysis of 16 cases and literature review. Arch Gynecol Obstet. 305: 1359-1367 https://doi.org/10.1007/s00404-021-06372-5; PMid:35088195 PMCid:PMC8794612

7. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 395: 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5; PMid:31986264

8. Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, Zhang W, Wang Y, Bao S. (2020). SARS-CoV-2 infection in children. N Engl J Med. 382: 1663-1665. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073; PMid:32187458 PMCid:PMC7121177

9. Ludvigsson JF. (2020). Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 109: 1088-1095. https://doi.org/10.1111/apa.15270; PMid:32202343 PMCid:PMC7228328

10. МОЗ України. (2022). Чернівецький обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України. URL: http://www.guchernses.gov.ua.

11. Ong SWX, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MSY, Marimuthu K. (2020). Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient. JAMA. 323 (16): 1610-1612. https://doi.org/10.1001/jama.2020.3227; PMid:32129805 PMCid:PMC7057172

12. Wardell H, Campbell JI, VanderPluym C, Dixit A. (2020). Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection in Febrile Neonates. J Pediatric Infect Dis Soc. 9 (5): 630-635. https://doi.org/10.1093/jpids/piaa084; PMid:32645175 PMCid:PMC7454701

13. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S. (2020). Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 323 (15): 1488-1494. https://doi.org/10.1001/jama.2020.3204; PMid:32125362 PMCid:PMC7054855

14. Zhao S, Ling K, Yan H, Zhong L, Peng X, Yao S, Huang J, Chen X. (2020). Anesthetic Management of Patients with COVID 19 Infections during Emergency Procedures. J Cardiothorac Vasc Anesth. 34 (5): 1125-1131. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.02.039; PMid:32178954 PMCid:PMC7102598