Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 48-55. doi 10.15574/SP.2023.134.48
Давиденко К. І., Мальцев Д. В., Натрус Л. В.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Давиденко КІ, Мальцев ДВ, Натрус ЛВ. (2023). Особливості імунних порушень у дівчат із рецидивами хронічних неспецифічних запальних захворювань статевих органів. Сучасна педіатрія. Україна. 6(134): 48-55. doi 10.15574/SP.2023.134.48.
Стаття надійшла до редакції 04.07.2023 р., прийнята до друку 06.10.2023 р.

Неспецифічні запальні захворювання жіночих статевих органів (НЗЗЖСО) уражують жінок протягом усього життя і є важливою медико-соціальною проблемою, асоційованою зі зниженням репродуктивного потенціалу жінки.
Мета – вивчити імунний статус у дівчат із НЗЗЖСО порівняно зі змінами в дорослих жінок для удосконалення алгоритмів діагностики та лікування запальних вагінальних уражень залежно від віку.
Матеріали та методи. До проспективного одноцентрового контрольованого та нерандомізованого дослідження залучено 69 дівчат: 55 пацієнток із НЗЗЖСО, які мали різну частоту (від 1 до 4 та більше) рецидивів хвороби протягом першого року спостереження, та 14 здорових дівчат контрольної групи. Усім учасницям дослідження проведено стандартне гінекологічне обстеження і лабораторний скринінг.
Статистичний аналіз виконано за допомогою пакету «IBM SPSS Statistics 23» та програми «MedStat». Результати в групах порівняно за критеріями Краскела-Уолліса, Данна або Манна-Уітні з поправкою Бонфероні.
Результати. Вибіркові дефіцити IgE та NKT-клітин – основні імунні порушення в пацієнток із НЗЗЖСО обох вікових груп. Лише в дівчаток реєструються дефіцити IgA, C3 компонента системи комплемента та якісні фагоцитарні порушення, тоді як у дорослих жінок переважає дефіцит С4 компонента комплемента, СD8+ цитотоксичних Т-лімфоцитів і NK-клітин.
Висновки. Протилежний напрямок змін вмісту молекули IgE та кількості NKT-клітин у крові пацієнтів із НЗЗЖСО в різних вікових групах зі збереженням співвідношення результатів у підгрупах із різною частотою рецидивів вказує на необхідність диференційного підходу до діагностики, лікування і профілактики розладів імунітету в осіб із рецидивними НЗЗЖСО в різних вікових групах.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено комісією з біоетики Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: імунограма, імунодефіцит, вагініти, мікробіом, імуноскомпроментованість, профілактика рецидивів, дівчата, жінки.

ЛІТЕРАТУРА

1. Beyitler I, Kavukcu S. (2017). Clinical presentation, diagnosis and treatment of vulvovaginitis in girls: a current approach and review of the literature. World J Pediatr. 13: 101-105. https://doi.org/10.1007/s12519-016-0078-y; PMid:28083751

2. Давиденко КІ, Мальцев ДВ, Батман ЮА, Натрус ЛВ. (2022). Вивчення імунних порушень при неспецифічних хронічних запальних захворюваннях статевих органів. Фізіологічний журнал. 68; 3: 68-77. URL: https://fz.kiev.ua/index.php?list1=147. https://doi.org/10.15407/fz68.03.068

3. Давиденко КІ, Мальцев ДВ, Натрус ЛВ. (2023). Показники імунного статусу в жінок із різною частотою рецидивів неспецифічних запальних захворювань статевих органів. Запорізький медичний журнал. 25 (3): 248-254. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2023.3.269374.

4. Hughes SM, Levy CN, Calienes FL et al. (2022). Starting to have sexual intercourse is associated with increases in cervicovaginal immune mediators in young women: a prospective study and meta-analysis. Elife. 25; 11. https://doi.org/10.7554/eLife.78565; PMid:36281966 PMCid:PMC9596159

5. Imataki O, Heike Y, Makiyama H et al. (2008). Insufficient ex vivo expansion of Valpha24(±) natural killer T cells in malignant lymphoma patients related to the suppressed expression of CD1d molecules on CD14(±) cells. Cytotherapy. 10 (5): 497-506. https://doi.org/10.1080/14653240802072747; PMid:18608348

6. Lehtoranta L, Ala-Jaakkola R, Laitila A, Maukonen J. (2022, Apr 8). Healthy Vaginal Microbiota and Influence of Probiotics Across the Female Life Span. Front Microbiol. 13: 819958. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.819958; PMid:35464937 PMCid:PMC9024219

7. Okumura A, Ishikawa T, Maeno T et al. (2005). Changes in natural killer T cells subsets during therapy in type C hepatitis and hepatocellular carcinoma. Hepatol. Res. 32 (4): 213-217. https://doi.org/10.1016/j.hepres.2005.02.008; PMid:15905121

8. Ranđeloviė G, Mladenović V, Ristić L et al. (2012). Microbiological aspects of vulvovaginitis in prepubertal girls. Eur. J. Pediatr. 171: 1203-1208. https://doi.org/10.1007/s00431-012-1705-9; PMid:22383074

9. Strzelec M, Detka J, Mieszczak P, Sobocińska MK, Majka M. (2023, Mar 9). Immunomodulation-a general review of the current state-of-the-art and new therapeutic strategies for targeting the immune system. Front Immunol. 14: 1127704. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1127704; PMid:36969193 PMCid:PMC10033545

10. Sugahara S, Ichida T, Yamagiwa S et al. (2002). Thymosin-alpha1 increases intrahepatic NKT cells and CTLs in patients with chronic hepatitis B. Hepatol. Res. 24 (4): 346-354. https://doi.org/10.1016/S1386-6346(02)00145-6; PMid:12479932

11. Tsaryk VV. (2014, Dec). Treatment of Refractory Rhinosinusitis In Patients With IgE-Deficiency. Lik Sprava. 12: 3-10. PMID: 26638461. https://doi.org/10.31640/LS-2014-12-01

12. Villa P, Cipolla C, D'Ippolito S, Amar ID et al. (2020). The interplay between immune system and microbiota in gynecological diseases: a narrative review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 24 (10): 5676-5690. doi: 10.26355/eurrev_202005_21359.

13. Yamagiwa S, Matsuda Y, Ichida T et al. (2008). Sustained response to interferon-alpha plus ribavirin therapy for chronic hepatitis C is closely associated with increased dynamism of intrahepatic natural killer and natural killer T cells. Hepatol. Res. 38 (7): 664-672. https://doi.org/10.1111/j.1872-034X.2008.00317.x; PMid:18328072