SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.8(72):78-81; doi 10.15574/SP.2015.72.78 

Особливості анамнезу та клініко-лабораторних даних у дітей з пролонгованою жовтяницею 

Тяжка О. В., Загородня Я. М.

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ, Україна 

Мета: проаналізувати етіологічні чинники, клінічний перебіг пролонгованої кон'югаційної жовтяниці (ПКЖ) та супутню патологію у дітей раннього віку з метою удосконалення діагностики, лікування та профілактики. 

Матеріали і методи. Під клінічним спостереженням знаходились 37 дітей віком від 3 тижнів до 2 місяців, які мали затяжну кон'югаційну жовтяницю. Вивчалися клініко-анамнестичні дані новонароджених та матерів, фізичний розвиток дітей, функціональний стан організму. Проводились комплексні дослідження, що включали загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові (білірубін загальний та фракції), загальний аналіз сечі, копрограму, аналіз калу на дисбактеріоз; інструментальні методи дослідження (ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, ЕКГ, нейросонографія). 

Результати. Найбільш вагомими факторами, які сприяють розвитку та пролонгації перебігу жовтяниці у неонатальний період, є загроза переривання вагітності та загроза передчасних пологів у дітей, народжених від I вагітності та I пологів. Більшість пологів у матерів дітей з пролонгованою жовтяницею є ускладненими (кесарів розтин, слабкість пологової діяльності, стрімкі пологи, передчасне вилиття навколоплідних вод). Найчастішою супутньою патологією у дітей з ПЖК є гіпоксично-ішемічне ураження центральної нервової системи, синдром гіпотонії, кефалогематома, дисбактеріоз кишечника та анемії легкого ступеня. 

Висновки. Враховуючи особливості перебігу вагітності та пологів у кожному конкретному випадку, можливо передбачувати імовірність розвитку пролонгованої жовтяниці та своєчасно проводити необхідне обстеження і лікування. 

Ключові слова: неонатальна затяжна жовтяниця, супутня патологія, діти раннього віку. 

Література:

1. Бобровицкая АИ, Глазкова ЛХ. 2011. Гипербилирубинемия новорожденных — многофакторный процесс. Здоровье ребенка. 5(32): 88—92.

2. Глуховська ОО. 2009. Чинники пролонгованого перебігу неонатальних жовтяниць. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 6: 9—11.

3. Горленко ОМ, Янковська АО. 2009. Кон'югаційні жовтяниці новонароджених: клініко-анамнестичний аналіз. Современная педиатрия. 3(25): 70—72.

4. Шадрін ОГ, Марушко ТЛ, Басараба НМ, Шадрін ВО. 2009. Питання оптимізації терапії кон'югаційної жовтяниці новонароджених. Перинатология и педиатрия. 4(40): 51—53.

5. Про затвердження клінічного протоколу надання неонатологічної допомоги дітям «жовтяниця новонароджених». Наказ МОЗ України № 255 від 27.04.2006. http://www.moz.gov.ua.

6. Rikke Damkjaer Maimburg, Bodil Hammer Bech, Michael Vaeth 2010.Neonatal jaundice, autism and other disoders of psychological development. Pediatrics.

7. Kumar P, Chawla D, Deorari A. 2011, Dec 7. Light-emitting diode phototherapy for unconjugated hyperbilirubinaemia in neonates. Cochrane Database Syst Rev.

8. Okwundu CL, Okoromah CA, Shah PS. 2013, Jan. Cochrane Review: Prophylactic phototherapy for preventing jaundice in preterm or low birth weight infants. Evid Based Child Health. 8(1).