Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 3(139): 101-112. doi: 10.15574/SP.2024.139.101
Мальська А. А.¹, Куриляк О. Б.², Бурак Т. В.³, Руденко Н. М.^4
1Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
²КНП ЛОР Центр дитячої медицини «ОХМАТДИТ», м. Львів, Україна
³КНП «Західноукраїнський спеціалізований медичний центр», м. Львів, Україна
⁴ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», м. Київ

Для цитування: Мальська АА, Куриляк ОБ, Бурак ТВ, Руденко НМ. (2024). Основні причини раптової зупинки серця в школярів під час фізичного навантаження, ефективні способи профілактики. Сучасна педіатрія. Україна. 3(139): 101-112. doi: 10.15574/SP.2024.139.101.
Стаття надійшла до редакції 21.01.2024 р., прийнята до друку 09.04.2024 р.

Випадки смерті дітей під час уроків фізкультури трапляються щороку не тільки в Україні, але й у всьому світі; і завжди це події, які набувають широкого розголосу. За даними Центру контролю і профілактики захворювань (CDC) США, щороку в США від раптової зупинки серця помирає близько 2000 молодих, на перший погляд здорових людей віком до 25 років.
Мета – на підставі огляду літератури проаналізувати причини раптової зупинки серця (РЗС) у дітей та підлітків під час фізичних навантажень; визначити основні способи профілактики РЗС, надавши лікарям сімейної медицини практичну та актуальну інформацію щодо стратегії скринінгу, оцінювання та управління ризиком розвитку РЗС у дітей.
Лікарі первинної ланки, які спостерігають пацієнтів, починаючи від немовляти до підліткового віку, мають довготривалі стосунки з дитиною та родиною і відіграють основну роль у профілактиці раптової серцевої смерті в дітей, адже проводять медичний огляд та пробу Руф’є усіх дітей перед вступом до школи та визначають групу занять на урок фізкультури з метою попередження цих трагічних випадків.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: раптова зупинка серця, гіпертрофічна кардіоміопатія, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, проба Руф’є, електрокардіографія, ехокардіографія.
ЛІТЕРАТУРА

1. Ackerman MJ et al. (2011). HRS/EHRA expert consensus statement on the state of genetic testing for the channelopathies and cardiomyopathies: this document was developed as a partnership between the Heart Rhythm Society (HRS) and the European Heart Rhythm Association (EHRA). Europace. 13(8): 1077-1109. https://doi.org/10.1093/europace/eur245; PMid:21810866

2. Anderson ML et al. (2014). Rates of cardiopulmonary resuscitation training in the United States. JAMA internal medicine. 174(2): 194-201. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.11320; PMid:24247329 PMCid:PMC4279433

3. Angelini P. (2007). Coronary artery anomalies: an entity in search of an identity. Circulation. 115(10): 1296-1305. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.618082; PMid:17353457

4. Basso C et al. (2000). Clinical profile of congenital coronary artery anomalies with origin from the wrong aortic sinus leading to sudden death in young competitive athletes. Journal of the American College of Cardiology. 35(6): 1493-1501. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(00)00566-0; PMid:10807452

5. Böttiger BW, Van Aken H. (2015). Kids save lives: Training school children in cardiopulmonary resuscitation worldwide is now endorsed by the World Health Organization (WHO). Resuscitation. 94: A5-A7. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.005; PMid:26209417

6. Brugada P, Brugada J. (1992). Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome: a multicenter report. Journal of the American College of Cardiology. 20(6): 1391-1396. https://doi.org/10.1016/0735-1097(92)90253-J; PMid:1309182

7. Cave DM et al. (2011). Importance and implementation of training in cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillation in schools: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 123(6): 691-706. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31820b5328; PMid:21220728

8. CDC. (2012). Can Sudden Cardiac Death of the Young be Prevented? URL: https://blogs.cdc.gov/genomics/2012/03/01/cardiac-death-of-the-young/.

9. Charron P, Dubourg O, Desnos M, Bouhour JB, Isnard R, Hagege A et al. (1998). Diagnostic value of electrocardiography and echocardiography for familial hypertrophic cardiomyopathy in genotyped children. Eur Heart J. 19: 137782. https://doi.org/10.1053/euhj.1998.1049; PMid:9792264

10. Cheng A, Owens D. (2015). Marfan syndrome, inherited aortopathies and exercise: what is the right answer? Heart. 101(10): 752. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-306440; PMid:25911666

11. Corrado D, Basso C, Thiene G. (2000). Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: diagnosis, prognosis, and treatment. Heart. 83(5): 588-595. https://doi.org/10.1136/heart.83.5.588; PMid:10768917 PMCid:PMC1760807

12. Corrado D, Basso C, Thiene G. (2009). Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: an update. Heart. 95(9): 766-773. https://doi.org/10.1136/hrt.2008.149823; PMid:19366719

13. Corrado D et al. (1998). Screening for hypertrophic cardiomyopathy in young athletes. New England Journal of Medicine. 339(6): 364-369. https://doi.org/10.1056/NEJM199808063390602; PMid:9691102

14. Corrado D et al. (2003). Does sports activity enhance the risk of sudden death in adolescents and young adults? Journal of the American College of Cardiology. 42(11): 1959-1963. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2003.03.002; PMid:14662259

15. Corrado D. et al. (2006). Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. Jama. 296(13): 1593-1601. https://doi.org/10.1001/jama.296.13.1593; PMid:17018804

16. Corrado D, Pelliccia A, Basso C, Zorzi A. (2022, Jan 21). Screening professional athletes for cardiovascular diseases at risk of cardiac arrest, European Heart Journal. 43(4): 251-254. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab440; PMid:34343265

17. Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, Vanhees L, Biffi A, Borjesson M et al. (2005). Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol: consensus statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 26: 516-524. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi325; PMid:15923204

18. Dhutia H, Malhotra A, Parpia S, Gabus V, Finocchiaro G, Mellor G et al. (2016, Jan). The prevalence and significance of a short QT interval in 18 825 low-risk individuals including athletes. British journal of sports medicine. 50(2): 124-9. Epub 2015 Sep 23. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-094827; PMid:26400956

19. Drezner JA et al. (2012). Warning symptoms and family history in children and young adults with sudden cardiac arrest. The Journal of the American Board of Family Medicine. 25(4): 408-415. https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.04.110225; PMid:22773708

20. Elliott PM et al. (2014). Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 35; 39: 2733-2779. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu284; PMid:25173338

21. Endres BD, Kerr ZY, Stearns RL, Adams WM, Hosokawa Y, Huggins RA et al. (2019, Apr). Epidemiology of Sudden Death in Organized Youth Sports in the United States, 2007-2015. J Athl Train. 54(4): 349-355. Epub 2019 Apr 23. https://doi.org/10.4085/1062-6050-358-18; PMid:31013114 PMCid:PMC6522087

22. Erickson CC, Salerno JC, Berger S, Campbell R, Cannon B, Christiansen J et al. (2021, Jul). Sudden Death in the Young: Information for the Primary Care Provider. Pediatrics. 148(1): e2021052044. Epub 2021 Jun 21. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052044; PMid:34155130

23. Harmon KG et al. (2015). Incidence, cause, and comparative frequency of sudden cardiac death in national collegiate athletic association athletes: a decade in review. Circulation. 132(1): 10-19. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015431; PMid:25977310 PMCid:PMC4496313

24. James CA et al. (2013). Exercise increases age-related penetrance and arrhythmic risk in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy – associated desmosomal mutation carriers. Journal of the American College of Cardiology. 62(14): 1290-1297. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.06.033; PMid:23871885 PMCid:PMC3809992

25. Khairy P et al. (2010). Arrhythmia burden in adults with surgically repaired tetralogy of Fallot: a multi-institutional study. Circulation. 122(9): 868-875. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.928481; PMid:20713900

26. Klein GJ et al. (1979). Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome. New England Journal of Medicine. 301(20): 1080-1085. https://doi.org/10.1056/NEJM197911153012003; PMid:492252

27. Larsen MP et al. (1993). Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: a graphic model. Annals of emergency medicine. 22(11): 1652-1658. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)81302-2; PMid:8214853

28. Link MS. (2012). Commotio cordis: ventricular fibrillation triggered by chest impact-induced abnormalities in repolarization. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 5(2): 425-432. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.111.962712; PMid:22511659

29. Maron BJ. (2003). Sudden death in young athletes. N Engl J Med. 349: 1064-1075. https://doi.org/10.1056/NEJMra022783; PMid:12968091

30. Maron BJ et al. (2009). Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation. 119(8): 1085-1092. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617; PMid:19221222

31. Maron BJ, Thompson PD, Ackerman MJ, Balady G, Berger S, Cohen D et al. (2007, Mar 27). Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundation. Circulation. 115(12): 1643-455. Epub 2007 Mar 12. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.181423; PMid:17353433

32. Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ. (2015). Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: preamble, principles, and general considerations: a scientific statement from the American Heart Association and American College of Cardiology. Circulation. 132(22): e256-e261. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000236

33. Mont L, Pelliccia A, Sharma S, Biffi A, Borjesson M, Terradellas JB et al. (2017, Jan). Pre-participation cardiovascular evaluation for athletic participants to prevent sudden death: Position paper from the EHRA and the EACPR, branches of the ESC. Endorsed by APHRS, HRS, and SOLAECE. Europace. 19(1): 139-163. Epub 2016 Nov 4. https://doi.org/10.1093/europace/euw243; PMid:27815371

34. МОЗ України, МОН України. (2009). Інструкція про розподіл учнів на групи для занять на уроках фізичної культури. Наказ МОЗ України та МОН України від 20.07.2009 №518/674 (z0772-09). URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0773-09#Text.

35. Михалюк ЄЛ, Малахова СМ. (2015). Переваги та недоліки проб з фізичним навантаженням для оцінки функціонального стану учнівської молоді. Матер. І міжнар. наук.-практ. конф. «Актуальні проблеми фізичного виховання і спорту в сучасних умовах». Дніпропетровськ, 15.04.2015.

36. PACES, HRS, ACCF, AHA, AAP, CHRS, Cohen MI et al. (2012). PACES/HRS expert consensus statement on the management of the asymptomatic young patient with a Wolff-Parkinson-White (WPW, ventricular preexcitation) electrocardiographic pattern: developed in partnership between the Pediatric and Congenital Electrophysiology Society (PACES) and the Heart Rhythm Society (HRS). Endorsed by the governing bodies of PACES, HRS, the American College of Cardiology Foundation (ACCF), the American Heart Association (AHA), the American Academy of Pediatrics (AAP), and the ian Heart Rhythm Society (CHRS). Heart rhythm. 9(6): 1006-1024. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2012.03.050; PMid:22579340

37. Price DE et al. (2014). Electrocardiography-inclusive screening strategies for detection of cardiovascular abnormalities in high school athletes. Heart Rhythm. 11(3): 442-449. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2013.12.002; PMid:24315964

38. Priori SG et al. (2002). Clinical and molecular characterization of patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Circulation. 106(1): 69-74. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000020013.73106.D8; PMid:12093772

39. Rowin EJ et al. (2012). Significance of false negative electrocardiograms in preparticipation screening of athletes for hypertrophic cardiomyopathy. The American journal of cardiology. 110(7): 1027-1032. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.05.035; PMid:22809754

40. Ryan MP et al. (1995). The standard electrocardiogram as a screening test for hypertrophic cardiomyopathy. The American journal of cardiology. 76(10): 689-694. https://doi.org/10.1016/S0002-9149(99)80198-2; PMid:7572626

41. Sarto P et al. (2021). Serial versus single cardiovascular screening of adolescent athletes. Circulation. 143(17). 1729-1731. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.053168; PMid:33900830 PMCid:PMC8061335

42. Schwartz PJ et al. (2009). Prevalence of the congenital long-QT syndrome. Circulation. 120(18): 1761-1767. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.863209; PMid:19841298 PMCid:PMC2784143

43. Stiell IG et al. (2012). What is the role of chest compression depth during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation? Critical care medicine. 40(4): 1192. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31823bc8bb; PMid:22202708 PMCid:PMC3307954

44. Заневський ІП. (2011). Проба Руф’є як метод діагностики функціонального стану серцево-судинної системи дітей шкільного віку. Спортивна наука України. 3: 71-92.