Paediatric surgery.Ukraine.2020.4(69):86-89; doi 10.15574/PS.2020.69.86
Переяслов А. А.
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

Для цитування: Переяслов АА. (2020). Огляд теорій патогенезу гастрошизису. Хірургія дитячого віку. 4(69): 86-89; doi 10.15574/PS.2020.69.86
Стаття надійшла до редакції 12.08.2020 р., прийнята до друку 05.12.2020 р.

Гастрошизис та омфалоцеле є найчастішими вродженими вадами передньої черевної стінки, що вимагають хірургічної корекції. Незважаючи на тривалу історію вивчення гастрошизису, до сьогодні узгодженої теорії виникнення цієї вади немає.
У сучасній літературі розглядається кілька теорій патогенезу гастрошизису: порушення диференціації ембріональної мезенхіми, як наслідок тератогенного впливу на ранніх стадіях ембріонального розвитку; розрив амніотичної мембрани в основі пупкового канатика; судинні порушення у процесі ембріонального розвитку; порушення закриття жовточного мішка. Кожна із існуючих теорій має своїх прихильників та опонентів. Загальноприйнятої теорії патогенезу гастрошизису немає. Найбільш імовірним є розрив фізіологічної грижі, уздовж пупкового канатика у його найслабшому місці, з наступним ростом середньої кишки за межами черевної порожнини з компресією судин, переважно венозних і лімфатичних. Вузький корінь брижі та незначний розмір дефекту можуть сприяти виникненню різноманітних ускладнень, які суттєво впливають на прогноз. Необхідні подальші дослідження для остаточного формулювання патогенезу гастрошизису.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гастрошизис, патогенез, судинні порушення, ембріональні порушення

ЛІТЕРАТУРА

1. Bargy F, Beaudoin S. (2014). Comprehensive developmental mechanisms in gastroschisis. Fetal Diagn Ther. 36(3): 223-230. https://doi.org/10.1159/000360080; PMid:25171094

2. Beaudoin S. (2018). Insights into the etiology and embryology of gastroschisis. Semin Pediatr Surg. 27(5): 283-288. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2018.08.005; PMid:30413258

3. Byrne JL, Feldkamp ML. (2008). Seven-week embryo with gastroschisis, multiple anomalies, and physiologic hernia suggests early onset of gastroschisis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 82(4): 236-238. https://doi.org/10.1002/bdra.20446; PMid:18338390

4. Christison-Lagay ER, Kelleher CM, Langer JC. (2011). Neonatal abdominal wall defects. Semin Fetal Neonatal Med. 16(3): 164-172. https://doi.org/10.1016/j.siny.2011.02.003; PMid:21474399

5. Duhamel B. (1963). Embryology of exomphalos and allied malformations. Arch Dis Child. 38(198): 142-147. https://doi.org/10.1136/adc.38.198.142; PMid:21032411 PMCid:PMC2019006

6. Feldkamp ML, Carey JC, Sadler TW. (2007). Development of gastroschisis: review of hypotheses, a novel hypothesis, and implications for research. Am J Med Genet Part A. 143A(7): 639-652. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.31578; PMid:17230493

7. Frolov P, Alali J, Klein MD. (2010). Clinical risk factors for gastroschisis and omphalocele in humans: a review of the literature. Pediatr Surg Int. 26(12): 1135-1148. https://doi.org/10.1007/s00383-010-2701-7; PMid:20809116

8. Glick PL, Harrison MR, Adzick NS et al. (1985). The missing link in the pathogenesis of gastroschisis. J Pediatr Surg. 20(4): 406-409. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(85)80229-3

9. Hoyme HE, Higginbottom MC, Jones KL. (1981). The vascular pathogenesis of gastroschisis: intra uterine interruption of the omphalomesenteric artery. J Pediatr. 98(2): 228-231. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(81)80640-3

10. Johns FS. (1946). Congenital defect of the abdominal wall in the new born (gastroschisis). Ann Surg. 123(5): 886-899. https://doi.org/10.1097/00000658-194605000-00014; PMCid:PMC1803672

11. Kluth D, Lambrecht W. (1996). The pathogenesis of omphalocele and gastroschisis: an unsolved problem. Pediatr Surg Int. 11(2-3): 62-66. https://doi.org/10.1007/BF00183727; PMid:24057518

12. Komuro H, Hoshino N, Urita Y et al. (2010). Pathogenic implications of remnant vitelline structures in gastroschisis. J Pediatr Surg. 45(10): 2025-2029. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.04.017; PMid:20920723

13. Louw JH, Barnard CN. (1955). Congenital intestinal atresia; observations on its origin. Lancet. 269(6899): 1065-1067. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(55)92852-X

14. Moore TC. (1977). Gastroschisis and omphalocele: clinical differences. Surgery. 82(5): 561-568.

15. Moore TC. (1963). Gastroschisis with antenatal evisceration of intestines and urinary bladder. Ann Surg. 158(2): 263-269. https://doi.org/10.1097/00000658-196308000-00017; PMid:14047550 PMCid:PMC1408534

16. Moore TC, Stokes GE. (1953). Gastroschisis: report of two cases treated by a modification of the gross operation for omphalocele. Surgery. 33(1): 112-120.

17. Rittler M, Vauthay L, Mazzitelli N. (2013). Gastroschisis is a defect of the umbilical ring: evidence from morphological evaluation of stillborn fetuses. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 97(4): 198-209. https://doi.org/10.1002/bdra.23130; PMid:23554304

18. Sadler TW. (2010). The embryologic origin of ventral body wall defects. Semin Pediatr Surg. 19 (3): 209-214. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2010.03.006; PMid:20610194

19. Sadler TW, Feldkamp ML. (2008). The embryology of body wall closure: relevance to gastroschisis and other ventral body wall defects. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 148C(3): 180-185. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.30176; PMid:18655098

20. Sadler TW, Rasmussen SA. (2010). Examining the evidence for vascular pathogenesis of selected birth defects. Am J Med Genet A. 152A(10): 2426-2436. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.33636; PMid:20815034

21. Shaw A. (1975). The myth of gastroschisis. J Pediatr Surg. 10(2): 235-244. https://doi.org/10.1016/0022-3468(75)90285-7

22. Stevenson RE, Rogers RC, Chandler JC et al. (2009). Escape of the yolk sac: a hypothesis to explain the embryogenesis of gastroschisis. Clin Genet. 75(4): 326-333. https://doi.org/10.1111/j.1399-0004.2008.01142.x; PMid:19419415

23. Tibboel D, Raine P, McNee M et al. (1986). Developmental aspects of gastroschisis. J Pediatr Surg. 21(10): 865-869. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(86)80009-4

24. Toth PP, Kimura K. (1993). Left-sided gastroschisis. J Pediatr Surg. 28(12): 1543-1544. https://doi.org/10.1016/0022-3468(93)90091-X

25. deVries PA. (1980). The pathogenesis of gastroschisis and omphalocele. J Pediatr Surg. 15(3): 245-251. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(80)80130-8

26. Yang P, Beaty TH, Khoury MJ et al. (1992). Genetic-epidemiologic study of omphalocele and gastroschisis: evidence for heterogeneity. Am J Med Genet. 44(5): 668-675. https://doi.org/10.1002/ajmg.1320440528; PMid:1481831