Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 8(136): 48-54. doi: 10.15574/SP.2023.136.48
Марушко Ю. В., Галушко Б. Л., Ходаківська С. П.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Марушко ЮВ, Галушко БЛ, Ходаківська СП. (2023). Оцінка сироваткового загального та специфічного імуноглобуліну Е в дітей з персистуючим алергічним ринітом і поєднаним із бронхіальною астмою при сенсибілізації до алергенів кліщів. Сучасна педіатрія. Україна. 8(136): 48-54. doi: 10.15574/SP.2023.136.48.
Стаття надійшла до редакції 07.10.2023 р., прийнята до друку 12.12.2023 р.

Алергічний риніт (АР) є поширеним у всьому світі імуноглобулін Е (IgE) залежним захворюванням серед пацієнтів з алергією. Визначення специфічного IgE в сироватці крові дає змогу охарактеризувати відповідні сенсибілізуючі алергени. Незважаючи на існування умовних порогових значень нормальних і підвищених показників загального та специфічного IgE, у літературі немає єдиної думки щодо того, яке саме значення IgE підтверджує наявність атопії та яка залежність цих рівнів від тяжкості клінічних проявів.
Мета – оцінити рівні сироваткового загального та специфічного IgЕ та їхній зв`язок із тяжкістю й віком у дітей з персистуючим АР і поєднаним із бронхіальною астмою (БА) при сенсибілізації до алергенів кліщів домашнього пилу (КДП).
Матеріали та методи. Проведено клініко-анамнестичне і лабораторне обстеження 259 дітей віком від 5 до 17 років з АР та поєднаним із БА, що були сенсибілізовані до алергенів КДП.
Результати. При АР у дітей із сенсибілізацією до КДП спостерігалася залежність рівня сироваткового загального IgE від тяжкості перебігу АР та віку дітей. Зі зростанням тяжкості проявів АР достовірно (p<0,05) підвищувалися рівні загального IgE. Встановлено, що вміст sIgE також збільшувався зі зростанням тяжкості перебігу АР. Так, статистично достовірно (p<0,05) вищі рівні sIgE визначалися при сенсибілізації до мажорних молекул КДП Der f 1, Der p 1, Der p 2, Der p 23 у дітей з тяжким АР. Сенсибілізація до молекули тропоміозину Der p 10, яка зазвичай не впливає на клінічні прояви респіраторної алергії, проте вказує на перехресну реакцію до морепродуктів, достовірно частіше (p<0,05) траплялася в дітей віком 3-7 років порівняно з дітьми віком 13-17 років.
Висновки. Отримані дані частково визначають патогенетичні особливості у формуванні сенсибілізації до КДП та до їхніх окремих молекул, підтверджуючи, що цей процес починається вже з раннього віку, що може вказувати на необхідність початку алергенспецифічної імунотерапії в таких дітей за клінічної потреби.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: алергічний риніт, бронхіальна астма, поширеність, діагностика, кліщі домашнього пилу, алергія, діти, молекулярна алергодіагностика, імуноглобулін Е.

ЛІТЕРАТУРА

1. Brunetto B, Tinghino R, Braschi MC et al. (2010). Characterization and comparison of commercially available extracts for in vivo diagnosis. Allergy. 65: 184-190. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2009.02150.x; PMid:19796217

2. Chang M-L, Cui C, Liu YH, Pei LC, Shao B. (2015). Analysis of total immunoglobulin E and specific immunoglobulin E of 3,721 patients with allergic disease. Biomedical reports. 3 (4): 573-577. https://doi.org/10.3892/br.2015.455; PMid:26171168 PMCid:PMC4486958

3. Corsico AG, De Amici M, Ronzoni V, Giunta V, Mennitti MC, Viscardi A et al. (2017, Mar 1). Allergen-specific immunoglobulin E and allergic rhinitis severity. Allergy Rhinol (Providence). 8 (1): 1-4. https://doi.org/10.2500/ar.2017.8.0187; PMid:28381320 PMCid:PMC5380446

4. Demirjian M et al. (2012). Serum IgE and eosinophil count in allergic rhinitis – analysis using a modified Bayes' theorem. Allergologia et immunopathologia. 40 (5): 281-287. https://doi.org/10.1016/j.aller.2011.05.016; PMid:21978887

5. Leger D, Bonnefoy B, Pigearias B, de La Giclais B, Chartier A. (2017, Aug 16). Poor sleep is highly associated with house dust mite allergic rhinitis in adults and children. Allergy Asthma Clin Immunol. 13: 36. https://doi.org/10.1186/s13223-017-0208-7; PMid:28814959 PMCid:PMC5558653

6. Limão R et al. (2021). Molecular Profile of Sensitization to Dermatophagoides pteronyssinus Dust Mite in Portugal. Journal of investigational allergology & clinical immunology. 32 (1): 33-39. https://doi.org/10.18176/jiaci.0533; PMid:32732183

7. Ma T, Chen Y, Pang Y, Wang X, Dai D, Zhuang Y et al. (2021, Jun 25). Prevalence and risk factors of allergic rhinitis and asthma in the southern edge of the plateau grassland region of northern China: A cross-sectional study. World Allergy Organ J. 14 (7): 100537. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2021.100537; PMid:34429814 PMCid:PMC8356121

8. Marushko YuV, Halushko BL, Yuriev CD, Hyshchak TV. (2022). Sensitization profile to house dust mite allergens in children with allergies in Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 6 (126): 30-36. https://doi.org/10.15574/SP.2022.126.30

9. Marushko YuV, Moskovenko OD, Halushko BL. (2021). Cetirizine is an effective and safe antihistamine (literature review, results of clinical researches). Modern Pediatrics. Ukraine. 8 (120): 55-61. https://doi.org/10.15574/SP.2021.120.55

10. Mavroudi A et al. (2017). Assessment of IgE-mediated food allergies in children with atopic dermatitis. Allergologia et immunopathologia. 45 (1): 77-81. https://doi.org/10.1016/j.aller.2016.06.006; PMid:27717723

11. Palao-Ocharan P, Domínguez-Ortega J, Barranco P et al. (2016). Does the profile of sensitization to grass pollen allergens have clinical relevance? J Investig Allergol Clin Immunol. 26: 188-189. https://doi.org/10.18176/jiaci.0043; PMid:27326987

12. Paula Couto TA, Falsarella N, Mattos Cde C, Mattos LC. (2014, Nov). Total IgE plasma levels vary according to gender and age in Brazilian patients with allergic rhinitis. Clinics (Sao Paulo). 69 (11): 740-744. PMCID: PMC4255080. https://doi.org/10.6061/clinics/2014(11)06; PMid:25518031

13. Rodinkova VV, Yuriev SD, Kryvopustova MV, Mokin VB, Kryzhanovskyi YM, Kurchenko AI. (2022, Mar 22). Molecular Profile Sensitization to House Dust Mites as an Important Aspect for Predicting the Efficiency of Allergen Immunotherapy. Front Immunol. 13: 848616. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.848616; PMid:35392080 PMCid:PMC8980548

14. Sánchez J, Morales E, Santamaria LC, Acevedo AM et al. (2021, Mar 5). IgE, blood eosinophils and FeNO are not enough for choosing a monoclonal therapy among the approved options in patients with type 2 severe asthma. The World Allergy Organization journal. 14 (3): 100520. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2021.100520; PMid:33747341 PMCid:PMC7941083

15. Sastre J, Landivar ME, Ruiz-Garcia M et al. (2012). How molecular diagnosis can change allergen-specific immunotherapy prescription in a complex pollen area. Allergy. 67: 709-711. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2012.02808.x; PMid:22379958

16. Selçuk A, Taşkın G. (2020). Association of complete blood count parameters with IgE levels and disease severity, atopy type in allergic rhinitis patients. Gulhane Medical Journal. 62: 145-150. https://doi.org/10.4274/gulhane.galenos.2020.900

17. Srivastava, Trisha & Shamanna, Karthik & Borlingegowda, Viswanatha. (2018). Role of IgE and Absolute Eosinophil Count as Prognostic Markers to Determine the Optimum Duration of Therapy in the Management of Seasonal Allergic Rhinitis. 7: 36-42. 10.5923/j.otolaryn.20180702.03.

18. Van der Linden IJ, de Groot MJ, de Jong NC et al. (2011). The diagnostic performance of allergen-molecules in comparison to allergen-extracts. Clin Chem Lab Med. 50: 129-132. https://doi.org/10.1515/cclm.2011.729

19. Walsemann T et al. (2023). Specific IgE against the house dust mite allergens Der p 5, 20 and 21 influences the phenotype and severity of atopic diseases. Allergy. 78 (3): 731-742. https://doi.org/10.1111/all.15553; PMid:36239002

20. Weghofer M et al. (2008). Characterization of Der p 21, a new important allergen derived from the gut of house dust mites. Allergy. 63 (6): 758-767. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2008.01647.x; PMid:18445190